神经鞘瘤的症状
发布时间:2019-12-2657811次收听
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神经鞘瘤又名许旺细胞瘤,是由周围神经的神经鞘所形成的肿瘤,亦有人称之为神经瘤,为良性肿瘤。发生于前庭神经或蜗神经时亦被称为听神经瘤。神经鞘瘤在临床上最常见的典型的症状就是神经根痛。脊神经的神经鞘瘤患者表现为一侧肢体或躯干的放射性的过电样的疼痛,其中颈神经的神经鞘瘤可能会出现一侧胳膊、手的过电样的疼痛,胸神经的神经鞘瘤表现为一侧胸部、腹部的放射性的过电样的疼痛,夜间疼痛会比较明显,腰骶部的神经鞘瘤患者会出现一侧下肢的放射性的疼痛。此外,颅内听神经的神经鞘瘤,患者会有耳鸣、听力下降等表现;三叉神经的神经鞘瘤患者会有面部疼痛、麻木等表现。
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神经鞘瘤又名许旺细胞瘤,是由周围神经的神经鞘所形成的肿瘤,亦有人称之为神经瘤,为良性肿瘤。发生于前庭神经或蜗神经时亦被称为听神经瘤。神经鞘瘤在临床上最常见的典型的症状就是神经根痛。脊神经的神经鞘瘤患者表现为一侧肢体或躯干的放射性的过电样的疼痛,其中颈神经的神经鞘瘤可能会出现一侧胳膊、手的过电样的疼痛,胸神经的神经鞘瘤表现为一侧胸部、腹部的放射性的过电样的疼痛,夜间疼痛会比较明显,腰骶部的神经鞘瘤患者会出现一侧下肢的放射性的疼痛。此外,颅内听神经的神经鞘瘤,患者会有耳鸣、听力下降等表现;三叉神经的神经鞘瘤患者会有面部疼痛、麻木等表现。
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神经鞘瘤是怎么引起的
神经鞘瘤可能由遗传因素、神经损伤、环境刺激、激素水平异常、放射线暴露等原因引起。神经鞘瘤通常表现为局部肿块、疼痛、感觉异常、运动障碍、神经压迫等症状。可通过手术切除、放射治疗、药物治疗、物理治疗、定期随访等方式干预。1、...
椎管内外神经鞘瘤应该怎样检查与治疗
椎管内外神经鞘瘤需通过影像学检查结合病理活检确诊,治疗以手术切除为主,必要时辅以放疗。椎管内外神经鞘瘤是起源于神经鞘细胞的良性肿瘤,常见于脊神经根或周围神经,主要表现为局部疼痛、肢体麻木或运动障碍。
神经鞘瘤术后神经受损能恢复吗
神经鞘瘤之后,神经受损是否可以恢复,主要取决于术中神经损伤的范围和程度。对于大部分神经鞘瘤患者的神经功能,术后是能够有效恢复的。这主要是因为几点:一是大部分的神经鞘瘤,大概80~90%的神经鞘瘤发生在脊神经的后根,也就是手术之后可能会带有神经根分布区的麻木,而由于皮神经的分布是有交叉支配的,邻近的神经根可以代替这部分神经根的功能,一般在1-3个月之后,功能就可以逐步恢复。还有一些神经鞘瘤,是发生于脊神经的运动根,在肿瘤切除、神经切断之后,患者可能会在术后出现一定程度的运动功能障碍。而我们临床上观察,对于这种运动神经功能障碍,也通常在1-3个月之内能够有效的恢复。大部分患者在半年之内都能够完全恢复到正常状态。所以神经鞘瘤之后的神经功能损伤,一般并不严重。
恶性椎管内神经鞘瘤晚期症状有哪些
