脑梗死的检查方法有哪些
发布时间:2020-01-0963298次播放
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脑梗死的检查方法有CT、磁共振、DSACTA、TCD等。其最常用的检查就是脑CT,但脑CT有缺点,其缺点是显像比较晚,需要24小时后才在脑CT上见到低密度影。CT检查对于脑梗死存在劣势,如脑干小脑梗死、颅内小缺血灶,显示不清楚。
脑磁共振对超早期的脑梗死、脑干小病灶的缺血有很好的分辨率,可以明确病灶的大小、时间和部位。DSACTA一些血管性的造影检查,能够看清楚血管动脉粥样硬化、狭窄和动静脉畸形的情况。TCD也称经颅多普勒彩色超声,还要对脑梗死的患者进行常规的基本检查。
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临床上,如果出现了大面积脑梗塞,那么在具体诊断的时候可能会有一定的困难,做一个头部的CT扫描,是整个诊断过程中非常必要的条件,但是如果确诊了在治疗的时候可以选择溶栓治疗一般治疗以及手术治疗的方式,具体选择应该要根据病人的情况去入手。
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脑部软化灶是什么意思
脑部软化灶指的是脑部一些疾病之后的瘢痕组织,比如像脑梗死、脑出血、脑肿瘤,以及脑挫裂伤等开颅术后所形成的一些疤痕。因为脑部细胞死亡以后就不会再生了,而再生的是一些像格子细胞,像一些吞噬细胞等,吞噬细胞把这些没用的组织吞噬以后,局部就形成一个空腔,空腔就会有一些无用的细胞填充,这些细胞就形成了一个组织,就叫做软化灶。软化灶的发生,提示以前有过脑血管疾病,目前已经处于了恢复期,它可能长久存在。出现软化灶,一般患者并没有特别多的临床意义,也不用特殊的处理。
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急性脑梗死预后怎么样?专家科普的到位了!
脑梗死也是当代社会比较常见的一类疾病,这类疾病也是比较的危险,发病率也是比较的高,如果患有急性脑梗死一般都会做预后的操作,通过预后治疗的效果比较不错,但是有其他合并症状的人群,预后效果就比较的差,死亡率比较高,单纯此类疾病预后效果还是不错的。
脑梗死后遗症
得了脑梗死以后,神经系统的好多功能都受到了影响,最常见的有运动的功能,有感觉的功能,有植物神经的功能和有认知的功能,这些功能受了影响以后,如果损伤的程度比较严重,就会留下后遗症。所谓后遗症,指神经功能受损以后不能及时恢复,而残留的一些症状。具体的有哪一些,运动功能看来最常见的就是肢体的一个功能的丧失,那么我们也较准确地说,也叫功能残疾,也就是会留下偏瘫的表现。对于感觉功能来说,那么常在偏瘫的肢体,同时遗留一些疼痛、麻木的症状。这种情况有时候在得了脑梗死以后,很长时间都还会存在,植物神经的功能也可以遗留,比如说尿便的障碍,比如说出汗的障碍,比如说不明原因的患肢的水肿等等,这些都是属于植物神经的障碍。脑梗死以后还会出现认知功能的障碍,具体的就表现在记忆力的障碍,还有写字念书,这个书写表达、说话这一方面都会受到相应的影响。总之脑梗死以后遗留的后遗症比较多,那么最好的办法就是预防这些能够引起脑梗死的问题,而不去得这样的疾病。
脑梗死引起的原因
脑梗死引起原因非常多,有家族性的也叫遗传性的和非家族性的,具体原因是各种各样的。家族遗传性的脑梗死最大的特点是呈家族的发作。家族成员中的表现相近,且在相应的CT或核磁的形态学上有特征一致的改变,基因检测有明显的致病基因。非家族性的因素非常多,比如年龄、源发病的多少,像高血压、糖尿病、冠心病是否存在,动脉硬化、肥胖、血脂高、同型半胱氨酸增高等都是形成脑梗死的原因。具体情况,需具体的分析和治疗。所谓脑梗死是指由于脑血管的某一个部位,因为突然的堵塞、血栓的形成,造成大脑功能缺血坏死而产生的相应临床症状。造成脑梗死的原因很多,因为脑梗死本身就分为出血性梗死和缺血性梗死。出血性的梗死一般都是由于心源性的附壁血栓脱落,跑到大脑的血管里堵塞某一个部位造成的,这种情况除了有梗死的相应表现,还有出血的表现。因此这种问题比单纯的脑梗死要严重得多。缺血性的脑梗死主要是血管本身的病变造成的,比如血管本身的动脉硬化、粥样斑块的形成、血管管径变窄以及破坏,然后继发引起的血栓造成的。这种情况和长时间的病变有关系,如高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血症等。不管是出血性还是缺血性形成的脑梗死,都与相应的疾病和血管病变有密切关系。因此在治疗时要充分考虑到上述因素,给予相应的药物对症处理。
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脑梗死和脑血栓的区别
脑梗死是比较正式的说法,而脑血栓是一种非正式叫法。脑梗死的病因包括了脑血栓,脑梗死的原因是血管堵塞。如果是出自心脏的栓子或其他动脉的血栓脱落到脑动脉以后,导致了血管的堵塞,称为脑栓塞。脑血栓是指血管动脉本身的狭窄,且血压降低,各种原因导致的血液粘稠度增加,进而出现了堵塞,狭窄部位形成脑血栓。两者均能导致脑组织的缺血缺氧,形成脑梗死。脑梗死和脑血栓的相同之处是脑部的血管动脉阻塞引起的脑部的缺血的症状,都是缺血性的脑血管疾病,其区别并不是很大。
