肾功能不全的原因
发布时间:2020-02-1458866次收听
语音内容:
肾功能不全的发生与肾脏疾病、先天或遗传性肾病、代谢性疾病、肾后性因素等引起肾损害有关。
一、肾脏疾病导致肾功能不全,如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等;肾小管间质性疾病、肾血管性疾病、代谢性疾病以及结缔组织疾病造成肾损害,均可导致肾功能不全发生。
二、先天性和遗传性肾脏疾病也会导致肾功能不全;
三、代谢性疾病,如糖尿病引起糖尿病肾病,最后导致肾功能不全;
四、肾后性因素,如尿路梗阻、结石或者肿瘤压迫。若梗阻时间较长不解除,也会导致肾后性肾功能不全;
在我国以IgA肾病为主的原发性肾小球肾炎导致肾功能不全最多见,其次为高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、慢性肾盂肾炎以及多囊肾等。
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肾功能不全的发生与肾脏疾病、先天或遗传性肾病、代谢性疾病、肾后性因素等引起肾损害有关。
一、肾脏疾病导致肾功能不全,如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等;肾小管间质性疾病、肾血管性疾病、代谢性疾病以及结缔组织疾病造成肾损害,均可导致肾功能不全发生。
二、先天性和遗传性肾脏疾病也会导致肾功能不全;
三、代谢性疾病,如糖尿病引起糖尿病肾病,最后导致肾功能不全;
四、肾后性因素,如尿路梗阻、结石或者肿瘤压迫。若梗阻时间较长不解除,也会导致肾后性肾功能不全;
在我国以IgA肾病为主的原发性肾小球肾炎导致肾功能不全最多见,其次为高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、慢性肾盂肾炎以及多囊肾等。
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肾功能不全的患者在饮食上有诸多的要求,需要根据其饮食原则来选择药膳。一般而言,肾功能不全的患者应尽可能选用一些蔬菜类药膳、药粥,可适当配合一些鱼类药膳,如砂仁鲫鱼、鲤鱼汤等。
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血肌酐200多意味着患者存在肾功能不全,肾脏排毒的能力是下降了。如果抽血检查发现血肌酐升高了,提示病人存在肾功能不全,诊断肾功能不全还不够。首先还需要鉴别病人是急性还是慢性的肾功能不全,因为急慢性肾功能不全,两者的预后是完全不同的。急性肾功能不全通过积极地寻找病因加以治疗,大部分患者肾功能都会有所好转,甚至是可以完全恢复。但是如果是慢性的肾功能不全,肾脏病缓慢进展,出现肾脏硬化的情况,肾脏是不可逆的,主要是要保护好肾脏,延缓肾脏病的进展。急性肾功能不全原因可以分为肾前性,比如大量的失血、失液、心衰等等,可以导致肾脏缺血,导致血肌酐升高。肾后性的因素,比如尿路的结石、肿瘤或者是神经源性膀胱等等,可以导致尿液梗阻,尿液排出不畅,也可以导致血肌酐升高。肾前和肾后性的因素导致的肾功能不全,早期给与治疗,肾功能可以完全恢复。急性原因比如药物导致的肾损伤,狼疮或者小血管炎导致的急进性肾小球肾炎,也是可以导致急性肾衰竭的发生,大部分治疗之后会有所好转。而慢性肾功能不全可以是各种慢性肾脏病缓慢进展的结果,可以出现血肌酐升高的情况,原因可以分为遗传性的肾病、继发性的肾病以及原发性肾病的情况。
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血肌酐高怎么降下来
血肌酐升高能否降下来取决于引起血肌酐升高的原因。急性的肾功能不全会导致肌酐一过性的升高。只要是脱离了导致过敏的药物,或用小剂量激素可以促进肾脏炎症细胞消散,促进肾功能恢复,使肌酐降下来。但一些慢性肾功能不全,肾小球发生了一定比例的硬化,血肌酐是缓慢升高的,这样的血肌酐不可能会降下来。只能尽量针对病因治疗,给予低蛋白饮食加复方阿尔法酮酸延缓肾功能进展,不追求把血肌酐降到正常。
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血肌酐高是怎么回事
