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脑卒中如何治疗

发布时间:2020-03-1758085次收听

语音内容:

脑卒中指的就是脑血管病,其治疗是以循证医学的证据为基础,目前临床上有许多治疗脑卒中的方法,可以比较有效地延缓脑卒中病情的进展加重。

脑卒中按照病理分型可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中即脑梗死,针对性治疗包括对症治疗,维持生命体征和处理并发症,包括监测控制血压,吸氧和通气支持。控制血糖,防止脑水肿,预防继发性感染和消化道出血发热等情况。并根据患者病情应用超早期溶栓治疗,抗血小板治疗,抗凝治疗,急性血管内治疗,细胞保护治疗和外科手术治疗等。

出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血,治疗以安静卧床,脱水降颅压,控制血压,防治继续出血,加强护理,预防并发症为主,以挽救生命,降低死亡率残疾率以及减少复发加重情况。

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脑卒中家庭康复怎样做自主关节运动
1、抬肩膀运动用健侧手抓住患侧的手腕,慢慢将患侧手臂抬起举过头顶后,再慢慢放回原位,重复5~10次。2、肩关节水平运动肘关节弯曲,用健侧手托起患侧,手臂抬至与肩膀同高,利用健侧手将患侧上臂拉向胸前,再向外推开。重复5~10次。3、肘关节运动手臂伸直,双手交叉,用健侧带动患侧,手臂弯曲至胸前,再放下,重复5~10次。4、手腕运动双手交叉,把肘关节放到桌子上,使患侧手腕先向下慢慢弯曲并按压,回到原位。再把手腕慢慢推向反方向弯曲,回到原位。重复5~10次。5、手指运动用健侧手指慢慢伸展患侧手指,再慢慢弯曲手指。重复5~10次。
02:25
脑卒中患者家庭康复怎样锻炼肩肘关节
肩关节及肘关节运动:1、使患者平卧,手臂放于身体两侧,大拇指向上,同时抓住患者的手和上臂,将手臂慢慢向上抬至最大限度,保持10-20秒左右再放下。2、手心向上,同时托起患者的手和上臂,慢慢向外伸展至最大限度,保持10-20秒左右,再慢慢放回原位。3、手心向下抬起前臂呈90度,同时抓住患者的手和上臂,将前臂慢慢向上旋转至最大限度,保持10-20秒左右后慢慢向下旋转至最大程度,再保持10-20秒左右,慢慢放回原位。4、手臂放在身体两侧,大拇指向上,同时抓住患者的手和上臂,把前臂慢慢弯曲至最大限度,保持10-20秒左右再慢慢放回原位。5、手心向下抬起前臂呈90度,同时抓住患者的手和腕部,将手腕慢慢向外旋转至最大限度,保持10-20秒左右,再慢慢向内旋转至最大限度,保持10-20秒左右慢慢放回原位。
脑卒中会复发吗
脑卒中的出现会有复发的几率,而一旦复发时病情会变得比较严重,要想有效减少复发的出现,首先就应该警惕早期的症状,尽可能消除内在的因素,避免情绪上的激动,另外也一定要正确的去培养饮食的习惯,坚持服用药物。
脑卒中的护理
脑卒中的患者需要家人精心的护理,在平时要为其经常翻身、拍背,注意皮肤的清洁,以免发生褥疮。在病情稳定之后应及早进行康复训练,鼓励其下床活动,此外,还要与患者多交流、沟通,避免出现抑郁、悲观等心理。
脑卒中好发于什么年龄
脑卒中的发病年龄特征相当明显,当年龄逐渐增大的时候,不管是发病率还是死亡率都会增加。根据现有的统计资料表明,脑出血患者以50岁到60岁之间发生的最多,而脑血栓的形成大多都发生在那些60岁到79岁的人身上。
脑卒中有什么并发症
脑卒中会出现意识障碍、失语,失语包括不能理解自己的语言以及不能理解人意思的语言等并发症。对于有意识障碍的患者并发症可能会更多,由于已经卧床以后,并发症可以出现坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等,以及由于长期营养不良,可以出现营养不良、电解质紊乱,恶液质,病情严重时可以并发中枢性高热,应激性溃疡等等这些合并症。脑卒中患者在于急性期就要引起重视,积极治疗。如果缺血性卒中,在发病6小时以内可以进行动脉或者静脉溶栓治疗,发病6小时以后可以应用抗血小板聚集以及稳定斑块等药物治疗。对于出血用途中有手术指征时,要及时进行手术治疗,避免症状进一步加重。对于没有手术指征的患者,要内科保守治疗,应用脱水降颅压药物、营养脑细胞药物、维持水电平衡药物等等,所有的药物都需要在医生指导下应用。脑卒中患者一般都会有基础疾病,要控制好血压、血糖、血脂等这些基础疾病,对于已经发生有并发症的患者,比如坠积性肺炎、泌尿系感染等,要综合情况规律治疗,进行康复训练。
语音时长 02:16

