胃食管反流手术应该怎么做
发布时间：2020-02-2449531次收听
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胃食管反流手术可以在内镜下的治疗、腹腔镜下的治疗、新器械的治疗。
胃食管反流病的治疗是基于胃食管反流病的发生机理，针对胃食管结合部的松弛情况、胃食管结合部抗返流屏障的消弱或者消失来进行些治疗的，部分病人可能存在食管裂孔疝。胃食管反流病的治疗。目前有三种方式：
一、内镜下的治疗。
二、通过腹腔镜下的治疗，包括传统的开胸、开腹手术及目前常用的腹腔镜治疗，就是平常说的微创治疗，在腹部打3到5个孔，在腹腔镜下进行胃食管结合部修复重建胃食管反流病的屏障，包括经典的胃底折叠术、当出现大的疝的情况，需进行食管列孔疝的修补。
三、新器械的治疗，通过进行内镜下的折叠和治疗，来进行胃食管反流病的手术治疗。
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胃食管反流手术可以在内镜下的治疗、腹腔镜下的治疗、新器械的治疗。
胃食管反流病的治疗是基于胃食管反流病的发生机理，针对胃食管结合部的松弛情况、胃食管结合部抗返流屏障的消弱或者消失来进行些治疗的，部分病人可能存在食管裂孔疝。胃食管反流病的治疗。目前有三种方式：
一、内镜下的治疗。
二、通过腹腔镜下的治疗，包括传统的开胸、开腹手术及目前常用的腹腔镜治疗，就是平常说的微创治疗，在腹部打3到5个孔，在腹腔镜下进行胃食管结合部修复重建胃食管反流病的屏障，包括经典的胃底折叠术、当出现大的疝的情况，需进行食管列孔疝的修补。
三、新器械的治疗，通过进行内镜下的折叠和治疗，来进行胃食管反流病的手术治疗。
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非糜烂性胃食管反流病的治疗方法
非糜烂性胃食管反流病的治疗方法有黏膜保护剂和PPI药物与中药，还有微创治疗。奥美拉唑、雷贝拉唑等药物，或是增加胃肠动力的药物，如吗丁啉、莫沙必利等。也可以采用一些中医中药的调整方法进行治疗。甚至可以采用内镜、腹腔镜进行微创治疗。存在胃食管结合部解剖异常同时合并食管裂孔疝的情况，单纯通过药物治疗不能控制。可以采用内镜下的这种微创治疗和腹腔镜的微创治疗，对胃食管结合部进行修复。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的症状情况。非糜烂性胃食管反流病是指在内镜下没有发现食管的炎症，食管黏膜是正常的。胃食管反流病的发生主要是解剖因素与胃、十二指肠的动力情况。
胃食管反流的检查什么项目有哪些
胃食管反流病患者需要进行GERDQ评分，内镜辅助检查、上消化道钡餐检查、食管动力检查、24小时PH值检测、超生、核磁等检查项目。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的一系列症状。目前，对胃食管反流病的临床辅助检查，主要包括GERDQ评分，内镜辅助检查，主要靠内镜判断有没有炎症、Barrett食管、食管下端细胞异常、食管列孔疝以及胃食管结合部是否松弛等情况。另外还有上消化道钡餐检查，需要以特殊的体位来进行判断，也就是头低15到20度来检查平卧下有没有造影剂反流到食管以上。现在通常把食管动力的检查以及24小时PH值检测作为诊断胃食管反流病的金标准。24小时PH检测可以反映到底是酸反流还是碱反流，或者是否属于弱酸反流，以及是否存在气体反流。当然其它对胃食管反流病的诊断，包括超生的诊断和核磁的诊断，对胃食管返流病也有一定的参考意义。
胃食管反流病有哪些症状
胃食管反流病症状包括：烧心、胸痛、咽喉不适以及咳嗽等。胃食管反流病，是指应向下传导的胃内容物反流到食管，引起烧心、反酸、反流、胸骨后疼痛、胸骨后灼热感及咽部异物感等不适症状或并发症的一种疾病。临床上常见的症状有：一、烧心：胸骨后出现温热、烧灼感，大部分胃食管反流者均存在这种症状，并以此为首发症状就诊，通常发生在饭后1至2小时。过饱、进食辛辣刺激性食物、或饭后弯腰、卧位、用力屏气等都可使上述症状加重。烧心的同时病人还可能感觉口中有酸、苦味。二、胸痛：主要表现为胸骨后疼痛，可延伸到背、左肩臂、颈和下颌，一般发生在饭后1小时左右，需要与心绞痛相鉴别。三、咽喉部不适：反流物可刺激咽喉部，出现咽喉部不适，常被误诊为“咽炎”。四、咳嗽：还有一部分患者合并有咳嗽，咳嗽多于夜间平卧时发生，表现为呛咳，可能是反流物被误吸入气管，刺激气管黏膜而诱发。
