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脊膜瘤微创好还是手术比较好

发布时间:2020-03-1163349次收听

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脊膜瘤微创好还是手术好这是很多患者关心的一个话题,首先我们应该明确微创不等于不手术,微创也是指微创的手术治疗。

第二我们还需要明确微创手术不等于小切口,我们所说的微创是指以对患者损伤最小的方法来进行手术切除,这个概念上就是包括切口比较小也包括对患者更重要的结构损伤小。

在脊膜瘤的手术过程中,主要体现为对脊髓和神经根这些重要的神经损伤比较小,这样的手术才算真正意义上的微创手术,并不是说切口越小的手术就是微创手术,我们在手术切除过程中,要以充分的显露来充分的显示这个髓神经和脊髓,对于在手术切除过程中,能够将脊膜瘤从脊髓神经根上有效地分离将肿瘤全切,同时对脊髓和神经根的骚扰最小,这样的话才是真正意义上的脊膜瘤的微创手术,通过这类手术切除脊膜瘤,不仅可以实现肿瘤全切,术后的神经功能障碍发生的风险也最低,这样的话患者才能获得更好的恢复。

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脊膜瘤术后怎么护理
脊膜瘤术后护理注意事项:对于累及范围比较广、脊柱操作范围比较大的患者,术后要注意轴线翻身。观察患者感觉障碍、运动障碍平面的变化,了解患者神经功能恢复的情况,以及术区是否有出血压迫造成新的神经功能障碍。观察患者排气、排便的情况。
脊膜瘤的症状表现
脊膜瘤的症状表现主要有头痛、肢体无力、感觉异常、视力障碍和癫痫发作。脊膜瘤是起源于脊髓或脑脊膜组织的良性肿瘤,生长缓慢但可能压迫神经结构。
脊膜瘤复发概率算是高吗
脊膜瘤患者是否容易复发主要取决于是否进行了肿瘤全切。一般来说如果将肿瘤的主体,以及肿瘤附着基底部的脊膜瘤进行全切的话,脊膜瘤复发的概率非常低,在长期的临床随访过程中,甚至没有复发,而有一些脊膜瘤在手术切除过程中遇到一些困难,特别是位于脊髓腹侧的脊膜瘤,有时难以实现肿瘤全切或者是说虽然进行了肿瘤全切,但是未进行肿瘤基底部附着硬膜的切除,这些肿瘤就有可能复发,还有一些脊膜瘤由于形成了明确的钙化,甚至完全性的骨化,对脊髓形成明显的压迫。如果手术医生的经验不够丰富,则切除过程中就会遇到一些困难,甚至会残留一部分肿瘤,对于这些残留的脊膜瘤在日后的过程中仍然可以再生长引起肿瘤复发。甚至一部分这种完全骨化的脊膜瘤也仍然有可能出现复发和再生长,所以我们在脊膜瘤的治疗过程中,且不可把钙化和骨化的脊膜瘤认为是一种静止性的肿瘤,即使是钙化甚至骨化的脊膜瘤仍然可以复发和再生长。
语音时长 01:34

2020-03-11

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脊膜瘤是由哪些原因引起的
脊膜瘤从发病原因上来讲总体而言属于病因上不十分明确的一种肿瘤,从流行病学的角度分析,脊膜瘤的发生在女性较男性有明显的性别差异,有报道显示女性脊膜瘤的发生大概是男性脊膜瘤的四到九倍,由此可见脊膜瘤的发生可能与女性患者这个雌孕激素的表达水平有一定关系。另外还有一些报道显示女性子宫肌瘤和乳腺纤维瘤卵巢肿瘤的患者发生脊膜瘤的风险也明显增高,这从另一个角度来证实了脊膜瘤的发生可能与雌孕激素受体表达的失调有关。另外一类脊膜瘤属于多发性的脊膜瘤或者作为神经系统肿瘤综合征,在椎管内的一部分表现对于这类的脊膜瘤患者主要与基因突变有关系,这类患者一方面可以发生椎管内的脊膜瘤。另一方面也可以发生全身其他部位的肿瘤,这种多发的肿瘤主要都是与基因突变有关的。
语音时长 01:32

