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做肾穿刺有危险吗

发布时间:2021-06-0982870次播放

视频内容:

做肾穿刺是有一定的风险的,首先做肾穿刺是很容易出血的,还有肾功能不全、肾脏纤维化、血压高的患者的穿刺风险还是比肾功能正常以及血压正常的患者风险要高一些。
但是目前肾穿往往都是B超引导下穿刺、进针,定位都是比较准确,穿刺的风险性比以前大大的是减少了,而且肾活检是肾脏病诊断的金指标,可以明确肾脏病的病理类型来给患者制定方案,所以为了明确诊断,还是应该积极做肾活检。

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主要是根据肾功能不全的状态。比方说gfr在60毫升每分钟以下的话,总体上来说要控制蛋白质食物的摄入,比方说蛋白质的摄入量要控制在零点八至零点六或者是零点六克每公斤每天以下。不同的原发病,导致的肾功能不全,他的饮食上的注意事项是不一样的。比方说高血压引起的肾损害,就要控制盐的摄入,每天不超过5克;糖尿病肾病引起的肾功能不全,就要控制高蛋白质和糖分的摄入。还有一些像慢性肾小球肾炎的病人的话,特别是蛋白尿比较多的时候,要控制高蛋白的食物的摄入。最后,无论什么原因引起的肾功能不全,都要控制含钾高的食物。
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在肾功能受损、肾功能不全的早期,有的病人可能就是原发病不一样,他的症状会各不一样。比方说,有些慢性肾小球肾炎合并肾功能不全的患者,他可能会有腰酸、腰疼,可以有泡沫尿、有双下肢浮肿这些症状。并发高血压的患者有头晕、头痛的症状。如果并发肾性贫血,就会疲乏、无力、面色苍白这些表现。终末期肾病、肾功能不全患者的并发症会更多。比方说,有些消化的症状,恶心、食欲较差,甚至有的人并发肾性骨病,可以有皮肤瘙痒、可以骨痛等等。糖尿病肾病引起肾功能不全的话,有的病人甚至可以出现心衰,比方说浮肿比较重、有胸闷、憋气等等。也就是说肾功能不全的症状,还是多种多样的,可以涉及到多个系统。
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肾功能检查
肾功能的检查,临床最常用的还是血生化,电解质,胱抑素的检查,肾小管功能,双肾的就是核素核医学的分肾功能检查以及尿检来查肾小管的功能等。肾功能检查还包括电解质钾钠氯以及钙、磷等,目前比较新的,胱抑素的检查,他可以更早的反应肾功能的状态。还有肾小管功能的检查。通过禁水12小时尿渗透压、尿NAG酶、尿α1微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白来检测远端肾小管的浓缩功能、近端肾小管的重吸收功能来判断肾功能的状态。还有就是进一步的检查看分肾功能,常做的就是核素核医学的检查来做这个分肾功能,来看看左肾右肾的功能状态。
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肌酐正常值
评价肾功能最常用的指标就是血肌酐。那么肌酐的正常值各个实验室条件不一样它的正常值是不一样的。有的实验室正常值可能在78个微摩尔浓度。也有的实验室正常值在差不多40到133个微摩尔浓度。除了血肌酐之外,目前国际上比较推荐的一个比血肌酐能够更好的反应肾功能状态的指标叫肾小球滤过率,正常的状态下肾小球滤过率就是90到120毫升每分钟算正常值。如果低于90毫升每分钟以下的话,提示肾功能有一定程度的受损,当然不同的年龄的话,肌酐清除率的话是有一点点差别的。总体来说肌酐清除率在60毫升每分钟以下就提示这个肾功能有受损。在临床上的话,根据估算的肾小球滤过率评价肾功能,他的准确率会更高一些。
肌酐清除率怎么算
计算肌酐清除率有两个公式,一个公式是140减去年龄乘以体重,再除以72乘血肌酐的数值。另一个公式就是140减年龄乘以体重,再除以0.818乘血肌酐的数值,女性需要在这个计算结果上再乘以0.85。
肾功能不全怎么治
患者出现肾功能疾病的时候,需要及时进行治疗,才能够有效缓解疾病的恶化。同时患者需要选择合理的饮食,保持饮食适当。而采用一般的疗法进行治疗,能够保持肾脏的健康。此外,通过消除诱发的原因,能够对原发疾病进行治疗,从而对肾脏起到保护作用。
肾功能检查是抽血吗
在做肾功能检查是需要抽血的,通过抽血可以反映出适用功能的具体情况。如果想要检查尿蛋白和隐血等情况,是需要化验尿液的。通过抽血检查,主要是检查血清尿素以及血肌酐,还可以检查血β2-微球蛋白和尿酸。当肾脏功能出现问题后,血液中的这些物质浓度都会在不同程度上出现变化。