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神经鞘瘤的手术后遗症

发布时间:2020-03-1157223次收听

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神经鞘瘤手术后遗症。根据肿瘤所在位置不同,出现的后遗症也各不相同。包括有神经根支配区域的麻木和异常感觉,相应神经支配区域的肌肉力量下降。

椎管内的神经鞘瘤,是常见的神经鞘瘤,患者会出现受累神经根的功能障碍,由于大部分神经鞘瘤发生在支配感觉的脊神经后根,所以神经鞘瘤切除之后会出现神经根支配区域的麻木和异常感觉,有发凉、发热或者发痒的感觉。

如果神经鞘瘤体积比较大,或者在切除过程中伤及神经根或者脊髓,手术之后容易出现相应神经支配区域的肌肉力量下降。个别患者会出现相应肢体的瘫痪,如果长时间内没有得到有效恢复,还会出现相应肌肉的萎缩。神经鞘瘤例如上颈段的神经鞘瘤,会累及支配膈肌的神经患者出现呼吸困难,位于中胸段的神经鞘瘤在手术之后会出现胸背部的束袋样的感觉。腰骶段的神经鞘瘤,会影响患者的大小便和性功能。

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三叉神经鞘瘤手术切除
三叉神经鞘瘤通常建议手术切除。三叉神经鞘瘤的处理方式主要有显微外科手术、立体定向放射外科治疗、神经内镜辅助手术、部分切除术、全切除术。
神经鞘瘤的早期症状有哪些
神经鞘瘤可分为:听神经瘤、三叉神经瘤、脊神经瘤、腰骶部神经瘤,早期症状根据生长部位不同,而有差异性。
神经鞘瘤的好发人群有哪些
神经鞘瘤好发人群主要为:各种精神疾病患者、长期服用药物者、饮食习惯不佳者。
神经鞘瘤怎么引起的
神经鞘瘤主要是由于颅神经和脊神经表面神经鞘的施旺细胞,异常增殖形成的肿瘤。神经鞘瘤具体病因可能和遗传因素、环境因素等多方面的因素有关系。但具体的病因仍然不十分清晰。对于一部分神经鞘瘤,可以有明确的病因,可以追寻例,如发生在1型神经纤维瘤病,和2型神经纤维瘤病患者的神经鞘瘤,这类神经鞘瘤主要是由于基因突变所造成,在临床上叫做NF1基因突变。和NF2基因突变这类基因突变后,可以在颅内、椎管内形成多发的肿瘤,包括神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤、室管膜瘤乃至胶质瘤等多发的肿瘤。患者还可以出现白内障、虹膜错构瘤,皮肤多发的咖啡斑、皮肤神经鞘瘤,和神经纤维瘤等多发的异常,主要是由于基因突变所造成。另外,颅内神经鞘瘤,特别是听神经瘤,有研究显示,可能与长时间环境中的噪音污染有关系,特别是在工作环境中长期在高强度噪音情况下的工人,前庭神经鞘瘤的发生率有所增高。所以推测可能和噪音的刺激有相关性。
语音时长 01:48

2020-03-11

58321次收听

颈部神经鞘瘤手术方式
颈部神经鞘瘤的手术方式,主要是应该在神经外科接受显微镜下的肿瘤切除或者利用内镜,进行微创的肿瘤切除切除方式主要有椎板切开术,椎板切开复位成形术半椎板切开复位术,半椎板切除术以及利用椎间孔棘突间隙,进行的这种内镜下的微创治疗。对于肿瘤体积比较大累及神经比较广泛的,这种神经鞘瘤最好能有术中的电生理监测,能够提高手术的安全性确保在手术之后,神经功能不受到影响总体来说神经鞘瘤,还应该在神经外科接受手术治疗,绝大多数的颈椎的椎管内的神经鞘瘤,在手术切除之后不会遗留神经功能障碍,大多数属于良性在手术切除之后,不需要进行放疗和化疗等辅助治疗,总体来说颈椎管内神经鞘瘤手术治疗效果比较好的一类肿瘤。
语音时长 01:31

