心包炎有什么症状
发布时间：2020-02-1353784次收听
语音内容：
心包炎的病因很多，可见于细菌、结核、病毒、自身免疫性疾病、物理、化学、某些肿瘤、尿毒症、心肌梗死后等。
心包炎的症状也跟病情有关，如果是急性心包炎，常见的症状有心前区和胸骨后的疼痛，疼痛呈尖锐性，也可以称闷痛或压榨样的疼痛。常常因咳嗽、深呼吸、体位的变化等而加重，坐位时会减轻，也可以有呼吸困难，是由于心包积液以及心功能不全引起的肺水肿有关。如果出现心包压塞，可出现端坐呼吸、口唇紫绀、呼吸困难或心悸、四肢冰冷、大汗等。肺部可闻及对称性湿啰音，甚至会出现双下肢水肿和全心衰的表现，严重的会出现意识恍惚，甚至休克等。
如果是缩窄性心包炎，临床表现以循环障碍为主，如体循环障碍可以有肝大、肝区疼痛、食欲下降和消化功能不良等。肺淤血可以有咳嗽、咳泡沫样痰、活动性气促，甚至端坐呼吸，也可以有心绞痛样的症状、晕厥等。如果肌肉供血不足或水肿，可以有严重的乏力、肌肉萎缩等。
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心包炎的病因很多，可见于细菌、结核、病毒、自身免疫性疾病、物理、化学、某些肿瘤、尿毒症、心肌梗死后等。
心包炎的症状也跟病情有关，如果是急性心包炎，常见的症状有心前区和胸骨后的疼痛，疼痛呈尖锐性，也可以称闷痛或压榨样的疼痛。常常因咳嗽、深呼吸、体位的变化等而加重，坐位时会减轻，也可以有呼吸困难，是由于心包积液以及心功能不全引起的肺水肿有关。如果出现心包压塞，可出现端坐呼吸、口唇紫绀、呼吸困难或心悸、四肢冰冷、大汗等。肺部可闻及对称性湿啰音，甚至会出现双下肢水肿和全心衰的表现，严重的会出现意识恍惚，甚至休克等。
如果是缩窄性心包炎，临床表现以循环障碍为主，如体循环障碍可以有肝大、肝区疼痛、食欲下降和消化功能不良等。肺淤血可以有咳嗽、咳泡沫样痰、活动性气促，甚至端坐呼吸，也可以有心绞痛样的症状、晕厥等。如果肌肉供血不足或水肿，可以有严重的乏力、肌肉萎缩等。
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心包膜增厚危险吗
心包膜增厚它的危险度要看增厚的程度，以及心包膜增厚的范围。如果是心包均匀的广泛的增厚，就要考虑是否存在一个缩窄性的心包炎。缩窄性的心包炎预后还是比较差的。因为心包外它包裹的坚硬的外壳，胸腔内在心脏的回心血量会是受到影响。外周静脉压就会升高，而出现类似于这种右心衰竭的相应的表现。病人会有这种劳力性的呼吸困难，外周淤血的情况也会比较严重，会出现这种淤血性的肝硬化，双下肢的浮肿。另外，因为回心血量的减少，心搏量下降，血压是降低的，主要脏器的供血也是不足的。但是如果是局限性的增厚，并没有明显的缩窄性心包炎的表现，危险的相对来说就会低一些。
心包炎看哪个科室
心包炎本身属于一个心脏的相关性的疾病。首先我们如果怀疑有心包炎，先看心脏内科的门诊，必要的时候要收住院进行系统的去检查。检查的病因，一个是确诊，另外一个是寻找心包炎的病因。当应该我们明确结核性的心包炎，那可能科室治疗就要相应发生变化。要和呼吸内科一起来共同的诊治，制定他抗结核治疗的一个方案和实成。另外是一个肿瘤相关性，治疗的主要的科室还是在肿瘤科。如果是结缔组织病引起来的心包炎。主要治疗科室也并不是心脏科，而是免疫内科。免疫内科会根据具体的原发病给予相应的治疗，包括一些特异性，尿毒症型的心包炎，治疗的主要科室也不是心脏科，而是肾内科。要加强一些血液透析和腹膜透析的一些治疗。
早期心包炎有什么症状
心包炎的症状主要表现为以下几个方面，第一个就是胸疼，心前区疼痛为主要症状，也是最初出现的症状，常见于急性特发性心包炎、感染性心包炎的纤维蛋白渗出期，而缓慢发展的结核性或者是肿瘤性的心包炎，疼痛症状可不明显，心前区疼痛的程度和肾性质不一。轻者仅为胸闷，重者比较尖锐。与呼吸运动有关，常因咳嗽、深呼吸或者变换体位而加重。疼痛可以位于心前区，可以放射到颈部，左肩左臂即左肩胛区。可以上达腹部。另外第二个就是呼吸困难，呼吸困难是心包积液最突出的症状，可能与支气管、肺受压以及肺淤血有关。第三个方面就是全身的症状，可伴有潜在的全身性的疾病。因为感染性心包炎，原因不一样，所以伴随症状可能也会不一样。感染性的心包炎，它会有一些毒血症的症状，发热、畏寒、多汗、困乏、食欲下降等等。
