胃食管反流手术应该怎么做
发布时间：2020-02-2449531次收听
语音内容：
胃食管反流手术可以在内镜下的治疗、腹腔镜下的治疗、新器械的治疗。
胃食管反流病的治疗是基于胃食管反流病的发生机理，针对胃食管结合部的松弛情况、胃食管结合部抗返流屏障的消弱或者消失来进行些治疗的，部分病人可能存在食管裂孔疝。胃食管反流病的治疗。目前有三种方式：
一、内镜下的治疗。
二、通过腹腔镜下的治疗，包括传统的开胸、开腹手术及目前常用的腹腔镜治疗，就是平常说的微创治疗，在腹部打3到5个孔，在腹腔镜下进行胃食管结合部修复重建胃食管反流病的屏障，包括经典的胃底折叠术、当出现大的疝的情况，需进行食管列孔疝的修补。
三、新器械的治疗，通过进行内镜下的折叠和治疗，来进行胃食管反流病的手术治疗。
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胃食管反流手术可以在内镜下的治疗、腹腔镜下的治疗、新器械的治疗。
胃食管反流病的治疗是基于胃食管反流病的发生机理，针对胃食管结合部的松弛情况、胃食管结合部抗返流屏障的消弱或者消失来进行些治疗的，部分病人可能存在食管裂孔疝。胃食管反流病的治疗。目前有三种方式：
一、内镜下的治疗。
二、通过腹腔镜下的治疗，包括传统的开胸、开腹手术及目前常用的腹腔镜治疗，就是平常说的微创治疗，在腹部打3到5个孔，在腹腔镜下进行胃食管结合部修复重建胃食管反流病的屏障，包括经典的胃底折叠术、当出现大的疝的情况，需进行食管列孔疝的修补。
三、新器械的治疗，通过进行内镜下的折叠和治疗，来进行胃食管反流病的手术治疗。
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半夜胃酸反流是胃食管反流病的一个表现。胃食管反流病的主要特点是反酸、烧心，夜间平卧时更加明显。胃食管反流主要是因为胃的内容物通过松弛的贲门口，经过食道向上反流。有一些患者会损伤食道的黏膜，造成反流性食管炎。胃食管反流病需要注意：一、吃饭注意控制食量，如果吃的过多，会增加反流的机会。二、饭后不要马上躺下。三、床头抬高15°角睡觉。四、少吃引起胃酸高分泌的食物。
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喉咙发苦是临床上很常见的现象，通常意味着两方面，一是有胃食管的反流，临床上常见的喉咙不舒服跟胃食管的疾病相关。当然，还有一些伴有幽门螺旋杆菌的感染，也会造成喉咙的不适。第二，可能是有口腔黏膜的疾病，牙龈萎缩和牙龈炎也能造成咽喉部发干、发苦、有异味。对于胃食管疾病，如果是反流引起，治疗通常是把胃酸、胃分泌物降低，用一些胃肠动力的药。同时还要进行饮食的控制，比如容易引起胃肠疾病的饮食，比如过甜的、过度刺激的、过度油腻的，还有一些碳酸饮料，对胃肠、黏膜有直接刺激的食物尽量少吃。
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吞咽困难就是胃食管反流吗
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胃食管反流病可以治愈吗
胃食管反流病可以治愈。胃食管反流病指的是胃和十二指肠内容物，通过胃与食管的结合部反流到食管引起症状。胃食管反流病的发病原因包括解剖因素、动力因素及精神因素。胃食管反流病治疗：一、调整饮食习惯以及生活习惯，禁食刺激性食物并且避免暴饮暴食，轻型的胃食管反流病可以及时治愈。二、如果出现食管下段炎症，洛杉矶分级B级以上，需通过药物治疗，如PPI药物，粘膜保护剂、胃肠动力药物等。三、如果胃食管结合部解剖异常、食管下松弛，同时合并食管裂孔疝，单纯的服用药物不能完全得到改善的，所以在服药的同时需要进行内镜下手术及腹腔镜微创手术治疗。
非糜烂性胃食管反流病可以治愈吗
