食管癌只做放疗可不可以
发布时间：2020-03-1352109次收听
语音内容：
关于这个问题，其实也是需要根据肿瘤的分期来决定。
我们到底应该选择什么样的治疗手段最佳，如果是比较早期的患者你还可以选择内镜的切除，或者是手术的切除，那么我们通常只选择放疗的患者，最常见的类型就是岁数比较大的年老体弱的患者，还有一种患者他是因为比如说有严重的心脑血管疾病、肺功能不好。那么这种患者通常也会选择放疗，最后一种类型就是如果您只选择做放疗的话，我们可能会要跟您讲清楚单纯放射治疗的效果，可能不如综合治疗因为想取得最好的疗效，一定是综合治疗疗效最佳，就包括手术放疗、放化疗，或者是免疫治疗、靶向治疗等等的综合的应用。单纯的放射治疗可能达到的治疗效果，不如我们的预期。
语音内容：
关于这个问题，其实也是需要根据肿瘤的分期来决定。
我们到底应该选择什么样的治疗手段最佳，如果是比较早期的患者你还可以选择内镜的切除，或者是手术的切除，那么我们通常只选择放疗的患者，最常见的类型就是岁数比较大的年老体弱的患者，还有一种患者他是因为比如说有严重的心脑血管疾病、肺功能不好。那么这种患者通常也会选择放疗，最后一种类型就是如果您只选择做放疗的话，我们可能会要跟您讲清楚单纯放射治疗的效果，可能不如综合治疗因为想取得最好的疗效，一定是综合治疗疗效最佳，就包括手术放疗、放化疗，或者是免疫治疗、靶向治疗等等的综合的应用。单纯的放射治疗可能达到的治疗效果，不如我们的预期。
相关推荐
食管癌放疗的副作用有什么
食管癌放疗的副作用主要有放射性食管炎、骨髓抑制、放射性肺炎、皮肤反应、食欲下降等。放疗可能损伤正常组织，导致局部或全身性反应，需密切监测并及时处理。1、放射性食管炎放射性食管炎是食管黏膜受辐射损伤引起的炎症，表现为吞咽疼...
食管癌患者术后胸痛是什么原因
食管癌患者术后胸痛可能与手术创伤、吻合口瘘、胃食管反流、胸腔感染、神经损伤等因素有关。术后胸痛通常表现为局部刺痛、烧灼感或牵拉痛，需结合具体病因针对性处理。
食管癌吃东西疼不疼
食管癌这个疾病起病最多见的症状是吞咽梗阻感，大部分的患者并没有疼痛的感觉，都是以进食、普食梗阻一直到喝流食都有困难的，这样吞咽困难的表现，当肿瘤长的比较大的时候，可能会在进食的时候，伴有胸骨后的疼痛，还有一部分患者会在吃饭以后，觉得胃部不舒服会有一些反酸、烧心的不适感，这也都与一些慢性的食管炎或者是胃炎有关系，当然慢性的食管炎或者是胃炎可能都与这个食管肿瘤的发生有关系，所以一般情况下食管癌患者出现疼痛是一个并不好的征象，因为疼痛最多见于就是肿瘤比较大的情况，外侵比较严重才会造成疼痛。在这个时候我们进行相应的抗炎治疗，就会有一定的效果，同时我们还要警惕疼痛会不会突然消失，如果疼痛突然消失，让患者突然有一种放松的感觉，可能反而并不是好事，这个时候可能会发生肿瘤的穿孔迹象。
食管癌患者如何护理
食管癌的护理，其实我们是需要多方配合的，包括医生、护士，以及非常重要的家属的护理。那么医生在临床上会随时的观察，食管癌患者的治疗反应的情况，为患者查体，为患者每周进行相应的血常规，或者是肝肾功能的检查。那么护士可以为食管癌的患者，做一些相应的皮肤护理，或者是雾化吸入等治疗，同时输液，也是离不开护士的工作的。那么我在这里最想说的就是，食管癌的家属的护理，其实是最重要的，因为食管癌的患者，对于饮食上的要求非常的严格，那么我们在治疗期间，就要求患者要尽量的进食软食，甚至是要求家属要把食物，做成流质的食物，才能够给患者吃。那么在家属护理方面，他的任务就非常艰巨，如果是有鼻饲或者是胃造瘘的，患者家属也需要去学习，相应的鼻饲管的护理，或者是胃造瘘管的护理。所以在食管癌的护理上，我认为家属的作用，不次于医生和护士。
食管癌是否需要放疗
食管癌需要放疗。放射治疗非常重要。食管癌的综合治疗以手术、放疗和化疗这三大手段为主，不能手术时可以接受单纯的放射治疗，可以为可手术患者进行新辅助的放疗。新辅助放疗的目的帮助患者更好的进行手术，降低手术难度，新辅助放疗还有提高患者预后的作用。对放疗非常敏感患者，有可能在做手术时发现食管的肿瘤已经彻底的消失了，还有一部分颈段食管癌患者，临床直接进行放疗或同步放化疗，手术进行会产生比较大的创伤，不能够保喉，建议进行根治性的同步放化疗。食管癌或上段距离食管入口比较近的食管癌患者，手术需切喉，有一部分颈段食管癌或上段靠近颈段的患者，建议进行根治性的同步放化疗，做手术可能就不能保留喉部，患者是无法接受这个情况的，做根治性的同步放化疗，还会保留正常组织器官功能。
食管癌如何检查出来
