新生儿溶血病症状
发布时间：2020-02-2162773次收听
语音内容：
患新生儿溶血病的宝宝会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻进展缓慢，全身状况影响较小；严重病情进展快，出现嗜睡、厌食甚至发生胆红素脑病或死亡。
黄疸红细胞破坏分解出胆红素呈黄色，可分布人全身，使机体组织颜色变黄。由于皮肤和巩膜位于机体表面，发黄最为明显，也就是黄疸。大多数新生儿出生后会有黄疸表现。但当黄疸趋向过早、发展过快或血中胆红素水平过高时，要注意是否有发生新生儿溶血病的可能。溶血病婴儿的黄疸常出现在出生后24小时之内或第二天出现；
另外，有肝脾大轻症的情况，没有明显的肿大。而重症溶血时，出现胎儿水肿并可有明显的肝脾肿大。这种症状多见于RH溶血；
第三是贫血的患儿常有轻重不等的贫血。严重可引起心力衰竭、全身浮肿、胆红素脑病。血中胆红素水平过高时，会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是溶血最严重的一种合并症。一般发生在分娩后2-7天，表现为黄疸加重，患儿出现神经系统症状。例如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治，会死亡或是出现运动功能障碍、智能落后等后遗症，神经症状出现嗜睡、拒乳、四肢松软，继而抽搐，表现为双眼凝视、四肢阵发性伸直或全身角弓反张、有时有尖叫等，称为核黄疸或胆红素脑病。常是由于血中胆红素超过20毫克每分升以上时，发生主要是由间接胆红素进入脑组织损伤脑组织导致。
发热溶血症患儿常伴有发烧，发烧可能是小儿溶血病溶血后机体产生的一种反应，也可能是较为严重的胆红素脑病时，中枢性的导致发热。这个热度不一定很高，但如果因为脑部因素所引起，说明胆红素脑病已经很严重。
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患新生儿溶血病的宝宝会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻进展缓慢，全身状况影响较小；严重病情进展快，出现嗜睡、厌食甚至发生胆红素脑病或死亡。
黄疸红细胞破坏分解出胆红素呈黄色，可分布人全身，使机体组织颜色变黄。由于皮肤和巩膜位于机体表面，发黄最为明显，也就是黄疸。大多数新生儿出生后会有黄疸表现。但当黄疸趋向过早、发展过快或血中胆红素水平过高时，要注意是否有发生新生儿溶血病的可能。溶血病婴儿的黄疸常出现在出生后24小时之内或第二天出现；
另外，有肝脾大轻症的情况，没有明显的肿大。而重症溶血时，出现胎儿水肿并可有明显的肝脾肿大。这种症状多见于RH溶血；
第三是贫血的患儿常有轻重不等的贫血。严重可引起心力衰竭、全身浮肿、胆红素脑病。血中胆红素水平过高时，会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是溶血最严重的一种合并症。一般发生在分娩后2-7天，表现为黄疸加重，患儿出现神经系统症状。例如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治，会死亡或是出现运动功能障碍、智能落后等后遗症，神经症状出现嗜睡、拒乳、四肢松软，继而抽搐，表现为双眼凝视、四肢阵发性伸直或全身角弓反张、有时有尖叫等，称为核黄疸或胆红素脑病。常是由于血中胆红素超过20毫克每分升以上时，发生主要是由间接胆红素进入脑组织损伤脑组织导致。
发热溶血症患儿常伴有发烧，发烧可能是小儿溶血病溶血后机体产生的一种反应，也可能是较为严重的胆红素脑病时，中枢性的导致发热。这个热度不一定很高，但如果因为脑部因素所引起，说明胆红素脑病已经很严重。