2020-03-20

60098次收听

脑卒中用哪些药好
不同类型用药是不一样的。对于缺血性脑血管病,在发病6个小时以内,需要应用溶栓药物,比如尿激酶,或者是阿替普酶等进行溶栓,在超过6个小时以后,需要应用阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板聚集药物应用,汀类药物,比如辛伐汀、普伐汀、阿托伐汀等这些药物来稳定斑块,同时应用,降血压、降血脂、降血糖等这些基础疾病用药,对于出血性脑血管病、脑出血的患者,在急性期如果有手术指征,也就是基底节区出血大于30毫升,丘脑出血大于15毫升,小脑出血大于10个毫升值,可以进行手术治疗。对于没有手术指征的患者,要用脱水降颅压药物,有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等,可以应用脑保护剂,比如易达拉奉可以应用维持水电解质平衡的药物综合来治疗。患者已经有了意识障碍,可以应用促进清醒药物,比如醒脑静,耐入通等这些药物来治疗。所以脑卒中的用药应该根据脑卒中的类型来进行选择。不同族种类型用药是不一样的,医生会根据患者情况酌情选择,对患者来说效果最好,而副作用最小的药物。脑卒中一旦发生,家属和患者自身都要引起重视,除积极用药以外,要改善不良的生活方式,自身要低盐、低脂饮食,适当的运动,同时要积极的进行康复训练,保持身心的健康,保证足够的睡眠,不要抽烟,不要喝酒,规律用药,将血压、血糖、血脂等控制在良好状态,防止脑卒中的反复发生。
语音时长 02:06

2020-03-20

53457次收听

脑卒中的危害
脑卒中的危害:患者会出现一侧肢体活动不灵活,一侧肢体麻木,或者视物模糊,视物变形,看不见东西,以及吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍、言语不清、表达不清楚,甚至出现智能下降、记忆力下降、意识障碍等,这些都会严重的危害到患者的身心健康。患者可能由于行动不便,出现坠床、或者跌倒以及走失等这些意外事故的发生,而缩短患者生命。由于卧床出现坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮以及出现中枢性高热、应激性溃疡等这些合并症来缩短了患者的生命。脑卒中本身就是高发病率、高致残率、高致死率、及高再发率的疾病,在中国脑卒中的发病率是仅次于冠心病的一种疾病,脑卒中的危害是非常大的。有的患者会出现卒中后的焦虑,卒中后的抑郁等心理问题,甚至出现卒中后的精神障碍。这些心理问题都是严重危害患者身心健康的。所以对于脑卒中患者一旦发生卒中以后,就要引起重视,积极治疗,在急性期要应用脑保护剂或抗血小板聚集治疗以及稳定斑块的药物,到了恢复期要积极的进行康复,包括躯体的康复以及心理的康复,是患者有一个稳定的状态,认可疾病,接受疾病,患者自身也要配合医生的一个治疗,对于有基础疾病的要控制好基础疾病,控制好血压、血糖、血脂等。要改善自身不良的生活方式和低盐、低脂饮食,适当运动,远离的烟酒,同时保持乐观,保证睡眠规律,用药、定期复查。
语音时长 01:59