2020-03-11

56712次收听

02:49
神经鞘瘤是怎么引起的
目前神经鞘瘤的病因尚不明确,可能与遗传因素、环境因素等多方面因素有关。神经鞘瘤是一种颅神经和脊神经表面神经鞘的施旺细胞异常增殖形成的肿瘤,但是它的病因尚不明确,可能和遗传因素、环境因素等多方面的因素有关系。一部分神经鞘瘤可以有明确的病因,例如发生在1型神经纤维瘤病和2型神经纤维瘤病患者的神经鞘瘤,这类神经鞘瘤主要是由于基因突变造成的,临床上叫做NF1基因突变和NF2基因突变。另外,颅内的神经鞘瘤,特别是听神经瘤,可能与长时间环境中的噪音污染有关。
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神经鞘瘤手术后遗症
神经鞘瘤手术后可能会出现神经根支配区域的麻木和异常感觉,发凉、发热或者发痒的感觉,肌肉力量下降、瘫痪、肌肉萎缩等。另外,还有一些特殊部位的神经鞘瘤也有特殊的后遗症。临床上椎管内的神经鞘瘤是最常见的神经鞘瘤,这类肿瘤手术切除之后,有时会出现受累神经根的功能障碍,患者出现神经根支配区域的麻木和异常感觉,有时会有发凉、发热或者发痒的感觉,严重的会出现肌肉力量下降、瘫痪、肌肉萎缩等。还有一些特殊部位的神经鞘瘤也有特殊的后遗症,上颈段的神经鞘瘤,术后患者可能会出现呼吸困难;中胸段的神经鞘瘤,术后可能有胸背部的束袋样感觉;腰骶段的神经鞘瘤,可能会影响患者的大小便和性功能。
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神经鞘瘤有什么症状
神经鞘瘤根据所处的部位不同,症状也各不相同。临床上最常见的是发生在椎管内的神经鞘瘤,主要表现为神经支配区域的疼痛,会出现沿神经根的放射性的疼痛,呈过电样,疼痛比较剧烈,夜间疼痛比较明显,在用力的时候疼痛会有所加重。另一类是发生在颅内的神经鞘瘤,如果发生在听神经上,患者常常会有听力下降和耳鸣,一般以高调的蝉鸣样的耳鸣为主要特点;发生在三叉神经的神经鞘瘤主要表现为面部的感觉过敏,出现继发性的三叉神经痛。
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恶性椎管内神经鞘瘤晚期症状
恶性椎管内神经鞘瘤属于临床上非常少见的一类肿瘤。这类肿瘤在临床上如果病变处于晚期,主要表现为椎管内多发的神经鞘瘤、或者神经鞘瘤对脊髓和神经根造成明显的压迫,甚至侵犯脊髓、侵犯硬脊膜,累及脊柱的骨质、椎体、椎板、椎弓根等,形成比较广泛的肿瘤。患者一般会出现椎体的压缩性骨折,脊髓的明显受压出现不同程度的截瘫、大小便失禁等,严重的时候还会出现皮肤营养不良性溃疡,局部的骨质的破坏和更加严重的神经功能障碍。
什么叫神经鞘瘤
神经鞘瘤是颅内和椎管内的一种常见肿瘤,主要发生于颅神经,和脊神经表面的施旺细胞,是由颅神经和脊神经,神经鞘的施旺细胞异常增殖,形成的一种肿瘤,这种肿瘤绝大多数属于良性肿瘤。如果引起症状,可以通过手术的方式全切肿瘤,其中一部分神经鞘瘤,是可以在显微镜下,载瘤神经上剥离下来的。如果进行肿瘤剥离,神经根能够得到很好地保护,术后一般不会遗留神经功能障碍,对于难以从神经根上剥离的肿瘤,特别是脊神经的肿瘤,在术中需要电生理监测,进行确认,如果患者神经根属于感觉根,可以进行神经根的切断,来达到肿瘤全切,再将神经根进行端端吻合。对于位于运动根上的肿瘤,要慎重,必要时,不要造成运动神经功能障碍,对于非重要部位运动神经根上的肿瘤,可以进行肿瘤全切,甚至切掉一部分神经根,神经根是有交叉支配的,一般术后也不会遗留严重的神经功能障碍。对于颅内的神经鞘瘤,一定要妥善的保护载瘤神经,比如听神经的神经鞘瘤,在手术过程中,需要电生理监测,来实现肿瘤全切,获得神经根的保护。
语音时长 01:34