恶性椎管内神经鞘瘤晚期症状有截瘫、大小便失禁等,严重者还会出现重度皮肤营养不良性溃疡、局部的骨质的破坏以及更加严重的神经功能障碍。椎管内的恶性神经鞘瘤在临床上十分罕见,由于肿瘤的细胞增殖比较活跃,生物学上称栖息性生长,常可以累及周围的骨质硬膜以及软组织结构。这类肿瘤如果处于晚期,主要表现为椎管内多发神经鞘瘤,或者神经鞘瘤对脊髓和神经根造成明显压迫,甚至侵犯脊髓。侵犯硬脊膜累积脊柱的骨质、椎体、椎板、椎弓根等形成比较广泛的肿瘤,此时会导致椎体压缩性骨折,压迫脊髓,造成不同程度的截瘫、大小便失禁等,严重的还会出现皮肤营养不良性溃疡、局部骨质的破坏、严重的神经功能障碍。恶性椎管内神经鞘瘤治疗上以手术为主,必要时可以辅助局部放疗,也可以尝试用临床化疗药物来控制病变的发展。
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神经鞘瘤会复发吗
神经鞘瘤会不会复发,要具体情况具体分析。神经鞘瘤与正常的脊髓和神经根的边界比较清晰,有经验的神经外科医生可以实现肿瘤全切,在全切之后肿瘤并不容易复发;同时由于神经鞘瘤绝大多数属于良性肿瘤,所以术后复发的风险也是比较低的。也有一些神经鞘瘤和神经根、脊髓有一定程度的粘连,如果肿瘤切除过程中牺牲神经根会造成患者严重的运动功能障碍,这时可能会造成一些神经鞘瘤的残留;还有一小部分恶性神经鞘瘤在手术切除之后是有复发倾向的。
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神经鞘瘤是良性还是恶性
神经鞘瘤的良恶性,要根据具体情况判断。神经鞘瘤是一种颅神经或脊神经表面施旺细胞异常增殖形成的肿瘤,绝大多数的神经鞘瘤都属于良性肿瘤,无论是发生在颅内的听神经鞘瘤、三叉神经表面的神经鞘瘤,还是发生在脊神经的椎管内的神经鞘瘤。绝大多数神经鞘瘤都是可以通过显微神经外科手术的方式切除肿瘤来获得治愈,只有一小部分神经鞘瘤属于恶性肿瘤,或者是在良性神经鞘瘤的基础上慢慢发生了恶性转变,主要见于神经纤维瘤病患者,特别是1型神经纤维瘤病患者。
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恶性椎管内神经鞘瘤晚期症状
恶性椎管内神经鞘瘤属于临床上非常少见的一类肿瘤。这类肿瘤在临床上如果病变处于晚期,主要表现为椎管内多发的神经鞘瘤、或者神经鞘瘤对脊髓和神经根造成明显的压迫,甚至侵犯脊髓、侵犯硬脊膜,累及脊柱的骨质、椎体、椎板、椎弓根等,形成比较广泛的肿瘤。患者一般会出现椎体的压缩性骨折,脊髓的明显受压出现不同程度的截瘫、大小便失禁等,严重的时候还会出现皮肤营养不良性溃疡,局部的骨质的破坏和更加严重的神经功能障碍。
什么叫神经鞘瘤
神经鞘瘤是颅内和椎管内的一种常见肿瘤,主要发生于颅神经,和脊神经表面的施旺细胞,是由颅神经和脊神经,神经鞘的施旺细胞异常增殖,形成的一种肿瘤,这种肿瘤绝大多数属于良性肿瘤。如果引起症状,可以通过手术的方式全切肿瘤,其中一部分神经鞘瘤,是可以在显微镜下,载瘤神经上剥离下来的。如果进行肿瘤剥离,神经根能够得到很好地保护,术后一般不会遗留神经功能障碍,对于难以从神经根上剥离的肿瘤,特别是脊神经的肿瘤,在术中需要电生理监测,进行确认,如果患者神经根属于感觉根,可以进行神经根的切断,来达到肿瘤全切,再将神经根进行端端吻合。对于位于运动根上的肿瘤,要慎重,必要时,不要造成运动神经功能障碍,对于非重要部位运动神经根上的肿瘤,可以进行肿瘤全切,甚至切掉一部分神经根,神经根是有交叉支配的,一般术后也不会遗留严重的神经功能障碍。对于颅内的神经鞘瘤,一定要妥善的保护载瘤神经,比如听神经的神经鞘瘤,在手术过程中,需要电生理监测,来实现肿瘤全切,获得神经根的保护。