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新生儿轻微溶血是否严重
新生儿溶血症是由于母亲和孩子的血型不合，引起的同族免疫性的溶血。ABO溶血在新生儿溶血疾病里面占85.3%，Rh溶血占14.6%左右。ABO溶血会引起黄疸及其他改变，但不是很明显。Rh溶血会造成胎儿的重度贫血、低蛋白血症甚至心力衰竭，以及各种水肿，临床的症状和轻重表现不一。所以要及时去新生儿科就诊。
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新生儿溶血会复发吗
新生儿溶血病经过蓝光、药物纠正以及应用一些退黄的治疗，如果一般情况良好，不容易复发。但要注意防护：一、定期复查。超过一个月的孩子不属于新生儿范畴，可以看儿童保健科专科。二、进行适当的户外活动，多晒太阳，最好母乳喂养，增强抵抗力。三、注意儿童的护理和喂养。适当的增减衣服，喂养的时候要注意孩子的消化情况，保证饮食和睡眠正常。
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新生儿轻微溶血严重吗
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新生儿溶血症可以治好吗
新生儿溶血病，除了遗传性溶血症以及酶的异常引起的溶血症只能得到控制和缓解外，其他类型的溶血症都是可以治愈的。他的治疗最关键的是把握治疗时机，尽量减少对中枢神经系统等脏器的损伤。如果在损伤前就得了救治，就不会影响新生儿今后的生长发育。新生儿溶血病叫ABO血型不合的溶血，或者是RH血型不合的溶血。早期出现黄疸、有贫血、有网织红细胞的增高，在血中溶血试验阳性，有明确溶血存在，我们就要积极的进行治疗。包括丙种球蛋白的应用、光疗以及白蛋白的使用，将胆红素降到一个合理的范围，减少核黄疸的发生，新生儿溶血病是能治好的。
新生儿溶血病要如何预防
新生儿溶血病的预防，仅见于新生儿ABO溶血病。新生儿ABO溶血病的话，出生早期要监测胆红素。对胆红素进行监测，达到光疗标准的时候，要及时进行光疗。现在RH血型不合溶血病，目前仅限于RHD抗原，在分娩RHD阳性的婴儿后呢？七十二小时之内接受一剂肌内注射RH免疫球蛋白，以预防下一胎发生RH溶血。
新生儿溶血病治疗方法
新生儿溶血病的治疗包括产前治疗和新生儿期的治疗。产前治疗包括宫内血浆置换、口服肝酶诱导剂。新生儿时期治疗包括光照治疗、药物疗法、换血疗法。产前治疗包括宫内血浆置换、口服肝酶诱导剂。如果患儿抗体滴度非常高，而且胎肺成熟，可以提前分娩。新生儿期的治疗包括光照治疗、药物疗法、换血疗法以及其他的对症治疗。光照疗法是用蓝光治疗，用于结和胆红素的排泄，光照治疗时婴儿放在蓝光箱内、遮住双眼、遮盖外阴持续治疗大于八到十二个小时。注意补充水分，避免发热，光疗的副作用比较小。药物治疗是采用丙种球蛋白，丙种球蛋白可以结和游离的抗体，预防胆红素脑病减少抗原抗体反应。此外，还有白蛋白、苯巴比妥的药物治疗。换血治疗针对重症胆红素，高胆红素血症，包括大部分RH溶血和重度ABO溶血的患儿。
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新生儿溶血症严重吗
母子血型不合会造成新生儿溶血，主要是母亲为O型血，孩子为A型或者是B型血，由于某种原因，胎盘的天然屏障遭到破坏，胎儿有少量的血进入到母体，这就等于胎儿给母亲输血，由于母子血型不一样，胎儿的血刺激母体产生抗体，母体的这种抗体会通过胎盘带给胎儿，与胎儿红细胞发生作用，导致红细胞破坏，造成新生儿溶血症，也就是ABO溶血了。新生儿溶血病轻者表现为黄疸、贫血和水肿，严重者可以发生核黄疸，使脑神经受损，出现惊厥、智力障碍，更为严重者，胎儿在母体内就会死亡。