2020-03-11

62299次收听

脊膜瘤术后多久可以恢复
一部分术前已经出现严重的截瘫以及大小便失禁的患者,即使进行了手术切除肿瘤,患者这个神经功能恢复起来也是十分困难的,有时需要六个月以上的更长时间的恢复,甚至其中一部分患者即使进行更长时间的恢复也难以完全恢复正常。脊膜瘤属于神经外科比较常见的一类肿瘤,对于绝大多数脊膜瘤患者,在手术之后一到两周基本上就可以恢复到正常的状态,当然脊膜瘤患者具体的恢复时间也沿肿瘤的部位,肿瘤的大小。对脊髓和神经根压迫的程度,患者手术之前的功能状态等诸多因素有关,例如位于颈髓腹侧的脊膜瘤以及位于中胸段的脊膜瘤,特别是那些完全钙化的脊膜瘤,由于切除困难或者对脊髓有明显的压迫,患者在手术之后需要更长的时间的恢复,而对于那些术前已经出现双下肢明显无力,甚至截瘫表现的患者,在肿瘤切除之后患者也需要更长时间的恢复,有时甚至需要进行三到六个月的恢复,并且附以有效的神经功能康复的措施,患者才能得到不同程度的恢复。
语音时长 01:35

2020-03-11

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脊膜瘤有什么特点
脊膜瘤在临床上的典型表现是神经根痛。脊膜瘤是临床上比较常见的一类肿瘤,它主要位于脊髓的髓外和硬膜下,这种肿瘤脊膜瘤常临近神经根生长对相邻的神经根造成压迫出现典型的神经根痛,主要表现为沿神经根分布的放射性的过电样的疼痛,疼痛比较剧烈,在患者咳嗽、打喷嚏、用力大便、用力抬重物或者上楼梯的时候,疼痛都会有所加重。随着病情的进展患者还可以出现一侧或者两侧肢体的无力,严重的时候可以出现截瘫等比较明显的表现,在脊膜瘤的其他特点方面特别是病理类型方面,脊膜瘤从根本上绝大多数属于良性肿瘤,所以是可以通过手术方式切除肿瘤而达到治愈的一类肿瘤,在临床上如果能通过手术的方式全切肿瘤,那么患者的肿瘤可以不复发达到长期生存的治疗效果,通过手术的方式全切的脊膜瘤,一般在手术之后也不需要进行放疗和化疗等辅助治疗,只需要进行临床的随访观察了解肿瘤是否有复发即可。
语音时长 01:39

2020-03-11

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脊膜瘤的治疗方法
脊膜瘤的治疗方法主要是手术治疗。在诊断明确之后,由经验丰富的神经外科医生,进行肿瘤切除,肿瘤全切之后,常可以达到治疗。在肿瘤切除过程中,还需要注意,对于钙化的,甚至完全骨化的脊膜瘤,必要的时候,需要通过纤维磨钻,逐步磨除肿瘤,对于肿瘤基底部的硬脊膜,需要进行内层的硬脊膜切除,来防止肿瘤复发。在肿瘤切除过程中,尽可能的采用电生理监测的方法,来监测和防止对脊髓的损伤,同时对于中胸段的脊膜瘤,特别是位于脊髓腹侧的脊膜瘤,应该加倍小心,因为对于脊髓的骚扰,常会造成患者术后,神经功能障碍的加重,对于肿瘤全切的这种脊膜瘤患者,在术后随访过程中,一般不会有肿瘤的复发,所以肿瘤是否全切,是脊膜瘤治疗的最为关键的一环。
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2020-03-11

