脊膜瘤微创好还是手术好
发布时间：2020-03-1160345次播放
视频内容：
脊膜瘤微创和手术哪个好，要具体情况具体分析。
首先应该明确微创不等于不手术，微创也是指微创的手术治疗；其次需要明确微创手术不等于小切口，微创是指用对患者损伤最小的方法进行手术切除，这个概念包括切口比较小，也包括对患者更重要的结构损伤小。
在脊膜瘤的手术中，主要体现为在手术切除过程中能够将脊膜瘤从脊柱神经根上有效地分离，同时对脊髓和神经根损伤比较小，这样才是真正意义上的脊膜瘤的微创手术。
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脊膜瘤需要手术治疗吗
脊膜瘤属于一种良性的椎管内肿瘤，我们建议患者一经诊断明确，尽早地进行手术治疗。这主要是因为绝大多数脊膜瘤属于良性肿瘤，目前还没有什么其他的有效措施能够控制脊膜瘤的生长，而通过手术的方式如能够全切脊膜瘤或者可以达到非常好的治疗效果，患者在手术之前的神经功能障碍能够得到有效地缓解和改善，对于手术全切的脊膜瘤，在手术之后也不需要进行放疗和化疗等辅助治疗。在其他的治疗方面，对于这种没有全切的脊膜瘤放疗可能能够发挥一些作用，但是效果也不十分确切，而化疗目前还没有有效的化疗药物或者其他的像靶向治疗、生物治疗的方法能够有效控制脊膜瘤的生长，所以脊膜瘤的治疗方法方面首选手术治疗，手术切除脊膜瘤是脊膜瘤治疗的根本措施，同时在很大程度上来讲，也是治疗脊膜瘤的唯一方法，而患者发现脊膜瘤之后我们也不建议进行临床的随访观察，因为椎管的代偿空间是十分有限的，如果由于脊膜瘤压迫造成患者严重的神经功能障碍，这个时候再进行手术，那么患者恢复起来也会比较困难。
脊膜瘤算是癌症吗
脊膜瘤是一类比较常见的椎管内肿瘤，主要位于髓外硬膜下腔，这类肿瘤从病理类型上讲绝大多数都属于良性肿瘤，恶性脊膜瘤的情况是非常非常罕见的，由此可见这个脊膜瘤属于一种良性肿瘤而不属于癌症，但是我们也需要提醒的是有不少的脊膜瘤患者在临床上会有一个长期漏诊、误诊、比较曲折的诊断和治疗过程，不少患者被误诊为颈椎病、腰椎病、椎管狭窄等疾病。所以我们提醒患者在有颈肩痛、腰腿痛、上肢无力、下肢无力、走路不稳等症状的时候，特别是通过一般的X线光片CT检查不能明确诊断，或者虽然发现了一些病灶，但是与患者的实际的临床症状不相符的时候，我们建议患者进行全脊柱全脊髓的磁共振检查，以及早的发现脊膜瘤类的病变，这类病变如果能够及时发现，通过手术全切肿瘤的方式，是可以达到长期治愈的，所以脊膜瘤是一种良性肿瘤而不是癌症，通过手术切除能够很好地控制。
脊膜瘤算是大手术吗
脊膜瘤的手术总体来讲属于神经外科的常规手术，大部分脊膜瘤特别是位于脊髓背侧的脊膜瘤，如果肿瘤不是很大术前神经功能障碍不是很严重的情况下，手术都是比较安全的。当然也有一部分脊膜瘤属于神经外科的比较重大的手术，或者说风险比较高的手术，主要是那些位于颅颈交界部位的脊膜瘤，位于上颈髓的脊膜瘤，位于比较容易发生脊髓缺血的，这种中胸段的脊膜瘤，这些部位的脊膜瘤手术风险比较高，容易造成脊髓损伤，也容易出现术后的神经功能障碍。除此之外如果在CT上我们发现脊膜瘤形成了完全的钙化，甚至骨化，那么在手术切除过程中，一般的剪刀等手术工具难以切除肿瘤，需要通过显微磨钻逐步磨除肿瘤，手术时间会延长，手术风险也会明显增高，而如果脊膜瘤刚好位于脊髓的腹侧，由于大部分的手术入路是需要从背侧来切除肿瘤，那么患者的手术风险也会有明显增高，由于在切除肿瘤的过程中常常会对脊髓造成不同程度的骚扰，而使术后的神经功能障碍有所加重。
脊膜瘤术后要吃什么
脊膜瘤患者手术之后，建议食用易消化、营养价值高的食物。也要根据患者的具体情况来选择。一、位于颅颈交界区的脊膜瘤，患者术后可能出现声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳。这类患者在进食时要留置胃管进行流食鼻饲，防止患者误吸造成吸入性肺炎。二、患者在术后尚未排气期间需要禁食。对于已经排气，胃肠道功能逐步恢复的患者，可以从流食开始，以不发生腹胀和腹部不适作为主要的衡量标准，逐步增加进食量，直到恢复正常的饮食。三、对于胃肠道功能性完全恢复的患者，建议食用富含蛋白质、氨基酸、维生素和微量元素的食物，不宜食用脂肪含量过高、容易产生肠道胀气以及不易消化的食物。
脊膜瘤的早期症状
脊膜瘤患者在临床上常常容易出现漏诊和误诊，这主要是因为患者的早期症状表现不典型，不具有特异性，具体来说大部分脊膜瘤是好发于连接脊神经根部位的这个部位，所以在脊膜瘤生长的过程中比较容易出现的早期症状，主要表现为神经根痛，也就是沿着脊膜瘤累及的神经根的放射性的疼痛，在脊膜瘤累及神经根的分布区域内可以沿肢体放射，也可以造成胸背部沿着肋间神经等部位的放射性疼痛，这种疼痛表现的比较典型。一般患者在夜间的疼痛比较明显，同时在咳嗽、打喷嚏、用力大便、用力抬重物的时候或者大笑的时候，都会有疼痛的加重，疼痛比较剧烈，有时呈烧灼样的感觉，如果在这个阶段患者仍然没有得到有效地诊断和治疗，随着病情的进展，患者可能会出现一些这种中晚期的症状，主要表现为这种一侧或者两侧肢体的无力，麻木甚至会出现截瘫，以及大小便失禁等比较严重的这种症状。