2020-03-05

61647次收听

听神经鞘瘤可以活多久
神经鞘瘤可能会在几周,甚至几个月之内危及生命,如果能够得到及时有效的治疗,愈后相当不错。听神经鞘瘤是最常见的颅内神经鞘瘤,在听神经鞘瘤发生之后一般是呈缓慢的进展,初期先出现耳鸣、听力下降,随着肿瘤体积的增大、压迫脑干可能会出现头痛、脑积水、双眼视力下降,甚至出现昏迷等表现。听神经鞘瘤进展相对比较缓慢症状可以持续数年,甚至十余年之久。诊断明确之后,如果肿瘤体积比较小通过立体定向放射外科治疗,或者手术治疗。可以达到长期的比较理想的预后,而对于那种体积特别大的听神经鞘瘤,特别是直径超过4公分以上使脑干受压。第四脑室受压引起梗阻性脑积水和严重颅内压增高的。所以总体来说听神经鞘瘤属于一种良性肿瘤,体积比较大的听神经瘤特别是4公分以上的听神经鞘瘤,突然发生瘤内出血有可能在较短的时间内危及生命。
语音时长 01:22

2020-03-05

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02:05
神经鞘瘤怎么治疗
神经鞘瘤的治疗方法,要具体情况具体分析。神经鞘瘤属于颅内和椎管内的一种良性肿瘤,在治疗方法上首选手术全切肿瘤。例如对于颅内听神经鞘瘤和三叉神经神经鞘瘤,要在显微镜下进行肿瘤全切,因为这类肿瘤周围常有一些重要的颅神经和脑干,所以术中需要进行电生理监测。对于难以全切的肿瘤,为了保护神经功能也不要强行切除,术后可以进行立体定向放射外科治疗来控制肿瘤生长。对于体积比较小、症状比较轻微的神经鞘瘤,也可以考虑进行立体定向放射外科治疗。
神经鞘瘤怎么治
神经鞘瘤治疗有手术治疗和药物治疗。一、手术治疗:肿瘤大到一定程度逐渐压迫脊髓,如颈髓、胸髓受压迫后,出现运动障碍、瘫痪,一侧肢体活动不灵或双下肢活动不灵,甚至大小便障碍。因此神经鞘瘤首选手术治疗,因是良性肿瘤,其包膜完整,手术从包膜上剥离即可,不必切除邻近正常组织。二、药物治疗:一般性手术预防性抗感染选用磺胺类药,或主要作用于革兰阳性菌药物,如:红酶素、青酶素等。手术范围较大、肿瘤部位深则一般采用联合用药,如作用于革兰阳性菌药物,如青酶素加作用于革兰阴性菌药物(如庆大酶素加作用于厌氧菌的药物如灭滴灵)手术前后感染严重或手术创面较大,修复方式复杂者,可根据临床和药敏试验选择有效抗生素。
语音时长 01:47

2020-01-09

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神经鞘瘤是怎么引起的?别向其他病友打听了,来看看专业科普吧
神经鞘瘤绝大多数是良性肿瘤,导致该病的原因比较复杂,在医学上还没有得到所有人认可的确定原因。目前已知的病因有基因突变和遗传等,患者自身的内部原因也有噪音和放射性损伤等,也有外界环境因素刺激的原因。由遗传性占主导引起的神经鞘瘤,常见于神经纤维瘤病I型和II型。
什么是神经鞘瘤
一般情况下,神经鞘瘤是一种由周围神经鞘细胞增生形成的肿瘤。