肺间质纤维化的治疗目的及治疗推荐
发布时间：2019-12-2458749次播放
视频内容：
肺间质纤维化治疗可以达到减轻症状，改善生活质量，延缓疾病进展，预防急性加重，降低死亡风险，延长生存期的作用；治疗推荐主要有非药物治疗、药物治疗以及合并症治疗。
非药物治疗措施有戒烟、氧疗、机械通气、肺康复、肺移植。可以使用的药物有吡非尼酮、尼达尼布、抑酸剂。
肺间质纤维化合并症胃食管反流病、慢阻肺、上气道咳嗽综合征、气道高反应性、嗜酸性支气管炎等治疗，可以减轻咳嗽等症状，改善生活质量，急性加重期可以酌情使用大剂量激素。姑息治疗包括对症治疗、合并症治疗，可以减轻病人症状。
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肺间质性疾病的检查方法有哪些
当人发现自己身体存在着肺间质疾病的相关临床症状表现时，就应该及时去医院接受一系列的检查，这样才能够得到准确的诊断结果。目前在临床上诊断肺间质的方法主要有肺活检、CT检查、肺功能检查以及病理学检查等。其中肺活检是诊断间质类疾病最好的方法之一。
肺间质纤维化应该如何预防
尽管肺间质纤维化会给人的身体带来很大的危害，但只要针对该疾病做好相关的预防工作，就能够大大降低该病症的发病率。而想要预防肺间质纤维化，不光需要人在日常生活当中多运动锻炼，对于长时间吸烟的人来说更要做好戒烟工作。最关键的是要避免对各类粉尘的吸入。
肺间质性纤维化存活期是多久
肺间质性纤维化存活期一般为3-5年，具体时间与病情进展速度、治疗反应及并发症控制情况有关。肺间质性纤维化是一种慢性进行性肺部疾病，其特征为肺间质结构破坏和纤维组织增生。疾病早期可能仅表现为轻度活动后气促，随着肺功能逐渐恶...
如何预防肺间质纤维化
预防肺间质纤维化可通过避免环境暴露、戒烟、控制基础疾病、增强免疫力、定期体检等方式实现。肺间质纤维化可能与遗传因素、职业粉尘接触、病毒感染、药物副作用、自身免疫性疾病等因素有关。
肺间质纤维化怎么办
肺间质纤维化怎么治疗？肺间质纤维化治疗还是比较复杂的，因为我们肺间质纤维化，疾病本身就比较复杂，我们需要到医院来就诊，医生会根据他的情况问一下他的病史，比如有没有特殊的药物的服用史，有没有一些自身免疫病的这种表现，根据病史，包括他的影像学检查，一些血液学的这种检查的。结果，给他明确一下，这种肺间质纤维化的病变，是特发性的，还是继发性的。如果是继发性的，我们要找到他继发的原因，包括他的原发病，针对原发病我们要进行治疗，在原发病的治疗基础上，再进行肺间质纤维化的治疗，包括特发性的肺间质纤维化，我们的治疗现在没有什么特别的特效药，只能是一些相对来说的对症治疗，最近比较新的，可能是新上市的有尼达尼布和吡非尼酮，也是只能缓解他的纤维化的进展，相对来说基本上已经纤维化的，它就不可能逆转，同时我们过去用的比较久的可能是一些半胱氨酸，这种抗氧化的药物，当然了还有一些中药可以辅助治疗。
肺间质纤维化容易被漏诊、误诊的原因
肺间质纤维化病情非常凶险，被称为不是癌症的癌症。肺间质纤维化的临床症状是不是很明显，恰恰相反。绝大多数病人肺纤维化早期症状不明显，在早期可能没有明显症状。随着疾病的进展肺功能逐渐恶化，症状才会显现出来。所以肺间质纤维化的诊断通常会被延误一到两年。有一些病人尤其是老年人，经常会忽视呼吸困难的症状。认为肺间质纤维化缺氧导致的运动受限，是由于年龄增大或者心脏问题造成。往往到心内科就诊，做很多检查，却一直也找不到发病原因。当病人出现明显气促、呼吸困难等症状时，大多已经属于中晚期。肺的功能，通气功能损害往往超过50%。并且中晚期肺间质纤维化发生感染后，急性加重呼吸衰竭的概率也明显增加。所以肺间质纤维化一旦被误诊或漏诊，因治疗不及时，而增加急性加重和死亡的风险。
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肺间质纤维化怎么回事
大概有200多种疾病可以出现间质性肺病，包括一些已知原因，比如：农民的蘑菇肺，继发于结缔组织病，还有一些有明确病理的比如lam，还有些找不到原因的叫特发性的间质性肺炎。症状表现为活动以后的气短伴或不伴咳嗽，肺功能有一个进行性的下降，肺部CT可以看到弥慢性的间质性改变，同时伴有低氧血症。不同的间质性疾病引起的间质性肺病，愈后是不一样的。比如明确的结缔组织病引起的间质性肺病，用激素以后患者可能病情得到很大的缓解；磨玻璃影引起来的间质性肺病，已经纤维化不可逆。