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脊膜瘤的症状表现
脊膜瘤的症状有神经根痛、累及神经根范围的异常感觉、运动功能障碍、自主神经功能障碍。一、患者的感觉障碍，突出的表现是典型的神经根痛，也就是沿着脊膜瘤累及的神经根分布的放射性的疼痛；二、随着病情的进展，患者可以出现累及神经根范围的麻木和发痒等异常感觉；三、病情进一步发展患者会出现一侧肢体的肌力下降、精细运动不准确以及双下肢肌力的下降，甚至截瘫等严重的运动功能障碍；四、如果患者的症状没有得到及时发现和处理，肿瘤继续增大，可能会造成患者大小便失禁等自主神经功能障碍。
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脊膜瘤手术后遗症有哪些
脊膜瘤术后一般不容易遗留严重的后遗症，发生在特殊部位的脊膜瘤。术后可能会出现感觉运动障碍和括约肌功能障碍。如果在诊断明确之后，脊膜瘤手术治疗由经验比较丰富的医生进行处理，一般术后不容易遗留严重的并发症和后遗症。当然，对于一些特殊部位的脊膜瘤，特别是位于颈髓腹侧、胸髓腹侧的脊膜瘤，手术风险还是比较高的；对于完全钙化甚至完全骨化的脊膜瘤，由于椎管的操作空间有限，肿瘤质地又十分坚韧，手术的风险也比较高。在手术之后有可能出现患者肿瘤所在阶段以下的感觉运动障碍和括约肌功能障碍。
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脊膜瘤术后需要复查吗
脊膜瘤术后需要复查。脊膜瘤属于椎管内的良性肿瘤，一般肿瘤全切后不容易复发，但是脊膜瘤患者在手术之后还是应该进行规律的复查。一方面可以了解术区是否有发生积液或者其他并发症；另一方面可以了解肿瘤是否有复发；同时对于脊膜瘤椎板复位固定或者进行钉棒系统内固定的患者，还可以了解脊柱的稳定性，是否发生了退行性变。脊膜瘤术后的复查，通常建议患者在术后一个月、三个月、半年和一年各复查一次，如果病情稳定，此后每年复查一次即可。
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脊膜瘤术后要卧床多久
脊膜瘤术后的卧床时间，要具体情况具体分析。常规位置的脊膜瘤，如果在手术之后患者没有出现明显的神经功能障碍，一般一到两周就可以下地活动。位于上颈髓、中胸髓以及脊髓腹侧的脊膜瘤，特别是那些手术风险比较高，术后出现不同程度肌力下降的患者，一般建议患者在双侧肢体肌力恢复到四级以上的时候再考虑下床活动；还有一些累及多个阶段脊柱的脊膜瘤患者，建议在手术之后佩戴有效的颈围、腰围或者胸部支具的情况下，逐步增加活动量。
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脊膜瘤有什么好的治疗方法
脊膜瘤的治疗方法，要视具体情况而定。脊膜瘤是临床上比较常见的一类良性肿瘤，一经确诊，应该尽早地进行显微神经外科手术，通过显微神经外科手术全切肿瘤以及肿瘤附着基底部的硬膜，可以实现脊膜瘤的治愈，所以显微神经外科手术是治疗脊膜瘤的最佳方法。对于一部分与神经根和脊髓粘连过于紧密的，或者完全钙化、骨化的，或者位于脊髓腹侧的脊膜瘤，如果未能进行全切，必要的时候也可以考虑辅助立体定向放射治疗，控制残留肿瘤的生长。
脊膜瘤的症状表现？医生来给大家做科普
脊膜瘤的症状表现为乏力、放射性疼痛、局部灼热、感觉障碍，其早期症状并不是很明显，只是相应部位会有一定的不适感觉，其次会经常性感觉没有力气，做什么也提不起精神。感觉上也会差一些，这就是它的主要症状表现。
脊膜瘤术后怎么护理？先听听专家怎么说
脊膜瘤术后护理注意事项：对于累及范围比较广、脊柱操作范围比较大的患者，术后要注意轴线翻身。观察患者感觉障碍、运动障碍平面的变化，了解患者神经功能恢复的情况，以及术区是否有出血压迫造成新的神经功能障碍。观察患者排气、排便的情况。
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- 1 脊膜瘤严重吗
- 2 脊膜瘤有哪些特点？
- 3 什么是脊膜瘤？
- 4 脊膜瘤是怎么引起的
- 5 脊膜瘤怎么形成的
- 6 脊膜瘤原因有什么呢？
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