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抑酸治疗在特发性肺间质纤维化病人治疗中的作用有哪些

发布时间:2020-02-2153958次收听

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有研究发现,对特发性间质性纤维化病人进行抑酸治疗,可以显著提高生存率。对特发性肺间质纤维化病人,胃食管反流相关因素与生存时间之间的关系进行分析。比较之后发现抑酸治疗可以延长特发性肺间质纤维化病人的生存时间。因此建议对特发性肺间质纤维化病人,进行二十四小时食管ph值的监测。胃镜或者上消化道造影检查,明确是不是合并有胃食管反流。如果胃食管反流病,需要给这部分病人抑酸,以及促动力治疗,质子泵抑制剂结合促胃肠动力药,同时改变病人的饮食习惯以及生活方式。此外还有研究表明,抑酸治疗可以降低特发性肺间质纤维化病人的急性加重率。

因此对于特发性肺间质纤维化病人,应该注意考虑其有没有胃食管反流病的可能性,并进行相应的检查,同时进行必要的抑酸治疗,尽可能改善特发性肺间质纤维化病人的预后。

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肺间质纤维化的症状表现
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肺间质性疾病能否被完全治愈,与疾病产生的具体病因相关。例如肺纤维化是不能被完全治愈的,目前主要的治疗手段是长期服用药物,延缓病情进展。肺泡蛋白沉积症也是不能完全治愈的,患者需要定期做肺泡灌洗,洗出沉淀的肺泡蛋白,有效的控制病情发展。一般情况下,需要根据疾病的严重程度和具体病因,综合患者的身体状况,来选择相应的治疗方案,进行对症治疗。治疗期间,患者要多休息,补充营养,增强身体的抵抗力,预防感染,注意保暖避免感冒。
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肺间质纤维化为什么
肺间质纤维化有很大的抑制性,不同原因引起来的肺间质纤维化的预后不同,大概有200多种疾病,可以出现间质性肺病,还包括已知原因,如农民的蘑菇肺,继发于结缔组织病,如继发于类风湿性关节炎的,还有有明确病理的。还有些找不到原因的,叫做特发性的间质性肺炎。活动以后的气短伴或者不伴有咳嗽,肺功能有一个进行性的下降,主要是弥散功能降低,氧气从肺到血管,到血液里的功能是降低的,肺的CT可以看到弥慢性的间质性的改变,同时伴有低氧血症,还有实验室检查的情况,不同接质性疾病引起来的间质性肺病,的预后是不一样的。如一个明确的结缔组织病,引起来的间质性肺病,如果用激素以后,有对激素是比较敏感的,用激素以后患者可能就是,病情得到一个很大的缓解,或者是间质性肺病,主要是由磨玻璃影引起来的,如果就是一个肺间质纤化,已经纤维化了不可逆了,不同原因引起来的,的预后也是不一样的,如果夹杂磨玻璃影,用激素可能会有一定的效果,这样预后可能会好。
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类风湿关节炎是一种自身免疫性炎性疾病,可引起关节慢性疼痛,且可影响其他器官,例如导致肺间质纤维化,发生严重呼吸问题。类风湿关节炎相关的肺间质纤维化危险因素有长期吸烟,长期接触污染环境,家族史,使用消炎药等。存在以上危险因素,类风湿性关节炎容易并发肺间质纤维化。确诊类风湿性关节炎后,诊断肺间质纤维化需要测量脉氧饱和度、进行肺功能检查、影像学检查,如胸片、计算机断层扫描、肺组织活检,、动脉血气分析帮助诊断类风湿关节炎相关的肺间质纤维化。
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对特发性间质性纤维化病人进行抑酸治疗,可显著提高生存率。对特发性肺间质纤维化病人,胃食管反流相关因素与生存时间之间的关系进行分析,比较后发现抑酸治疗可以延长特发性肺间质纤维化病人的生存时间。因此建议对特发性肺间质纤维化病人,进行二十四小时食管pH值的监测。胃镜或者上消化道造影检查,明确是否合并有胃食管反流。如果有胃食管反流病,需要给这部分病人抑酸及促动力治疗,质子泵抑制剂结合促胃肠动力药,同时改变病人的饮食习惯以及生活方式。
怎样治疗肺间质纤维化
肺气肺间质纤维化治疗,要先明确病因再去针对性治疗。常用方法是使用抗纤维化、补肺益肾的中成药物进行治疗。肺气肺间质纤维化要明确病因,针对性治疗,也就治病求于本。肺间质纤维化会跟随原发疾病,得到缓解或者控制。比如风湿性疾病、血管炎方面的疾病,或者可能和相关过敏状态有关系等,总之如果能找到相应病因,就能起到不错的效果。找不到特异性病因时,可以采用一些抗纤维化治疗药物。比如吡非尼酮等这些药物,对控制肺纤维化有一定的疗效。除了西药治疗以外,还能用中医药治疗。临床中把分为几种类型,一种类型是肺肾气虚型的,比如患者有气短、喘息,频繁咳嗽等症状,就用一些补肺益肾的方法治疗。还有一种患者属于气虚血瘀型的,临床表现是血瘀症状,比如舌质紫暗、口唇紫干活动或喘息加重,肢体发麻疼痛等,此时就会用到益气活血,或者益气活血通络的方法来治疗。对于缓解患者临床症状,减少喘息程度,都是有一定的疗效。患者病情控制,是否能得到有效延长病程,目前很多临床观察还在进行。因为肺间质纤维化是慢性疾病,需要观察一定时间才能得出明确结论。总体趋势来讲,中医药治疗肺间质纤维化能减轻症状,在一定程度上能延长患者生存期,当然需要最后的床数据才能下结论。
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肺间质纤维化吃什么好
对于患有肺间质纤维化的病人来说,在饮食上,宜食用一些具有清热解毒作用的食物;宜吃一些可以润肺止咳的食物;宜食用富含维生素以及优质蛋白的食物。肺间质纤维化患者的饮食,不能过干,宜软。因为饮食过干,会增加患者的咀嚼,同时,也会增加患者的活动,也就是增加了患者的耗氧量。对于患有肺间质纤维化的病人来说,忌吃一些干燥易上火的食物;忌吃油炸类的食物。因为干燥易上火食物,以及油炸类食物,可能通过造成咽喉部局部的高渗状态,来诱发咳嗽,从而可以加重患者的症状。肺间质纤维化患者忌吃一些过咸的食物,否则会加重咳嗽、气喘等症状,容易引发支气管的反应。患者要尽量进食一些新鲜的东西,比如时间太长的食物,会造成不必要的肠道感染,也会加重患者的氧耗。