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胆总管结石怎么判断

发布时间:2020-03-1655413次收听

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胆总管结石是临床上比较常见一类疾病。一般有胆总管结石患者,都有相应的临床表现,比如腹痛、发烧以及黄疸。

黄疸是说皮肤巩膜发黄,包括小便颜色加深。再进行一个血液的化验,就会发现肝功能可能会合并有转氨酶或胆红素的升高,怀疑胆管结石后,要进行一个影像学的检查。

常用的影像学的检查手段,包括B超、CT跟核磁,他们各有各自的这种优劣势。B超比较简便也比较经济,但他没有办法观察胆管下段。CT有一定的放射性,但他对胆管全程结构的观察比较全面,不过有结石在CT上是阴性的,可能CT上发现不了。而核磁可以做胰胆管的水成像,对于结石的显影是最清楚的,但有患者由于自身条件原因,可能没有办法完成核磁的检查。比如年老体弱,体内有金属植入物。

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胆总管结石的饮食禁忌
胆总管结石饮食禁忌,一般尽量要注意少吃一些油腻的食物,尤其是一些胆固醇含量比较高的食物。比如蛋黄,蟹黄,动物的内脏尽量要少吃,因为这些食物使用过多后,容易导致胆囊强烈的收缩。由于结石的刺激,有可能会导致患者胆汁分泌量过多,以及胆管结石形成梗阻性黄疸。这种情况下就有可能会导致梗阻,形成比较明显的胆管炎表现。另外,在饮食上尽量不要喝酒,不要暴饮暴食,这些都可以减少胆汁的分泌,有助于减少胆固醇结晶减轻胆总管结石继续增大的可能性。总之,胆总管结石在饮食上一定要注意,要以低盐、低脂、低油腻的食物为主,适当的进行体育锻炼,定期的进行复查。这样就能有效的预防胆总管结石的发生,或者是减轻症状。
语音时长 01:22

2021-04-15

76879次收听

胆总管结石的手术指征
胆总管结石一般发现以后都是具有手术指征的,尤其是在发病比较及时出现腹痛、寒战、高热、黄疸甚至感染性休克,必须进行急诊手术。一般胆总管结石手术的指针只要是形成的结石不能够有效的排出到肠道,就应该进行手术治疗。一般选择手术的时机。一定要根据患者的病情。原则上尽量要在平稳时期进行胆总管取石手术。对于急性期发病出现了梗阻性黄疸,急性化脓性胆管炎,这种情况需要进行急诊手术,对于不能耐受手术的可以通过paitCT或者是通过一些胆囊造瘘等多种方式来进行暂时性的解决问题,但是原则上都是需要进行手术治疗的。
语音时长 01:09

2021-04-15

85447次收听

胆总管结石必须手术吗
胆总管结石原则上尽量采取手术的治疗方式,因为一旦在胆总管形成结石,一般很难通过自行的调节或者是一些方法来进行治愈的。临床中,胆总管结石原则上多数是依靠外科手段来进行彻底治愈的,包括目前的腹腔镜胆道镜下的一些联合取石手术。同时也可以采取ERCP等内镜下的手术取石或者是对于结石比较大,难于采取微创手术的方式,可以应用传统的开口手术进行胆总管切开t形管引流手术。总之,胆总管结石原则上还是尽量采取手术治疗,有些泥沙样的一些胆管结石可能服用一些消炎利胆药物,能够减少结石的形成,但是胆总管结石一旦形成比较大的结石颗粒,就必须进行手术治疗。
语音时长 01:15

2021-04-15

65751次收听

胆总管结石如何判断
要想精准的判断清楚,临床上通过以下几种办法:第一种办法最为常见,而且最为精准的,应该首选做胆总管的磁共振检查。临床中通过磁共振的mrcp能够有效的、精准地看到胆总管内是否有结石或者是是否结石造成了胆管扩张,以及结石的大小、部位等多种情况,都能够在胆总管磁共振上显示得非常清晰。第二种方法,要想判断胆总管的结石,也可以通过一些有创的方式。比如临床上在内镜下行ERCP可以看到胆总管。都有解释的存在,相对来讲这是一种有创伤的检查。虽然判断胆总管结石也比较精准,但是有一定的风险和并发症。比如临床上ERCP容易造成感染性胰腺炎等,这些都是需要引起重视和注意的。
语音时长 01:16