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吸烟有害健康那么吸烟会引起肺间质纤维化么
长期吸烟可能会引起肺间质纤维化。长期吸烟可损害支气管黏膜纤毛，导致纤毛变短，纤毛清除功能下降。吸烟可导致支气管黏膜下腺体增生、肥大，黏液分泌增多，黏液的成分改变，堵塞细支气管。吸烟的人下呼吸道巨噬细胞、嗜中性粒细胞和弹性蛋白酶比不吸烟的人明显增多。下呼吸道单核巨噬细胞系统被激活，活化巨噬细胞除释放弹性蛋白酶外，同时释放嗜中性粒趋化因子。嗜中性粒细胞从毛细血管移动到肺组织，嗜中性粒细胞释放大量的毒性，蛋白水解酶等作用于肺弹性蛋白，多黏蛋白、基底膜和胶原纤维导致肺泡壁间隔的破坏和间质纤维化。
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肺间质纤维化的综合治疗有哪些
以疾病为中心的处理，病人教育与自管理，以症状为中心治疗都属于肺间质纤维化的综合治疗。以疾病为中心的处理主要有药物治疗，肺康复治疗，氧疗，合并症与并发症治疗及预防，肺移植。目前可使用的药物有吡非尼酮、乙酰半胱氨酸、抗感染药物等。此外需要加强病人教育与自管理，包括了解肺间质纤维化的相关知识，在医生协助下制定社区或家庭康复计划。教育主题主要包括正确使用药物、呼吸技巧等。以症状为中心治疗主要有缓解呼吸困难，改善焦虑、抑郁状态，减少恐慌，提高生活质量。
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肺间质纤维化的咳嗽特点
肺间质纤维化病人多数为刺激性干咳，大多表现为持续性，起初为白天重，随着病情进展，夜晚刺激性干咳也会加重。肺间质纤维化病人突出的症状为刺激性干咳伴活动后气促，对病人生活质量产生影响。肺间质纤维化病人的咳嗽主要原因为咳嗽反射敏感性升高、机械牵张、气道炎症和胃食管反流病。传统止咳药物吡非尼酮、沙利度胺可能对治疗肺间质纤维化相关咳嗽有效，但并未达成共识。还需更多研究及临床观察证实。
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什么是类风湿性关节炎相关的肺间质纤维化
类风湿关节炎是一种自身免疫性炎性疾病，可引起关节慢性疼痛，且可影响其他器官，例如导致肺间质纤维化，发生严重呼吸问题。类风湿关节炎相关的肺间质纤维化危险因素有长期吸烟，长期接触污染环境，家族史，使用消炎药等。存在以上危险因素，类风湿性关节炎容易并发肺间质纤维化。确诊类风湿性关节炎后，诊断肺间质纤维化需要测量脉氧饱和度、进行肺功能检查、影像学检查，如胸片、计算机断层扫描、肺组织活检，、动脉血气分析帮助诊断类风湿关节炎相关的肺间质纤维化。
肺间质纤维化怎么回事
肺间质性纤维化怎么回事：肺间质纤维化更确切的说应该是间质性肺炎，它是以弥漫性肺实质肺泡炎以及间质纤维化为病理基础改变。主要是以活动性的呼吸困难，伴有X线胸片的弥漫阴影，肺功能的限制性通气功能障碍以及弥散降低，以及低血氧为临床表现的不同类的疾病群构成的临床病理实体的总称。目前认为肺间质纤维化是起源于肺泡上皮反复发生微小损伤后的异常修复。反复的微小损伤导致机体成纤维细胞过度增生，分泌过量细胞外基质，导致纤维癫痕形成、蜂窝囊形成、肺结构破坏和功能丧失。患者以限制性通气功能和气体交换障碍为特征，引起低氧血症。它通常不是一个恶性的疾病，但是由于治疗方法有限，目前尚没有特异性的治疗药物，疗效比较差，造成患者的生活质量不佳，预后不佳，死亡率较高。
肺间质纤维化是什么病
肺间质纤维化是间质性肺病，病因非常复杂，可以分为两大类，一类是已知病因，另一类是未知病因，最常见的是特发性肺间质纤维化。最常见的是尘肺，还有一些已知的因素，如胺碘酮会明确导致肺纤维间质纤维化。已知因素就是一些疾病造成的，如结缔组织病，会导致肺的间质病变。
间质性肺病的治疗
间质性肺病的治疗分中医治疗和西医治疗。西医治疗主要有药物治疗，最常用的药物有激素，还有乙酰半胱氨酸、吡非尼酮，但疗效都不是十分确切，可能都是针对一部分病人有效。还可以采用非药物治疗，如肺康复，这样可能对病人生活质量会有帮助。还有是手术治疗，如肺移植，目前肺移植对大多数的重度间质病变的病人可能是一个不错的选择。从中医治疗来讲，间质性肺病分为两个阶段，一个是肺痿的阶段，一个是肺痹的阶段，是根据病人的不同临床表现进行辨证治疗。通常认为早期的肺间质病变是用肺痹来进行治疗，到后期一般按照肺痿来治疗。
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