食管和胃是相通的，去做胃镜时，一定会从食管进入，所以在临床上，通常都会给患者开具胃镜，胃镜是能够检查出早期食管癌的唯一手段。除了胃镜以外，还需做的检查包括CT检查，食管癌非常易出现锁骨上下颈部淋巴结转移，所以建议做CT时把颈部锁骨上以及胸部，上腹部都纳入到CT的检查范围。胃镜和CT是临床上最常应用的两个检查。除此以外，还需做上消化道造影，上消化道造影对于判断肿瘤的部位以及肿瘤是否有穿孔的征象非常重要。如果所在的医院有条件建议做胃镜超声检查，检查对于判断肿瘤的原发肿瘤的分期非常准确，也非常的必要，因为判断原发肿瘤的分析，会帮助手术科室的大夫来判断您是否有直接进行手术切除的机会。对于一些可能在手术上会比较难的情况下，手术医生可能就会建议在手术前去做新辅助的放疗或化疗。
早期食管癌会不会转移
早期食管癌会不会转移，其实这个问题还是很专业化的。我们有一种患者，他是非常早期的食管癌。比如说我们叫原位癌，这种患者通常经过内镜下的黏膜切除术以后，就能够达到治愈的目的。不会发生转移。当然也有一部分患者，比如说今年被查出了，早期的食管癌，那么我们在做完治疗以后，我们会让你定期的随诊，那么在食管的其他的部位，有可能还会在日后的随访中，再次出现这种早期的食管癌，那么这种早期食管癌的多发情况，我们并不叫它是转移。还有一种早期的食管癌，就比我刚才说的原位癌稍微晚一点，但同时我们也仍然叫早期食管癌，这种患者通常也可以经过内镜下的黏膜切除术，达到治愈的目的。但是我们通常需要去仔细的查看，它的浸润深度，就是这个肿瘤究竟侵犯到食管的哪一层，如果他的浸润深度比较深，我们是建议后续还要加一些辅助的治疗。比如说做放疗，比如说我们会直接建议你去做根治性的手术切除。所以如果是原位癌，或者仅仅是有很表浅的粘膜层的浸润，这一类患者，通常不会出现转移。而一旦浸润的深度达到一定程度，那么就有可能会发生转移。
02:55
食管癌注意什么饮食
食管癌如果正在做放化疗的治疗，通常患者会有恶心、呕吐或者是相应的放射性食管炎的症状，这时候患者可以吃一些能够引起食欲的食物。当然这些食物尽量要高蛋白、高脂肪、低碳水化合物，这样对于肿瘤患者才是最佳的食物的营养支持治疗。如果患者做了手术，对于术后的患者建议吃一些清淡、好消化的食物，食物要进行精细化的处理，把食物混匀搅碎，让患者更容易消化。此外，术后的患者非常需要进食以后的活动。
02:47
食管癌局部晚期放疗存活率
食管癌局部晚期放疗的存活率与分期和营养状态有关。食管癌的局部晚期也是分很多种的，有原发肿瘤的局部晚期，还有淋巴结转移以后的局部晚期，它们的预后是不一样的。从临床数据上看，中国的食管癌五年的生存率大概在20%到30%，如果是在局部晚期，大概在20%到30%之间，当然治疗效果非常好的情况下也有可能会超过30%，达到40%甚至50%的情况。食管癌局部晚期的生存率与分期的关系最大，它与患者的预后有直接的关系；还有患者的营养状态，也与患者的预后相关。
02:55
食管癌可以预防吗
食管癌没有办法完全做到预防。但需要注意以下几点：首先要戒烟戒酒，因为食管癌首要的致癌因素就是长期的吸烟和饮酒史，这是一个非常明确的诱因；其次在饮食方面要注意不要吃过热、过烫的食物，在进食的时候要注意细嚼慢咽，也不要吃过硬的食物，这样都可能会损伤到食道黏膜造成一些慢性的炎症，继而发展成恶性肿瘤；最后生活上不要有太大的压力，不要总是熬夜，要养成经常锻炼身体的好习惯。
03:07
食管癌淋巴结清扫对患者有什么危害
食管癌做淋巴结的清扫的时候有一个非常常见的并发症，就是进行上纵膈喉返神经旁的淋巴结清扫的时候可能会损伤相应的喉返神经，因为淋巴结是沿着喉管神经生长的，所以在清扫这一部分淋巴结的时候可能会损伤到喉管。如果损伤了喉返神经，患者可能会出现长期的声音嘶哑，甚至是饮水呛咳；另外一个比较常见的损伤就是伤到胸导管而造成乳糜胸；还有一些观点认为，过度的淋巴结清扫是有害无益的。
专家科普：食管癌术后淋巴结转移该怎么办？
食管癌术后如果发生淋巴结转移，说明病情已经比较严重，此时会有吞咽困难、声音嘶哑等症状，这种情况下手术治疗效果不佳，一般建议通过化疗、放疗等方式治疗，提高生活质量，不过治疗效果也并不理想。
食管癌放疗后疼痛怎么用药？专家给你讲清楚
食管癌放疗后，疼痛是比较常见的副作用。此时可以选择西药止痛，疼痛较轻时可以应用洛芬待因止痛；如果疼痛严重，用洛芬待因止痛效果不佳，可以换成曲马多或者吗啡止痛。也可以选择扶正祛邪、补气养血的中药缓解化疗副作用，减轻疼痛感。
食管癌放疗后疼痛怎么缓解？还不知道的话，赶紧了解下
食管癌的患者通常都会使用放疗的方式进行治疗，但是很多的患者做了放疗后都会出现疼痛的现象，出现了这种症状后，就需要使用一些药物来缓解疼痛的症状，利多卡因和普鲁卡因配合康复新等黏膜修复制剂这样就可以缓解疼痛。
.jpg)
.jpg)
