切口疝严不严重

发布时间：2020-03-1265540次收听

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切口疝从本身来讲并不算一个非常严重的疾病，但是由于一些解剖的原因它本身不容易发生嵌顿。但这并不意味着对身体没有影响，切口疝其实是一个相对复杂的疾病，本身也没有自愈的可能对全身状况的影响比较大。如果不及时治疗，多数病人会随着病程的增长，疝环逐渐增大周围的肌肉、腱膜、筋膜也会逐渐的萎缩，导致疝环越来越大。

腹腔内的脏器突出于腹腔之外会越来越多，使腹腔内本身的容积减少而逐渐发展成为第二腹腔。这样长期的突出不仅会给患者的生活带来很大的不便还容易加重病情，对以后的治疗造成很大的麻烦，也使修补之后再次复发的几率会大大提高。因此任何疾病即使它并不严重，也应该在及时早期的处理，这样对患者术后的愈合会带来很好的效果。

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切口疝怎么回事

切口疝是发生于术后，手术切口由于愈合问题而导致的一种腹外疝，切口疝的发生和解剖，切口缝合技术与患者本身的一般状态息息相关。患者年龄大、肌肉萎缩、营养状态差，或患者本身是一个肥胖体质，体重比较大都会导致切口疝的发生。大多数发生于腹部的纵行切口，尤其是经腹直肌切口或腹直肌的外缘切口。腹外疝中一般可以排在第三位。如果切口术后可以获得一期的愈合，发病率往往在1%以下。但如果在切口愈合的过程中出现了感染，腹腔内的压力过高或反复嗝逆这些症状，切口疝的发生率往往会达到10%。如果切口的感染相对比较重，出现了切口裂开，发病率基本上会达到30%以上。

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2020-03-12

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切口疝常见发病原因

切口疝常见发病可能是解剖的因素，因为切口疝大多数发生在腹壁的纵行切口，比如经腹直肌切口或者腹直肌的外缘切口。主要是因为腹壁的各层肌肉、腱膜、筋膜等组织大多数是横行走行，在纵行的切口势必切断这些纤维组织。在缝合的过程中缝线容易在纤维间滑脱，已经缝合的组织又经常受到肌肉横向的牵拉导致切口裂开。此外，纵行切口虽然不至于切断有力的腹直肌，但因为肋间神经可以被切断，所以导致腹直肌的强度降低。其次，手术操作也是导致切口疝的一个重要的原因。其中最主要的就是切口感染所导致腹壁组织破坏。切口过长以及切断了腹壁的神经，腹壁切口的缝合不严密，术中麻醉不理想缝合时强行牵拉切口创缘导致组织撕裂的情况，均可以导致切口疝的发生。手术之后明显胀气，或者是肺部的并发症导致剧烈咳嗽腹腔内的压力增高，可以使切口内层撕裂而发生切口疝。患者本身比如年龄过大，糖尿病、肥胖以及这种营养不良，也导致切口疝的发病率相应的增加。

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2020-03-12

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切口疝什么时候手术更好

切口疝形成之后局部组织需要再进行塑形，这个过程大概需要6个月左右时间。为了预防术后再次复发，切口疝的修补一般以疝发生后6个月实施比较好。因为第一次手术之后，腹腔内的脏器存在着炎性粘连，局部解剖层次不清肠管这种炎性的黏连，修复手术如果实施得过早，往往会由于组织辨认不清晰会导致腹腔内组织的损伤，尤其会导致肠管的损伤，往往会给患者带来更大的问题，得不偿失。切口疝的原则一般来讲需要切除原有的手术瘢痕，良好的显露疝环需要周围游离的范围相对也比较大，然后在还纳疝内容物之后，在无张力或者低张力的条件下来进行修补组织的各个层次重新缝合，因此这个时间建议在6个月以上再次实施切口疝的修补手术。

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2020-03-12

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切口疝手术时长

切口疝是相对复杂的手术，所以修补时间可能相对比较长，但更多的要根据患者一般情况，切口疝发生部位以及大小而定。根据疝环大小、腹腔内黏连程度决定手术时长。如果疝环比较小腹腔内的黏连相对不重，手术在半个小时或一个小时内就可以完成。但有患者由于手术次数比较多，疝环比较大，腹腔内黏连情况相对比较重，或腹腔内情况比较复杂，手术时间相应延长。手术选择方式，开放手术一般时间要比腔镜下手术时间短。因为腔镜下治疗创伤比较小，但分离组织周围黏连情况比开放手术更加复杂。所以建议患者在发病早期进行就诊。腹腔内情况以及疝大小都相对比较简单，手术对于医生也相对比较简单，术后患者恢复会相对比较好。如果病情延误得比较重，疝环比较大，腹腔内情况相对比较复杂，手术时间会相应延长。

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2020-03-12

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什么是切口疝

切口疝是由于手术后切口愈合问题导致腹壁局部薄弱，进而导致的腹外疝，多发生在腹部的纵行切口，尤其是经腹直肌切口或腹直肌的外缘切口。如果术后可以一期愈合，切口疝发病率低于1%。如果切口愈合过程中出现感染，或者术后便秘、反复嗝逆以及出现一些导致腹压增高的情况，切口疝发生率往往会上升到10%。如果切口感染相对比较严重，导致切口裂开，切口疝发病率可以达到30%以上。切口疝的发生与解剖因素和医生对切口缝合的技术，患者年龄过大、营养差、肌肉萎缩、肥胖等因素有关。