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脊膜瘤护理措施有哪些
脊膜瘤的护理要注意症状是否有缓解,注意感觉平面的变化情况,注意进行轴线翻身,注意排便、排尿功能恢复的情况,注意肢体运动和感觉功能恢复的情况。脊膜瘤患者术的护理需要注意以下几点:一、患者术前的症状是否得到了缓解,是否反而有加重;二、患者感觉平面的变化情况,如果患者感觉障碍平面非但没有下降,反而有上升的趋势,也提示患者术区发生了出血或者水肿;三、术后患者要注意进行轴线翻身,避免脊柱过度地扭曲造成脊柱移位和脊髓损伤;四、在术后要注意患者排便、排尿功能恢复的情况;五、要注意患者肢体运动和感觉功能恢复的情况。
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脊膜瘤患者饮食注意哪些
脊膜瘤饮食要注意避免腌制时间过久、富含亚硝酸盐的食物,避免熏肉、烧烤类食物,可以食用易消化、富含优质蛋白的食物,可以食用含糖量低、富含维生素的水果蔬菜,可以食用富含粗纤维的食物。脊膜瘤患者在饮食方面并没有特别的限制,一般建议患者以均衡饮食为主。一、尽量不食用腌肉、烟熏火腿、榨菜等腌制时间过久,富含亚硝酸盐的食物;二、尽量避免熏肉、烧烤类食物;三、建议患者食用一些易于消化的、富含优质蛋白的食物;四、可以间断食用一些维生素含量比较丰富的水果,特别是糖含量相对比较低而维生素含量又非常丰富的新鲜的水果和蔬菜;五、还可以多食用一些富含粗纤维的食物。
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脊膜瘤能做微创手术吗
首先应该明确什么样的手术是微创手术,可能从普通老百姓的理解角度来说,微创手术就是小切口手术,但实际上神经外科的微创手术并不局限于小切口,更重要的是以最小的损伤的方式来切除病变。神经外科绝大多数手术包括脊膜瘤的手术在内都是在显微镜下来切除肿瘤的,都属于广义的微创手术的概念,而切口的大小主要取决于脊膜瘤累及的阶段、肿瘤的大小,肿瘤是否发生完全钙化或者骨化等,手术有时需要进行一节或者两节椎板的切除。
02:27
脊膜瘤是几级手术
脊膜瘤手术属于神经外科的三到四级手术。临床上手术分级分为一级到四级,一级是比较容易的手术,三级和四级的手术属于中大型的手术。虽然脊膜瘤属于神经外科的常规手术,但是由于它与脊髓的关系比较密切,手术还是存在一定风险的,稍有不慎就可能造成脊髓损伤,以致患者出现截瘫的严重后果。由此可见,脊膜瘤还是属于一种风险比较高的手术,属于神经外科的三到四级手术,应该由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生来主导完成。
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脊膜瘤治疗方法
脊膜瘤的治疗方法,要根据具体情况而定。脊膜瘤的治疗方法主要是手术治疗,建议患者在诊断明确之后,由经验丰富的神经外科医生,特别是专职从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行肿瘤切除,肿瘤是否全切是脊膜瘤治疗的最为关键的一环,因为患者在肿瘤全切之后常可以达到治愈。在肿瘤切除过程中需要注意钙化甚至完全骨化的脊膜瘤,必要的时候需要通过显微磨钻逐步磨除肿瘤,对于肿瘤基底部的硬脊膜,需要进行内层的硬脊膜切除来防止肿瘤复发。
脊膜瘤的症状表现?医生来给大家做科普
脊膜瘤的症状表现为乏力、放射性疼痛、局部灼热、感觉障碍,其早期症状并不是很明显,只是相应部位会有一定的不适感觉,其次会经常性感觉没有力气,做什么也提不起精神。感觉上也会差一些,这就是它的主要症状表现。
脊膜瘤术后怎么护理?先听听专家怎么说
脊膜瘤术后护理注意事项:对于累及范围比较广、脊柱操作范围比较大的患者,术后要注意轴线翻身。观察患者感觉障碍、运动障碍平面的变化,了解患者神经功能恢复的情况,以及术区是否有出血压迫造成新的神经功能障碍。观察患者排气、排便的情况。