血肌酐高多数意味着患者肾功能出现问题,肌酐是肾功能的一个指标,血肌酐升高意味着肾小球滤过率下降,肾功能受损,常见于各种各样的肾脏病,比如说急性慢性的肾小球肾炎、肾小管间质疾病、肾血管疾病。所以如果要是发现患者血肌酐升高的话,首先要去给患者做进一步的尿和血的一些相关的检查,来明确肌酐升高的原因。还有一些患者血肌酐的轻度升高是跟食物相关的,比如肉类食物会导致肌酐的一过性升高。还有健美运动员由于肌肉发达,肌肉含量高于普通人,所以体内肌酐含量比正常人高。
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做肾穿刺是有一定的风险的,首先做肾穿刺是很容易出血的,还有肾功能不全、肾脏纤维化、血压高的患者的穿刺风险还是比肾功能正常以及血压正常的患者风险要高一些。但是目前肾穿往往都是B超引导下穿刺、进针,定位都是比较准确,穿刺的风险性比以前大大的是减少了,而且肾活检是肾脏病诊断的金指标,可以明确肾脏病的病理类型来给患者制定方案,所以为了明确诊断,还是应该积极做肾活检。
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肾活检没有明显的并发症的情况下,不会给患者遗留有不好的结果,但是有极端的情况下,比如说如果患者肾穿出现严重的出血,用药又不能止血,这时需要进行选择性的肾动脉的拴塞或是做一侧的肾脏的切除来纠正不断的失血,这时患者会出现明显的不良的结果,导致肾功能受到一定的损伤。肾活检是临床诊断的金指标,很多情况下医生需要根据肾活检给患者制定比较贴切的治疗方案,所以在没有明显禁忌症的情况下,还是应该积极的做肾活检。
肾功能不全的表现
肾功能不全的症状。我们说gfr,肾小球滤过率在60毫升每分钟以下都称为肾功能不全。根据肾功能所处的状态,症状各不一样,比方说,在肾功能受损、肾功能不全的早期,有的病人可能就是原发病不一样,他的症状会各不一样,比方说有些慢性肾小球肾炎合并这个肾功能不全的患者,他可能会有腰酸、腰疼、可以有这个泡沫尿、有双下肢浮肿这些症状。那么如果是血肌酐进一步的升高,肌酐清除率在30毫升每分钟以下,就有些人会并发肾性高血压,就可以有头晕、头痛的症状,如果并发肾性贫血,就会有疲乏、无力、面色苍白这些表现,如果肌酐清除率进一步的下降,血肌酐进一步的上升。肌酐清除率在15毫升每分钟以下,也就是我们说的终末期肾病、肾功能不全的晚期的话,那么这种患者的并发症会更多,比方说有些消化的症状,恶心吃不下东西、食欲比较差,甚至有的人并发肾性骨病,可以有皮肤瘙痒、可以骨痛等等。当然他的原发病不一样的话,症状也就各不相同,比方说他是个糖尿病肾病引起来的肾功能不全的话,很多病人除了浮肿、大量蛋白尿,我们常见的消化道症状、贫血等等之外,有的病人甚至可以出现心衰,比方说浮肿比较重、有胸闷、憋气等等,也就说肾功能不全的症状,还是多种多样,可以涉及到多个系统。
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肌酐偏高的原因
引起血肌酐偏高的原因很多,那么最常见的就是第一个有没有一些原发的或者继发的肾小球疾病,比方说慢性肾炎、继发性的肾小球疾病,狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等。血肌酐增高的原因就过去或者现在有没有高血压、还有有没有尿酸的增高、有没有糖尿病等等。还有一个有没有药物性的肾损害,包括一些保健品的使用。当然还有一种情况就是说长时间不运动,突然一下剧烈运动的时候,我们说横纹肌横纹肌溶解综合征。也就说,血肌酐增高的原因有很多种。第一个,发现血肌酐偏高的时候,可以素食3天以后再复查一下。第二个,如果发现血肌酐还是增高的话,要进一步去寻找血肌酐增高的原因。
肾功能不全有什么症状?这篇文章告诉您答案
当前医学水平非常难攻克的一个难关,就是肾功能不全,它不仅会给患者带来极大的心理负担,同时也会直接威胁到人的生命。治疗的过程当中,给患者也会带来极大的身体折磨,从治疗的经济上,以及精神上的压力来讲,这种疾病非常折磨人的心智。而造成肾功能不全的原因有很多,表现出来的症状首先是肠道异常,心血管系统异常,以及精神系统异常等。