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非糜烂性胃食管反流病的症状
非糜烂性胃食管反流病的症状是多样性的，包括慢性咽炎、咳嗽，甚至喉颈的呼吸困难。个别可以引起哮喘、肺部感染以及中耳炎等等症状。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管及以上的器官引起的症状。胃食管反流病分为反流性食管炎、非糜烂性胃食管反流病（NERD），以及巴雷特食管。主要症状包括反酸、烧心、烧灼感、肩部下疼痛、两肋下的不适，以及后背疼痛等。治疗方法除改善饮食、生活习惯外，还可通过药物及外科的干预来进行治疗。
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非糜烂性胃食管反流病怎么治疗
非糜烂性胃食管反流病的治疗方法：黏膜保护剂和PPI药物，包括奥美拉唑、雷贝拉唑等；或增加胃肠动力的药物，如吗丁啉、莫沙必利等。当然也可以使用调整情绪的药物，采用中医中药的调整方法进行治疗。甚至可以采用内镜、腹腔镜进行微创治疗。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的症状情况。非糜烂性胃食管反流病是指在内镜下没有发现食管的炎症，食管黏膜是正常的。胃食管反流病的发生主要是两大原因：解剖因素，胃食管结合部的松弛或同时合并裂孔疝的情况；胃、十二指肠的动力情况。如存在胃食管结合部解剖异常同时合并食管裂孔疝的情况，单纯通过药物治疗不能控制。采用内镜下的微创治疗和腹腔镜的微创治疗，对胃食管结合部进行修复。
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胃食管反流吃什么药最好
胃食管反流患者可以吃PPI药物，胃黏膜保护剂，胃肠动力药，中医中药，精神类药物进行治疗。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管及以上，引起的反酸烧心、剑突下烧灼感、喉痉挛、哮喘等不适。目前，经典的治疗情况：一、是PPI药物，如常见的奥美拉唑、雷贝拉唑以及其他类似PPI的药物，还有H2受体拮抗剂等抑酸药物；二、是胃黏膜保护剂，主要是以铋制剂为主的；三、是胃肠动力药，包括常见的吗丁啉、莫沙必利等全胃肠动力药物。还有，中医中药在胃食管反流病上也有一定的经验，可以咨询中医医师来进行治疗；还包括针灸治疗，也可以促进胃肠动力。除此之外，对于同时伴有焦虑的患者，可以使用精神性药物来治疗。
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胃食管反流病
胃食管反流病是由很多原因所造成的一种消化道动力障碍性疾病，是胃的东西反流到食道引起的不舒服表现。患者会有胸骨后烧心、反流的这些表现。胃食管反流病包括反流性食管炎、非糜烂性反流病和巴瑞特食管。在给患者做胃镜的时候，如果发现远端有黏膜的损伤和糜烂，就认为是患有反流性食管炎；如果做胃镜发现没有黏膜的损伤、糜烂，又没有巴瑞特食管这种情况，则认为是非糜烂性反流病。如果是有齿线上移，这种情况称为巴瑞特食管。巴瑞特食管是一种癌前病变，需要引起重视。
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胃食管反流病并发症
并发症包括食管狭窄、出血、癌变等。第一，食管狭窄。炎症先从黏膜充血、水肿和糜烂开始，进一步形成食管壁的溃疡。溃疡的炎症一般深达黏膜下层，并可进而破坏浅肌层，特别严重者则累及食管壁全层和引起食管周围炎。第二，引起出血，出现炎症的时候容易溃疡，所以容易出血。第三，癌变。如果患者总是反流，会出现Barrett食管，Barrett食管是食管腺癌的一种癌前病变。Barrett食管的癌变率是正常人的30倍到50倍。
胃食管反流病的症状
一般来说，胃食管反流病最主要的症状表现为胸后部、胃脘部烧心、反酸反流，同时伴有胸痛、上腹痛、吞咽困难、嗳气等表现。有些时候还可伴有慢性咳嗽、气喘、支气管哮喘等表现，遇到以上症状时请及时就医，以免延误病情。
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