脊膜瘤微创好还是手术好
发布时间：2020-03-1160345次播放
视频内容：
脊膜瘤微创和手术哪个好，要具体情况具体分析。
首先应该明确微创不等于不手术，微创也是指微创的手术治疗；其次需要明确微创手术不等于小切口，微创是指用对患者损伤最小的方法进行手术切除，这个概念包括切口比较小，也包括对患者更重要的结构损伤小。
在脊膜瘤的手术中，主要体现为在手术切除过程中能够将脊膜瘤从脊柱神经根上有效地分离，同时对脊髓和神经根损伤比较小，这样才是真正意义上的脊膜瘤的微创手术。
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脊膜瘤CT可以看出来吗
脊膜瘤属于椎管内比较常见的一类肿瘤，由于脊膜瘤大部分会有不同程度的钙化甚至骨化，所以在进行CT检查时也能够发现一部分脊膜瘤，在平扫的CT上可以看到椎管内的边界比较清晰的高密度的病变有不同程度的钙化，甚至有时形成像骨骼一样的密度诊断上一般不会有太大困难，同时在进行增强的CT扫描之后，脊膜瘤一般会有比较明显的强化，这种情况下对于诊断脊膜瘤也不会有太大的障碍。此外还有CT的一些传统的检查方法，例如CT的脊髓造影检查，在椎管内注射造影剂之后，脊膜瘤部位可能会形成比较明显的充盈缺损来结合充盈缺损的形态，也可以大致判断脊膜瘤，由此可见CT对于诊断脊膜瘤，还是有很大帮助的，有不少的脊膜瘤是可以通过CT检查来明确的，当然我们需要提醒大家的是脊膜瘤诊断的金标准还是进行增强的磁共振检查，因为一部分脊膜瘤在CT上还是难以有明显表现的，唯有通过磁共振检查才能进行确诊。
脊膜瘤患者饮食注意什么
脊膜瘤患者在饮食方面并没有特别的限制，我们一般建议患者以均衡饮食为主，在日常生活中我们可以注意以下几点。首先尽量不食用那些腌肉、烟熏火腿、榨菜等腌制时间过久富含亚硝酸盐的食物。第二要尽量避免这些熏肉、烧烤类食物，这些食物对于人体的健康来说也是不太好的。第三建议患者食用一些易于消化的富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、蛋黄、虾类、海鱼等。第四患者可以间断食用一些维生素含量比较丰富的水果，特别是糖含量相对比较低而维生素含量又非常丰富的这种新鲜的水果和蔬菜。第五在患者的饮食方面，还可以多食用一些富含粗纤维的食物像一些麦片、红薯等，这些食物有助于促进患者的胃肠蠕动，恢复胃肠功能，对于患者的全身健康状况也是有帮助的。
脊膜瘤算是癌症吗
脊膜瘤是一类比较常见的椎管内肿瘤，主要位于髓外硬膜下腔，这类肿瘤从病理类型上讲绝大多数都属于良性肿瘤，恶性脊膜瘤的情况是非常非常罕见的，由此可见这个脊膜瘤属于一种良性肿瘤而不属于癌症，但是我们也需要提醒的是有不少的脊膜瘤患者在临床上会有一个长期漏诊、误诊、比较曲折的诊断和治疗过程，不少患者被误诊为颈椎病、腰椎病、椎管狭窄等疾病。所以我们提醒患者在有颈肩痛、腰腿痛、上肢无力、下肢无力、走路不稳等症状的时候，特别是通过一般的X线光片CT检查不能明确诊断，或者虽然发现了一些病灶，但是与患者的实际的临床症状不相符的时候，我们建议患者进行全脊柱全脊髓的磁共振检查，以及早的发现脊膜瘤类的病变，这类病变如果能够及时发现，通过手术全切肿瘤的方式，是可以达到长期治愈的，所以脊膜瘤是一种良性肿瘤而不是癌症，通过手术切除能够很好地控制。
脊膜瘤手术可以根除吗
脊膜瘤患者的手术一般来说如果在手术过程中，能够将肿瘤的主体瘤灶以及肿瘤附着部位的基底硬膜，特别是肿瘤附着部位的内层硬膜进行一并切除，那么脊膜瘤是可以获得根治的。在长期的随访过程中肿瘤不容易复发，可以得到很好地治疗效果，有一部分脊膜瘤由于完全钙化或骨化切除困难，或者这个脊膜瘤与脊髓和神经根粘连紧密，冒然切除这一小部分肿瘤，可能会造成比较严重的神经功能损害，还有一些脊膜瘤完全位于脊髓的腹侧，或者一些脊膜瘤位于颅颈交界区等原因造成肿瘤难以全切，对于这一部分难以全切的肿瘤就不容易实现根除，残存的肿瘤部分，或者残存的肿瘤附着基底部的，还有肿瘤细胞的硬脊膜，都可以成为脊膜瘤复发的根源，这些复发的脊膜瘤，在随访过程中如果引起了患者的症状，我们还可以考虑再次手术，虽然难以彻底根除和治愈，但是通过再次手术也能够明显地改善患者神经功能障碍实现不错的治疗效果。
脊膜瘤术后如何护理
脊膜瘤术后患者卧床期间应该注意轴线翻身，避免脊柱不同阶段的位移，造成术区的这种脊柱的移位，加重脊髓和神经根的损伤。应该重点观察患者感觉和运动障碍平面的变化情况，一般来说在手术切除肿瘤后，患者的感觉和运动障碍平面应该逐步下降，乃至完全恢复到正常状态，如果脊柱感觉运动障碍平面非但没有下降反而有上升趋势，要警惕脊髓水肿和术区血肿的可能性，必要的时候需要进行影像学检查来明确，同时还应该注意术区伤口情况的观察来了解术区是否有脑脊液渗漏，是否有脂肪液化伤口愈合不良等情况的发生。对于有脑脊液渗漏的患者初期可以考虑腰大池引流，来分流脑脊液局部进行沙袋的加压包扎，如果不能奏效必要的时候需要二次手术进行脑脊液漏的修补，对于脂肪液化的患者和伤口愈合不良的患者也需要考虑进行清创和修复。