神经鞘瘤怎么引起的
神经鞘瘤从病理和病因上来讲呢,是由于神经根的表面的。这个施旺细胞异常增殖形成的,不管是颅神经还是脊神经神经表面都有一层绝缘的膜,就像电线外面的包膜一样。这层膜是由施旺细胞构成的,而这个施旺细胞的异常增殖就可以形成神经鞘瘤,对于神经鞘瘤的具体病因并不十分明确。只有一小部分那种多发的神经鞘瘤、神经纤维瘤是由于基因突变造成的。这种情况主要见于神经纤维瘤病一型,和神经纤维瘤病二型的患者这类患者常有颅内。和椎管内多发的神经鞘瘤而对于一些散发的神经鞘瘤病因并不十分明确,当然也有一些研究显示神经鞘瘤的发生,与外伤和机械性的物理性的刺激有关系。例如在长期的这种噪音环境下工作的工人,他的前听神经施旺细胞瘤发生的风险有所增加。也就是说长期的噪音刺激可能会促使这个患者,发生听神经瘤。也就是听神经的神经鞘瘤对于椎管内的神经鞘瘤,似乎还没有明确的病因方面的定论。
神经鞘瘤如何治疗
神经鞘瘤可考虑进行立体定向放射外科治疗,采取神经外科手术的方式进行治疗。神经鞘瘤属于颅内和椎管内的良性肿瘤。在治疗方法上首选手术全切肿瘤,例如对于颅内的庭神经和三叉神经神经鞘瘤,要在显微镜下进行肿瘤全切。因为肿瘤周围常有重要的颅神经和脑干,所以术中需要进行电生理监测。对于难以全切的肿瘤为保护神经功能,不要强行切除术后可以进行,立体定向放射外科治疗来控制肿瘤生长对于体积比较小,症状比较轻微的神经鞘瘤。可以考虑进行立体定向放射外科治疗,对于发生在椎管内的神经鞘瘤大部分来源于脊神经,特别是脊神经的后根,感觉根。对于这类肿瘤主要采取神经外科手术的方式,来切除肿瘤对于难以将肿瘤与感觉根分离的情况。必要时可以切断神经根来获得肿瘤全切,对于位于脊神经前根也是运动根上的肿瘤,在切除的过程中应该尽可能的保护神经根的完整,以免造成术后的患者的运动功能障碍。
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什么是神经鞘瘤
神经鞘瘤是颅内和椎管内的一种常见肿瘤,它主要发生于颅神经和脊神经表面的施旺细胞,是颅神经和脊神经神经鞘的施旺细胞异常增殖形成的。这种肿瘤绝大多数属于良性肿瘤,如果引起症状可以通过手术的方式全切肿瘤,其中一部分神经鞘瘤是可以在显微镜下从载瘤神经上剥离下来的。对于颅内的神经鞘瘤,一定要妥善的保护载瘤神经,比如听神经的神经鞘瘤,在手术过程中需要电生理监测来实现肿瘤全切,同时获得神经根的保护。
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神经鞘瘤是怎么引起的
神经鞘瘤的病因尚不明确,可能与基因突变、外伤,和机械性的、物理性的刺激有关系。神经鞘瘤是由于神经根的表面的施旺细胞异常增殖形成的。不管是颅神经还是脊神经,神经表面都有一层绝缘的膜,这层膜是由施旺细胞构成的,而施旺细胞的异常增殖就可以形成神经鞘瘤。神经鞘瘤的具体病因并不十分明确,只有一小部分多发的神经鞘瘤、神经纤维瘤是由于基因突变造成的;一些散发的神经鞘瘤病因并不十分明确;也有一些研究显示,神经鞘瘤的发生与外伤和机械性的、物理性的刺激有关系。
神经肿瘤是怎么引起的?专家提到的这几点,注意预防
神经鞘瘤起源于施万细胞。虽然有一些关于神经瘤病因的推测,但直到现在还没有完全找到真正的诱发因素。目前最倾向的原因是:肿瘤抑制基因缺失。
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