2021-04-15

76969次收听

胆总管结石严重吗
胆总管结石严重与否需结合实际病情来看。若胆总管结石体积小,数量少,病情不严重。若胆总管结石体积较大,数量很多,病情是很严重的。
胆总管结石手术危险吗
由于胆总管结石手术的难度系数比较大,所以手术有一定风险;尤其是经验不足的医生做这种手术时,操作不当,可能会出现胆瘘、胰腺炎、胆心反射等并发症,风险会更大一些。
胆总管结石严重吗
胆总管结石是否严重还需要看具体的病情,如果说结石比较小,而且数量也比较少,病情通常都不是很严重。但如果说胆总管结石的直径较大,数量也比较多,病情通常都很严重。
胆总管结石的症状是什么
胆管炎常见的临床表现就是腹痛、发热、黄疸,而一些情况比较危重的病人,可能合并休克、意识障碍。1、腹痛,腹痛的部位最常见的是上腹部,以右上腹为主,可伴有肩背部放射性疼痛。2、黄疸,胆道梗阻后出现的黄疸表现为皮肤巩膜的黄染,同时有小便颜色加深现象。对于胆道完全梗阻的患者来说,可能还会出现大便颜色变浅,但是结石病人出现大便颜色变浅的可能性相对较小,一般主要见于胆道肿瘤。3、发烧,病人可因为继发感染出现胆管炎,主要表现为体温的短时间内的突然升高,体温一下升高到39度以上,伴有寒颤反应。所以胆管炎常见的临床表现就是腹痛、发热、黄疸,而一些比较危重的情况病人,可能合并休克、意识障碍,需要立马做急诊手术解除胆道梗阻。
语音时长 02:03

2020-03-16

60244次收听

02:43
胆总管结石严重吗
胆管结石是相对比较严重的疾病,它有一些潜在的危害,主要有两种,第一种是胆总管结石有可能导致胆管炎的急性发作,就是结石堵塞胆道引起胆管炎急性发作。化脓性胆管炎病情可以非常凶险,所以这种胆管结石导致的急性化脓性梗阻性胆管炎的病情可以快速发展,短期之内会形成感染性休克的表现。另外一种危害就是它可能会堵塞胰管,引起胆源性胰腺炎,而胰腺炎病情本身也比较严重。
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胆总管结石是怎么回事
胆总管它是连接肝脏与十二指肠之间的一个管道。为什么要有这个管道,因为我们的胆汁是肝脏分泌的,而胆汁的生理作用是帮我们消化脂肪类的食物的。所以肝脏分泌的胆汁需要一个通道把胆汁输送到肠道里,所以胆总管就是起这样一个作用。胆总管里长出来的结石,其实它的来源主要是有两个可能,一个就是胆总管本身里面长出来的结石,但这个概率相对来说小一点。另外一种就是说胆总管的结石是由于胆囊结石脱落掉到胆总管里面,引起的这种胆总管的结石。
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胆总管结石如何判断
胆总管结石是临床上比较常见的一类疾病。一般有胆总管结石的病人,他都会有相应的临床表现,比如说腹痛、发烧以及黄疸。黄疸就是说皮肤巩膜发黄,包括小便颜色加深。这个时候再进行一个血液的化验,就会发现肝功能有可能会合并有转氨酶升高。这个时候要进行一个影像学的检查,包括B超、CT跟核磁,他们各有各自的这种优劣势。B超比较简便也比较经济,但是他没有办法观察胆管下段。CT它有一定的放射性,但是他对胆管全程结构的观察比较全面。而核磁可以做胰胆管的水成像,对于结石的显影是最清楚的。
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胆总管结石手术方式有哪些
胆总管结石的手术方式有三种:一是开腹手术,胆道探查胆总管结石取出T管引流术,这是做的比较多的一种方式;二是腹腔镜探查胆总管,只需要在腹壁上打三个小洞,通过胆道镜把胆总管里的石头取出来,还可以观察胆总管有没有残余的石头,术后病人第二天能下地正常的活动;三是通过十二指肠镜取石,尤其适合于胆总管直径不宽的病人,不需要全麻,不需要开腹手术,恢复也非常快。胆道系统的结石可以分为胆囊结石、胆管结石。胆总管结石有它的特点,常见于胆固醇结石,是比较硬的,而胆总管结石多数是胆色素性的结石,比较软。
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胆总管结石是怎么引起的
胆管结石的原因非常多,常常与感染有关系,包括普通细菌、寄生虫引起的胆道炎症感染,胆总管的手术损伤引起粘膜变得粗糙,胆管狭窄,胆红素在失去了正常流通的路径压力等情况下,就会沉积形成胆总管结石。另外,胆总管结石在我国西南地区比较常见,有些地方的水质比较硬,容易引起胆总管结石。胆道系统结石分为两大类,一类叫胆囊结石,另一类就是胆管结石。胆囊结石常见于胆固醇结晶,而胆管结石常见于胆色素沉着。针对胆总管结石的原因,科研通过不同的措施减少胆总管结石的发生。
胆总管结石是怎么引起
一般来说,胆总管结石,通常主要包括继发性以及原发性这两种类型。继发性胆总管结石,通常胆道感染,又或者是胆道寄生虫病的出现,有很大的关系;继发性胆总管结石,是由于患者存在胆囊结石,而导致胆管受到牵连引起的。
胆总管结石手术危险吗
有很多想要进行胆总管结石的患者,都想要进行手术治疗,但是又十分担心手术的危险性,其实不管是什么样的手术都是有风险的,而具体风险有多大,还是需要看选择的医院和医生,如果医生的技术比较好,那么一般危险性也就会降低很多,效果也更有保障。