神经鞘瘤的手术后遗症
发布时间：2020-03-1157223次收听
语音内容：
神经鞘瘤手术后遗症。根据肿瘤所在位置不同，出现的后遗症也各不相同。包括有神经根支配区域的麻木和异常感觉，相应神经支配区域的肌肉力量下降。
椎管内的神经鞘瘤，是常见的神经鞘瘤，患者会出现受累神经根的功能障碍，由于大部分神经鞘瘤发生在支配感觉的脊神经后根，所以神经鞘瘤切除之后会出现神经根支配区域的麻木和异常感觉，有发凉、发热或者发痒的感觉。
如果神经鞘瘤体积比较大，或者在切除过程中伤及神经根或者脊髓，手术之后容易出现相应神经支配区域的肌肉力量下降。个别患者会出现相应肢体的瘫痪，如果长时间内没有得到有效恢复，还会出现相应肌肉的萎缩。神经鞘瘤例如上颈段的神经鞘瘤，会累及支配膈肌的神经患者出现呼吸困难，位于中胸段的神经鞘瘤在手术之后会出现胸背部的束袋样的感觉。腰骶段的神经鞘瘤，会影响患者的大小便和性功能。
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神经鞘瘤手术后遗症。根据肿瘤所在位置不同，出现的后遗症也各不相同。包括有神经根支配区域的麻木和异常感觉，相应神经支配区域的肌肉力量下降。
椎管内的神经鞘瘤，是常见的神经鞘瘤，患者会出现受累神经根的功能障碍，由于大部分神经鞘瘤发生在支配感觉的脊神经后根，所以神经鞘瘤切除之后会出现神经根支配区域的麻木和异常感觉，有发凉、发热或者发痒的感觉。
如果神经鞘瘤体积比较大，或者在切除过程中伤及神经根或者脊髓，手术之后容易出现相应神经支配区域的肌肉力量下降。个别患者会出现相应肢体的瘫痪，如果长时间内没有得到有效恢复，还会出现相应肌肉的萎缩。神经鞘瘤例如上颈段的神经鞘瘤，会累及支配膈肌的神经患者出现呼吸困难，位于中胸段的神经鞘瘤在手术之后会出现胸背部的束袋样的感觉。腰骶段的神经鞘瘤，会影响患者的大小便和性功能。
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枕颈交界区多发神经鞘瘤
枕颈交界区多发神经鞘瘤是一种起源于神经鞘细胞的良性肿瘤，常见于颈枕部神经根周围，主要表现为颈部疼痛、肢体麻木、活动受限等症状。该病可通过磁共振成像确诊，治疗方式主要有手术切除、放射治疗、药物对症治疗等。建议患者尽早就医评估肿瘤位置及神经压迫程度，制定个体化方案。
神经鞘瘤会复发吗
神经鞘瘤可能会复发，神经鞘瘤属于颅内的良性肿瘤之一，但是有一定的复发可能。神经鞘瘤治疗主要是以手术为主，建议患者尽快得到神经外科就医，医生在对患者进行手术前，需要对患者的肿瘤进行详细的评估，这样才能最大限度地将肿瘤切除。做过手术后患者也要定期得到医院进行复查，复查的时间是术后一个月、术后三个月、术后半年、术后一年，复查的目的是判断有没有复发。手术后患者也要保持一个平稳的心情，同时也要养成健康的作息规律，不要熬夜，对身体的恢复有很大的帮助。
神经鞘瘤对身体有什么影响
神经鞘瘤最突出的症状是神经根痛，相应神经根分布区域的麻木以及运动能力下降、肌力下降。一些神经鞘瘤由于位于上颈髓，可能会影响患者的呼吸而位于脊髓圆锥的神经鞘瘤，可能会影响患者的大小便功能以及性功能。神经鞘瘤在临床上，是属于一种比较常见的肿瘤。它可以发生在椎管内，也可以发生在颅内发生在椎管内的神经鞘瘤。神经根痛是一种典型的放射性疼痛，常沿肿瘤所在部位的神经根分布可以表现为一侧上肢，一侧胸背部或者一侧下肢的，这种过电样的疼痛疼痛比较剧烈，常在夜间比较严重。并且在患者咳嗽、打喷嚏、用力大便、用力抬重物的时候疼痛都会有所加重。个别严重的患者没有及时诊治，长期误诊为颈椎病腰椎病的患者而接受保守治疗，神经鞘瘤继续增大直至压迫脊髓，引起比较严重的症状有一些患者可以出现一侧，乃至两侧肢体肌力的下降甚至接近偏瘫单瘫的时候才就诊。
神经鞘瘤有哪些症状
神经鞘瘤根据所处的部位不同，症状也各不相同。主要表现为神经支配区域的疼痛，夜间比较明显难以入睡，有时还会听力下降、耳鸣等症状。临床上最常见神经鞘瘤，是发生在椎管内的神经鞘瘤，神经鞘瘤主要表现为，神经支配区域的疼痛以作为首发症状。疼痛比较有特点表现为沿神经根的放射性的疼痛呈过电样、疼痛比较剧烈。在夜间的时候疼痛比较明显，有时会由于疼痛而难以入睡。在患者打喷气、用力咳嗽的时候，用力大便的时候疼痛都会有所加重。发生在颅内的神经鞘瘤根据所在的神经不同，也会有不同表现。发生在听神经上的神经鞘瘤患者，常常会有听力下降和耳鸣，以高调的蝉鸣样的耳鸣为主要特点。发生在三叉神经的神经鞘瘤患者主要表现为面部的感觉过敏，在临床上常常会诊断为三叉神经痛，甚至有一部分患者会误诊为牙痛等疾病。在进一步检查时在患者的桥小脑角区，可以发现明确的肿瘤，叫做继发性三叉神经痛，由于肿瘤引起三叉神经痛。