心肌炎与心包炎的区别
心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性的炎症病变，可以分为感染性和非感染性的。那临床上我们比较常见的是感染性的心肌炎。他主要是有病毒、细菌或者是其他的病原体引起。在临床上，他的，临床症状百分之五十以上的患者，在发病前一到三周都会有上呼吸道或者是消化道病毒感染的前驱症状。因为病变的范围和感染病毒的类型以及患者的机体状态不同，所以临床的差异是比较大的，比较轻的患者在早期没有自觉的症状，比较严重的可能会伴有严重的心律失常，心源性的休克、心衰或者是猝死。他的临床的诊断，我们大部分还是要通过血的实验室的检查心脏超声。最主要的，我们可以通过心脏的磁共振或者是新内膜的活检来最终确诊。而心包炎的临床大部分来说，他的感染的病原体是病毒。可能比较少见，结核性的会更多见一些，或者是其他的一些感染性的，或者是一些创伤引发的非特异性的心包炎。另外他的诊断主要还是依据超声心动。那在血液方面的检查，并没有什么特殊的表现。
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心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎症、结核、肿瘤，还有外伤引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎，里面没有积液，病人会出现心前区疼痛，接着就会渗出液体，形成心包积液，心包炎治疗一定要分清原因，根据原因不同，治疗方法也不同。心包炎和心包积液是比较难诊断疾病，因为们的血化验不具有特异性，心包穿刺、心包活检是不常规，又比较有风险的检查。心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜，正常的心包和心肌之间有一层薄薄的、很小的空间，也有液体，可以起润滑作用。
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心包炎怎么治疗好
心包炎治疗一定是对因治疗，心包积液常见原因：第一，炎症引起心包积液；第二，结核引起心包积液，结核也属于一种特殊类型炎症；第三，肿瘤引起心包积液。第四，创伤性外伤引起心包积液，在做治疗、射频，或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤，一些穿刺损伤也会引起心包积液。心包积液原因一般都不太好查，除非是一个明显外伤，或者是手术以后心包积液。老年人要排除肿瘤性心包积液和结核性心包积液；如果是年轻人或者十几岁孩子，可能是肿瘤占位病变引起心包炎。
心包炎是如何形成的
心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜，正常心包和心肌之间有一层薄薄、很小的空间，也有一些液体，这就叫心包，里面有少量心包积液，可以起润滑作用。心包炎可以分早期干性心包炎，里面没有积液，纯属是心包发炎，病人会出现心前区疼痛，接着就会渗出液体，形成心包积液。心包炎治疗得看发病原因，常见原因是炎症、结核、肿瘤，还有外伤引起心包疾病，所以一定要分清原因，来根据不同原因，治疗方法也不同，心包炎和心包积液是比较难诊断疾病，因为心包炎和心包积液的血化验不具有特异性，心包穿刺、心包活检是不常规，又比较有风险检查方式，所以心包炎和心包积液就比较难诊治，一定要到专科医院进行特别细心诊治，排除肿瘤、结核、免疫性疾病，然后再去治疗。