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新生儿溶血病如何诊断
新生儿溶血病分为产前诊断和出生以后的诊断。产前诊断，对既往有不良的产史或者是前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇，均要与其丈夫一起做ABO血型或者是RH血型的检测，血型不和可以进一步做相关抗体的检测。出生以后的诊断，如果有母子血型不和，新生儿出生后及时检测胆红素，如果新生儿黄疸出现早且进行性的加重，同时有血色素或红细胞压积、血红蛋白等的迅速下降，溶血实验或者抗体释放实验其中的一项阳性，均可诊断新生儿溶血病。
新生儿溶血症最佳治疗方法
新生儿溶血症治疗，包括产前监测和新生儿期治疗。对符合溶血发生条件的父母，应在产前进行血液抗体滴度监测，必要时可应用药物降低母体内抗体。新生儿分娩后，出生早期监测胆红素，观察动态变化，积极治疗。常见治疗方式包括光照疗法、药物疗法、换血疗法及其对症疗法。一、光照疗法，即蓝光治疗，简称光疗，是非常简单有效方法，主要用于未结合胆红素的排泄。做光照治疗时，将婴儿放在蓝光箱里，遮盖双眼、外阴，持续治疗大概8到12个小时，注意给予补水避免发热，副作用非常小；二、药物治疗，主要应用丙种球蛋白。丙种球蛋白可结合游离抗体，预防胆红素脑病，减少抗体抗原反应，是早期治疗ABO溶血、RH阴性溶血非常有效的方法；三、白蛋白、苯巴比妥等药物治疗、换血治疗，主要应用于重症胆红素血症，包括大部分RH溶血、重度ABO溶血患儿；四、其对症治疗，如纠正酸、中毒、补充液体量等。
02:59
怎样预防新生儿溶血症
预防新生儿溶血症，产前进行血型的血清学检查，检测母体中抗体滴度情况。如抗体滴度较高，可应用药物降低抗体的杀伤力。如果已经怀孕，准妈妈们应从16周左右，开始定期检测血液中抗体的情况，密切注意，宝宝有否有发生溶血的可能，如有异常，可以在孕期治疗。新生儿溶血症指因母婴血型不合，引起的同族免疫性溶血，使胎儿在宫内或者出生后，发生大量红细胞破坏，出现一系列溶血性的贫血、黄疸，急性心力衰竭或者黄疸后遗症，甚至可能危及生命。新生儿溶血分为ABO溶血和RH溶血。RH血型不同的准爸妈，第一次怀孕时，发生RH溶血的可能性稍低，但如果有过流产和分娩史，RH抗体阳性的滴度很高，发生死胎、新生儿严重溶血的危险性较大。
新生儿溶血病的危害
新生儿溶血这种疾病只要发生，患儿就会有贫血的情况。如果胆红素侵犯到人的大脑，就会形成胆红素脑病，脑细胞大量坏死，孩子就会出现智力障碍。新生儿溶血还容易引发大脑共济失调，这种情况对孩子生长发育的影响也是非常大的。当听力神经受到比较严重的影响后，孩子可以会发生听力障碍，甚至失聪。
新生儿溶血病应该如何用药
治疗新生儿溶血性疾病，其中γ球蛋白，可以阻断针对红细胞膜的抗体，在体内中和游离血型抗体，从而减少溶血的发生。其次是人白蛋白药物，再加上体内游离胆红素，将小分子转化为大分子，使其难以穿透血脑屏障并减少对神经系统的损害。
什么是新生儿溶血
新生儿溶血是很常见的一种情况，它也叫做胎儿成红细胞增多症。该病的发病原因是因为母亲和孩子的血型不相容，母亲血液当中的抗体进入了新生儿血液，导致体内的红细胞被破坏，所以就出现了溶血现象。
新生儿溶血病是怎么引起的
新生儿溶血病是很常见的一种病情，这种病多是因为母亲与孩子的血型不一样，如果母亲的血型是o型，孩子的血型是a型或b型时就容易引发溶血病。另外如果母亲的血型是阴性，孩子的血型却是阳性时也会患溶血病。
婴儿溶血是怎么回事
这个疾病说的直白一点，就是女性朋友生下的婴儿的血型和自己的血型不合，或者女性朋友的体内有跟婴儿血型抗原不合的血型抗体引起的一种疾病。当出现婴儿溶血，一种是由于Rh血型不合引起的，就是妈妈血型是阴性，婴儿是阳性。另一种是是ABO血型不合，也就是妈妈是O型，婴儿是A或者B，也会出现婴儿溶血。