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神经鞘瘤对身体有哪些影响
神经鞘瘤可以发生在椎管内也可以发生在颅内。发生在椎管内的神经鞘瘤最突出的症状是神经根痛，是一种典型的放射性疼痛，常沿肿瘤所在部位的神经根分布，可以表现为一侧上肢、一侧胸背部或者一侧下肢的过电样的疼痛。疼痛比较剧烈，常在夜间比较严重，并且在患者咳嗽、打喷嚏的时候疼痛都会有所加重。位于上颈髓的神经鞘瘤可能会影响患者的呼吸，而位于脊髓圆锥的神经鞘瘤可能会影响患者的大小便功能以及性功能。
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神经鞘瘤是怎么引起的
目前神经鞘瘤的病因尚不明确，可能与遗传因素、环境因素等多方面因素有关。神经鞘瘤是一种颅神经和脊神经表面神经鞘的施旺细胞异常增殖形成的肿瘤，但是它的病因尚不明确，可能和遗传因素、环境因素等多方面的因素有关系。一部分神经鞘瘤可以有明确的病因，例如发生在1型神经纤维瘤病和2型神经纤维瘤病患者的神经鞘瘤，这类神经鞘瘤主要是由于基因突变造成的，临床上叫做NF1基因突变和NF2基因突变。另外，颅内的神经鞘瘤，特别是听神经瘤，可能与长时间环境中的噪音污染有关。
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颈部神经鞘瘤的手术方式
颈部神经鞘瘤的手术方式主要是在神经外科接受显微镜下的肿瘤切除，或者利用内镜进行微创的肿瘤切除。切除方式主要有椎板切开术、椎板切开复位成形术、半椎板切开复位术、半椎板切除术以及利用椎间孔棘突间隙进行的内镜下的微创治疗。对于一些肿瘤体积比较大、累及神经比较广泛的神经鞘瘤，最好能有术中的电生理监测，这样能够提高手术的安全性，确保患者在手术之后神经功能不受到影响。
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恶性椎管内神经鞘瘤晚期症状
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神经鞘瘤是怎么引起的
神经鞘瘤的病因尚不明确，可能与基因突变、外伤，和机械性的、物理性的刺激有关系。神经鞘瘤是由于神经根的表面的施旺细胞异常增殖形成的。不管是颅神经还是脊神经，神经表面都有一层绝缘的膜，这层膜是由施旺细胞构成的，而施旺细胞的异常增殖就可以形成神经鞘瘤。神经鞘瘤的具体病因并不十分明确，只有一小部分多发的神经鞘瘤、神经纤维瘤是由于基因突变造成的；一些散发的神经鞘瘤病因并不十分明确；也有一些研究显示，神经鞘瘤的发生与外伤和机械性的、物理性的刺激有关系。
神经鞘瘤的症状
神经鞘瘤又名许旺细胞瘤，是由周围神经的神经鞘所形成的肿瘤，亦有人称之为神经瘤，为良性肿瘤。发生于前庭神经或蜗神经时亦被称为听神经瘤。神经鞘瘤在临床上最常见的典型的症状就是神经根痛。脊神经的神经鞘瘤患者表现为一侧肢体或躯干的放射性的过电样的疼痛，其中颈神经的神经鞘瘤可能会出现一侧胳膊、手的过电样的疼痛，胸神经的神经鞘瘤表现为一侧胸部、腹部的放射性的过电样的疼痛，夜间疼痛会比较明显，腰骶部的神经鞘瘤患者会出现一侧下肢的放射性的疼痛。此外，颅内听神经的神经鞘瘤，患者会有耳鸣、听力下降等表现；三叉神经的神经鞘瘤患者会有面部疼痛、麻木等表现。
腰椎神经鞘瘤怎样治疗
腰椎神经鞘瘤治疗有手术治疗和神经外科微创手术治疗。腰椎神经鞘瘤治疗办法是手术治疗，通过手术将神经鞘瘤切除，手术存在并发症和风险。切除神经鞘瘤会损伤神经根，出现下肢局部区域的麻木或肌力减弱。如果神经鞘瘤比较小，神经没有受到压迫或没有症状时，采取保守治疗的办法。通过核磁共振检查明确为腰椎神经鞘瘤后，应到神经外科就诊，因为是良性疾病，可以通过神经外科微创手术治疗来获得治愈，症状能够消失，而且避免病变的复发。每半年复查一次核磁共振，了解神经鞘瘤的术后情况。腰椎神经鞘瘤是常见的疾病，发病表现为腰部疼痛伴有一侧下肢或双侧下肢的放射性疼痛。神经出现损害表现会双下肢或一侧下肢的肌肉萎缩、乏力、行走困难。
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