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脊膜瘤吃什么药缓解疼痛
短期内不能手术的患者，如果疼痛不剧烈，可以口服芬必得等常用的止痛药物；如果疼痛剧烈，可以口服牛痘疫苗提取物的药物。由于脊膜瘤患者的肿瘤常临近神经根生长，可以对神经根造成压迫，出现典型的神经根痛，这种疼痛一般比较剧烈，患者难以难受。缓解这种疼痛最根本的方法是及时地通过显微神经外科手术切除肿瘤，缓解肿瘤对神经根的压迫；对于一些在短时间内不能进行手术治疗的患者，可以临床上口服一些药物来控制这种疼痛的发生。如果患者疼痛不十分剧烈，可以口服芬必得等常用的止痛药物；疼痛比较剧烈的患者，可以口服牛痘疫苗提取物的药物。
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脊膜瘤的鉴别诊断
脊膜瘤在临床上主要和髓外硬膜下的其他类的肿瘤进行鉴别，其中最为常见的是神经鞘瘤。在进行影像学检查时，神经鞘瘤通常表现为椭圆形、腊肠状的肿瘤，在增强扫描上没有明显的硬脊膜强化，在进行CT检查时也没有明显的钙化。而脊膜瘤通常会有不同程度的钙盐沉积，形成颅内的钙化甚至骨化，在进行增强扫描时，可以见到肿瘤以宽基底附着于硬脊膜，在肿瘤周边会有明显的硬脊膜强化，也就是临床上的硬脊膜尾征。
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脊膜瘤是癌症吗
脊膜瘤不属于癌症。脊膜瘤是一类比较常见的椎管内肿瘤，主要位于髓外硬膜下腔。这类肿瘤从病理类型上讲，绝大多数都属于良性肿瘤，恶性脊膜瘤的情况是非常罕见的。由此可见，这个脊膜瘤属于一种良性肿瘤，而不属于癌症。但是需要提醒的是，如果患者出现颈肩痛、腰腿痛、上肢无力、下肢无力、走路不稳等症状，通过一般的X线光片、CT检查不能明确诊断的时候，最好进行全脊柱全脊髓的磁共振检查，及早发现脊膜瘤类的病变。
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脊膜瘤手术能根除吗
脊膜瘤手术能否根除，要具体情况具体分析。如果脊膜瘤在手术过程中能够将肿瘤的主体瘤灶以及肿瘤附着部位的基底硬膜一并切除，脊膜瘤是可以获得根治的，肿瘤不容易复发。但是有一部分脊膜瘤难以全切，不容易实现根除，残存的肿瘤部分或者残存的肿瘤附着基底部分都可以成为脊膜瘤复发的根源。如果这些复发的脊膜瘤引起了患者的症状，还可以考虑再次手术，虽然难以彻底根除和治愈，但是通过再次手术也能够明显地改善患者神经功能障碍，实现不错的治疗效果。
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脊膜瘤治疗方法
脊膜瘤的治疗方法，要根据具体情况而定。脊膜瘤的治疗方法主要是手术治疗，建议患者在诊断明确之后，由经验丰富的神经外科医生，特别是专职从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行肿瘤切除，肿瘤是否全切是脊膜瘤治疗的最为关键的一环，因为患者在肿瘤全切之后常可以达到治愈。在肿瘤切除过程中需要注意钙化甚至完全骨化的脊膜瘤，必要的时候需要通过显微磨钻逐步磨除肿瘤，对于肿瘤基底部的硬脊膜，需要进行内层的硬脊膜切除来防止肿瘤复发。
脊膜瘤的症状表现？医生来给大家做科普
脊膜瘤的症状表现为乏力、放射性疼痛、局部灼热、感觉障碍，其早期症状并不是很明显，只是相应部位会有一定的不适感觉，其次会经常性感觉没有力气，做什么也提不起精神。感觉上也会差一些，这就是它的主要症状表现。
脊膜瘤术后怎么护理？先听听专家怎么说
脊膜瘤术后护理注意事项：对于累及范围比较广、脊柱操作范围比较大的患者，术后要注意轴线翻身。观察患者感觉障碍、运动障碍平面的变化，了解患者神经功能恢复的情况，以及术区是否有出血压迫造成新的神经功能障碍。观察患者排气、排便的情况。
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- 1 什么是脊膜瘤？
- 2 脊膜瘤有哪些特点？
- 3 脊膜瘤严重吗
- 4 脊膜瘤是怎么引起的
- 5 脊膜瘤怎么形成的
- 6 脊膜瘤是由哪些原因引起的
- 7 脊膜瘤原因有什么呢？
- 8 脊膜瘤的主要如何护理？
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