非糜烂性胃食管反流病可以治愈。非糜烂性胃食管反流病是胃食管反流病的一种，属于常见的消化道疾病。胃食管反流病是因为胃和十二指肠的内容物，反流到食管以上引起的一些症状。对于非糜烂性胃食管反流病的治疗，一定要从发病因素来进行解决。若长期进行高糖、高脂、高蛋白饮食，长期吸烟、饮酒、喝浓咖啡或精神压力过大都有可能导致非糜烂性胃食管反流病，同时一些药物如钙离子拮抗剂也是诱因之一。非糜烂性胃食管反流病临床症状常见为反酸烧心、恶心嗳气，上腹部、胸部、肩部有疼痛感，部分患者会出现咳嗽、咽炎等症状。可以采用一些胃肠动力药物以及PPI药物来进行治疗，还可以结合黏膜保护剂来进行一些治疗，这些就是通过饮食、用药和生活习惯进行的改善。当然如果存在胃食管结合部明显的一个解剖异常和松弛情况，同时存在食管裂孔疝的情况下，可以采取内镜下以及腹腔性的微创治疗，进行彻底的治愈。
胃食管反流手术容不容易复发
目前在手术治疗以及磁力环等新型手术的治疗下，胃食管返流病的复发率低于20%。胃食管反流病的手术治疗有两种方式分别是腹腔镜下进行胃底折叠术，主要经典的就是胃底折叠术。一个是是内镜下的胃底折叠、黏膜套扎。整体来说，腹腔镜下胃底折叠术在欧美被认为是非常经典的手术，对症状改善效果显著。另一种方法，内镜下的胃底折叠手术，文献报道和腔镜手术效果类似。胃食管返流病的发病原因是因人而异的，比如饮食、药物甚至精神因素等，为了尽可能避免胃食管反流病的复发，在做完手术之后，也还是需要注意饮食和生活方面的改善，来预防、避免胃食管反流病的复发。
胃食管反流手术是微创吗
胃食管反流可以做微创手术，也可以做传统开放手术。胃食管反流通常包括反流性食管炎或者是功能性胃食管反流。大多数情况都可以通过内科药物治疗，比如抑制胃酸，保护胃黏膜，增加胃动力等等，同时注意平时的饮食习惯，一般都能够好转，但是有部分患者往往是反复发作，症状严重，可以考虑外科手术。胃食管反流手术分为开放和微创手术，传统的开放手术比如胃底折叠术，步骤和微创手术相差不多。食管所在人体较深部位，需要开腹，切口往往比较大，所以创伤比较大。随着内镜技术的不断提高，开放式手术方式基本被放弃，微创术有创伤小，恢复快，所以目前开展的很多，微创手术首先需要探查，若发现合并食管裂孔疝，先修补食管裂孔疝后，再放置补片，根据具体的情况采取不同的手术方式。
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非糜烂性胃食管反流病怎么治疗
非糜烂性胃食管反流病的治疗方法：黏膜保护剂和PPI药物，包括奥美拉唑、雷贝拉唑等；或增加胃肠动力的药物，如吗丁啉、莫沙必利等。当然也可以使用调整情绪的药物，采用中医中药的调整方法进行治疗。甚至可以采用内镜、腹腔镜进行微创治疗。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的症状情况。非糜烂性胃食管反流病是指在内镜下没有发现食管的炎症，食管黏膜是正常的。胃食管反流病的发生主要是两大原因：解剖因素，胃食管结合部的松弛或同时合并裂孔疝的情况；胃、十二指肠的动力情况。如存在胃食管结合部解剖异常同时合并食管裂孔疝的情况，单纯通过药物治疗不能控制。采用内镜下的微创治疗和腹腔镜的微创治疗，对胃食管结合部进行修复。
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胃食管反流病的并发症有哪些
胃食管反流的并发症有：因食管粘膜的损害或因炎症造成的食管瘢痕狭窄会造成患者的吞咽困难。另外胃食管反流病本是高位的反流，会造成喉痉挛甚至哮喘，往往会危及生命。胃食管反流病是一个临床常见的疾病，发病率在10%左右。疾病逐渐被大家所认识，是因胃食管反流病带来的身体不适的情况。胃食管反流病是指胃及十二指肠的内容物反流到食管之上，引起的包括反酸、烧心、箭突下疼痛、吞咽困难，甚至出现类似于心绞痛发作的情况。胃食管反流病以夜间发作和饱餐后发作为主，因此会导致个别患者失眠、焦虑。所以对于胃食管反流病一旦诊断，应该进行早期包括饮食、药物以及手术的治疗。
胃食管反流病会癌变吗
一般来说，胃食管反流病发生癌变的情况是要根据具体病情进行确定的，如果是反流性食管炎、非糜烂性反流病，则不容易癌变。如果是巴瑞特食管，则极易发生癌变，当诊断为巴瑞特食管时，患者要定期复查，防止癌变的发生。
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