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急性脑梗死会留下后遗症吗
脑梗死发病虽然很急,但是得了急性脑梗死以后,他的转归是不一样的,有的轻有的重。轻的可以完全治好,不遗留任何后遗症。重的则会留下不同程度的后遗症。那么什么样的急性脑梗死会留下后遗症,一个,我们看脑梗死得的部位,如果脑梗死是在靠近大脑皮层、范围又比较小,这种情况留下后遗症的可能性比较小。但是如果脑梗死的部位是在大脑的深部,比如说像基底节区,比如说像脑干,比如说在像小脑,那么留下的后遗症就会比较重了。再一个,看范围,一般范围比较小的,留下的后遗症的可能性比较小,如腔隙性脑梗死,基本上就不留下后遗症,但是如果说血管的主干得了脑梗,他梗死的范围比较大,这个时候就会留下。第三,我们看患者的基本情况,如果患者年纪偏大,源发病比较多,血管的基础又不好,就是说存在着广泛的脑动脉硬化和狭窄,这种情况下留下的后遗症就会多。相反年纪比较轻,血管的基础比较好,本身的条件比较好,也没有相应的更多的源发病,这种患者留下后遗症的可能性就比较小。
脑梗死后遗症要吃什么药物
脑梗死后遗症要吃阿司匹林、活血化瘀、营养脑细胞、控制脑细胞的这些药物,还要吃防止合并症的药物。脑梗死既然出现了后遗症,也就是说治疗过程当中,没有完全达到治愈的目的,留有遗憾。留有后遗症,比如说语言、情感、感觉、运动、视觉、听觉等这方面的损害,仍然存在。甚至有些患者卧床不起,丧失劳动能力,需要很好的护理和关爱。除了巩固治疗效果这些药物以外,还应该注意,是一些防止合并症的药物,比如说防止感染,防止别的的一些疾病的发生、发展的药物,比如说原来就有糖尿病,继续控制糖尿病,原来有高血压,继续控制好血压,原来有高脂血症,就应该控制高脂血症等等,这些药物一样都不能少。积极地吃这些药物控制,防止后遗症的加重,最重要的是二级预防,防止复发。因为脑梗死的复发率非常的高,尤其是老年人,他的血管本身就已经硬化,再加上一些个基础病,再加上有一次脑梗死的后遗症,所以它的复发率很高。还要进行二级预防,就是吃一些防止病情复发的药物、常用的药物,比如说抗凝的、活血化瘀的、保护脑细胞的等这些药物,应当继续服用,防止病情复发,还要观察他的病情的变化,及时的采取措施,尽量减少复发率。
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脑梗死有后遗症吗
脑梗死是脑血管病里,缺血性病变最常见、最多发的病症。致残率、致死率非常高,观察治疗过程中容易复发,颈内系统的脑梗死,可以出现典型的三偏征、偏盲、偏身感觉障碍、偏瘫等,以及语言、神智、情感方面的症状,经过积极的治疗,可能有所恢复,治疗效果不理想会有后遗症,后循环的脑梗死,可以有神志障碍。眩晕、天旋地转、运动障碍、供给失调,及颅神经的损害等。患者经过积极治疗也会出现后遗症,致残率、致死率很高,会留下不同程度的后遗症,可能会有卧床不起、生活不能自理、丧失劳动能力等。治疗、观察、护理的过程中复发率也相当高。治疗、观察非常复杂,家庭、社会负担很严重。
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脑梗死介入治疗的适应症有哪些
脑梗死急性期,可以采用多方、综合治疗措施,介入治疗前要有影像学根据,确定梗死灶大小、个数等,介入疗法前做一些基础病检查,如血糖、血脂,出凝血等,介入治疗的适应症,如动脉溶栓治疗可采用介入方法。往往脑梗死选择介入治疗的患者年轻、抵抗力强、没有出血倾向、时间窗允许、病灶较小,个数较少等,适应介入治疗,适应症有很高的门槛,适应症的选择是很复杂的、专业的过程,,一定要在专业医师,有资质医院的治疗情况下,才能够进行,否则会出现副作用或不理想的效果。
脑梗死复发的原因是什么
脑梗死复发与以下因素有关:第一,是中断药物治疗,脑梗死的病理基础是脑动脉粥样硬化。在血栓消退后,脑动脉硬化并没有消退,脑血栓仍然可以重新形成,所以不能中断治疗药物,治疗动脉硬化的药物。第二,是降压过度。过度降压是诱发脑梗死的重要原因,所以要正确应用降压药物,在用药的过程中要坚持定期测量血压,调节剂量,万万不可自己随便加大剂量。第三,是过度劳累和休息不好,劳累过度或休息不好,可以引起血压的波动,或血液动力学改变,从而诱发脑血栓。第四,是生活不规律,道理同劳动过度一样,是导致脑梗死复发的诱因之一。第五,是吸烟。烟毒可以损害血管内膜,并且引起小血管的收缩,管腔变窄,所以容易形成血栓。第六,是酗酒。大量饮用烈性酒对血管有害无益。据调查,酗酒是引起脑梗死的诱因之一。第七,是暴怒或忧郁,情绪恶劣,尤其是暴怒或长期的忧郁焦虑,可引起血管神经调节失常,或者导致脑血管收缩,诱发脑梗死。第八,是受寒,寒冷的刺激不仅可以使小血管收缩,还可以引起血液粘稠的增加,诱发脑梗死。第九,是高脂肪、高热量饮食,若连续长期摄入高脂肪、高热量饮食,可以使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,容易诱发脑梗死。第十,是剧烈的呕吐和腹泻引起的脱水。脑梗死是容易复发的疾病,而且往往复发一次,病情就加重一次,对于病人的健康和生命构成严重的威胁。病人以及家属应当对这些情况提高警惕,避免诱因,平时适当参加一些体力活动,定期复查,预防脑梗死的发生。