2020-01-02 57732次播放

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切口疝严重吗

切口疝不算严重的疾病，由于解剖原因，本身不容易发生嵌顿，但是并不意味着对身体没有影响。切口疝本身没有自愈的可能，对全身状况的影响比较大。如果不及时治疗，多数病人会随着病程的增长，疝环逐渐增大，周围的肌肉、腱膜、筋膜也会逐渐的萎缩，导致疝环越来越大。腹腔内脏器突出于腹腔之外会越来越多，使腹腔内的本身的容积减少，逐渐发展成为第二腹腔。长期突出的疝囊不仅会给患者的生活带来很大不便，容易加重病情，使修补之后再次复发的几率会大大提高。

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切口疝的治疗方法是什么

由于切口疝无法自愈，传统手术以及无张力疝修补，腹腔镜下疝修补是针对切口疝的治疗方法。传统手术治疗指分离出切口后用缝线直接缝合，但术后疝再次复发几率比较高，只应用于小的切口疝。比较流行采用人工补片进行的无张力疝修补，是用组织材料植入腹腔来进行切口疝环修补，术后复发率相对比较低。腹腔镜下的疝修补，主要是针对腹部小于10厘米切口，微创治疗使解剖结构更加清晰，缝合更加紧密，术后复发率比较低，适合对再次开腹手术有明显恐惧的患者。

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切口疝手术后的注意事项有哪些

切口疝手术后应该注意术后短时间内疝的恢复。一、短时间内佩戴腹带可以帮助患者抵抗腹腔内的压力，减轻腹部对于修补区造成过高压力所导致的疼痛。一般建议佩戴6个月以上。二、术后患者尽量减少影响腹腔内压力的疾病或活动。长期的便秘、排尿困难或者慢性咳嗽的患者，术后应及时进行规律治疗干预。三、吸烟患者应戒烟。吸烟对胶原蛋白代谢的影响，以及慢性吸烟患者经常慢性咳嗽都是术后切口疝复发的重要因素。糖尿病患者应该控制血糖，营养不良患者应该适当加强营养，同时要适当运动。

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切口疝手术的治疗方法

切口疝的治疗方法大概分四种类型：一种是组织缝合的方法；第二种是组织器官移植的方法；第三种是人工材料修补法；第四种是把肌肉组织和筋膜组织从已经裂开的地方游离开，然后缝合到一起。这几种方法可以单独使用，也可以结合使用，需要根据病人的情况来选择。

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切口疝最好的治疗方法是什么

一般来说切口疝要想根治只能做手术，手术现在也是有开放的手术、腹腔镜的手术，总体的原则就是，突出去的疝内容物回纳到正常位置，到达腹腔里面，然后修剪掉多余的疝囊组织，保证腹膜的完整，然后把外层的缺陷，通过补片或者转移肌肉分离的技术，把缺损关闭掉。

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切口疝术后该如何护理

切口疝术后要鼓励病人在床上活动，但是不可以早期做剧烈运动，避免一些腹压增高的因素。如果伤口还没有愈合就剧烈运动或腹压增高，会引起疝的复发。要保持大便通畅，饮食上清淡易消化为主，少食用豆类容易引起胀气的食物，还可以配合抗肿瘤中医药综合调理。

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术后容易长切口疝的人群

切口疝的最主要的原因就是切口愈合不良，通常认为，肥胖者、糖尿病患者、凝血机制不好的病人、肝功能不好的病人、营养不良的病人等，伤口不容易长好，而伤口不容易长好就有可能出现切口疝。另一方面比如患者伤口里边有出血的、伤口里感染的、伤口里边出现积液的这一类的病人，伤口也是不易愈合好，不愈合好病人术后腹压增高，就会诱发疝气。还有比如缝合的技术，有很多的大医院的医生做这个手术里边做得很漂亮，到关肚子的时候，医生可能不太重视，让学生去关。当然学生也是应该的，学生也要经过锻炼小大夫也要经过一个锻炼。但是还是建议要在上级医生的指导下去做缝合，而不要把这个伤口完全就扔给小大夫或者学生，缝合伤口的不良的技术，甚至一些材料，比如粗丝线、比如打个结每个节的张力强度不一样，都会诱发疝气的发生。

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2018-09-14

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哪些人术后容易长切口疝

切口疝的发生，是由于手术切口深处的筋膜层裂开，或者是没有愈合所导致。一般来说，可以将切口疝视为迟发的切口裂开，或者是表面愈合的深部切口裂开。由于患者切口表面的皮肤，以及皮下脂肪层已经愈合，筋膜层裂开。这个时候，在腹腔内压力的作用下，患者的内脏或者是组织，就会发生向外疝出的情况。其疝囊可能是已经愈合的腹膜，也可能是在腹膜裂开以后，逐渐形成疝囊。通常情况下，引起切口疝最主要的原因是切口的愈合不良，所以，对于患有糖尿病的病人、凝血机制差的病人、肝功能不好的病人、营养不良的病人、伤口感染的病人，就会容易长切口疝。除此之外，还有缝合伤口的一些不良的技术，甚至是一些材料，以及打结的习惯等，都可以诱发疝气的发生。

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