2020-03-20

57540次收听

脑卒中的好发人群
脑卒中的好发人群一般是50岁以上的中老年人,尤其是有不良生活方式的中老年人。这些不良生活方式主要有:一,抽烟、喝酒。二,高脂,高盐的饮食。三,过度肥胖的人群,体重指数大于28的人群。四,久坐不动的患者。五,有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者。六,有脑卒中家族史的患者。七,已经出现了颈动脉的斑块或者下肢的血栓形成的患者。这些患者都是脑卒中的好发人群。对于已经有这些基础疾病和好发人群,要重点进行筛查,建议这些人群每一年都要进行一次头颅核磁共振的平扫,当发现有一些小卒中时,必须要积极的进行治疗,同时患者要控制好基础疾病规律的用药,将血压、血糖、血脂控制在基础状态,自身要改善,不良生活方式,要低盐低脂饮食,建议每天氯化钠,每个人的摄入量应该小于6克,每天油脂的摄入量应该小于25克,减轻体重,使体重指数控制在24以内,男性腰围控制在85厘米以内,女性腰围控制在80个厘米以内,同时适当运动,建议每天每个人一小时的有氧运动,要远离烟酒。患者自身要保持良好的心态,对于一些有焦虑抑郁的患者,应该及时进行心理上的干预,减轻压力,保持乐观,保证睡眠,控制好基础疾病,同时改善不良生活方式以后,对脑卒中的发病率才会有所下降。脑卒中是由于脑血管动脉硬化了以后,由于斑块的形成而出现了缺血卒中,由于高血压、动脉硬化、破裂出血而出现出血性卒中。
语音时长 02:13

2020-03-20

62351次收听

脑卒中偏瘫患者的护理
脑卒中偏瘫患者首先需要进行基础护理,主要是保持口腔、皮肤和会阴部位的清洁,同时还要鼓励患者积极配合治疗。在饮食上主要是以低盐、低脂、高蛋白饮食为主;对于卧床休息的患者,需要每两小时翻身一次,还应该做好呼吸道护理;对于瘫痪肢体可以适当的按摩,这样能够促进血液循环。
慢肺阻会导致脑卒中吗
慢阻肺严重时会引起脑卒中,因为患有慢阻肺时,会出现低氧血症时,脑部缺氧严重就会出现缺血性脑卒中;还可能会引起肺心病并发症,这时也会诱发缺血性脑卒中;这种疾病还可能导致血压突然升高,让脑血管破裂、出血,引起出血性的脑卒中。
02:58
脑卒中可以治愈吗
脑卒中是由于脑血管硬化后,脑部斑块形成,堵塞血管,引起缺血性卒中,高血压、脑动脉硬化后,血管破裂引起了出血性卒中,不管是缺血性卒中还是出血性卒中,都会造成大量的脑细胞死,患者会表现为偏瘫、失语、偏身、感觉障碍,甚至意识障碍、偏盲等情况。脑细胞是不可再生细胞,所以脑卒中原则上,是不能够治愈的。患者会通过相关药物治疗及康复训练等,使临床达到治愈水平。脑卒中是非常常见的脑血管疾病,需要引起患者的重视,必须规律用药,将血压、血糖控制在正常范围,最起码空腹血糖在6~7,餐后两小时血糖控制在8点3以下,糖化血红蛋白控制在6点5以下,血脂达标,这样才能有效的防止卒中的发生或者再一次的加重。
02:58
脑卒中后遗症有哪些
后遗症包括偏瘫、偏身感觉障碍,伴有失语、言语表达不清楚、构音障碍、滔滔不绝、答非所问、智能下降,甚至出现意识障碍、看东西成双影、视物模糊,甚至失明。有的患者只表现为后循环的问题,出现晕晕乎乎、脑袋不清楚、眩晕等现象的反复发生。建议患者要积极进行康复训练,防止肢体废用性肌萎缩,造成以后生活不便,同时要加强护理,避免后遗症造成一些意外情况的发生,如跌倒、坠床或交通意外。
脑卒中急性期卧床期间怎么护理
脑卒中急性期卧床期间的护理分为两种情况:意识模糊患者和意识清楚患者的护理。急性期意识模糊患者的护理要注意各种监护的情况,如心电图等,尽量避免不必要的搬动,要保持平卧位,头要偏向一侧,这样的目的是保持呼吸道的通畅,同时要预防压疮的发生;对于有尿失禁的患者要注意会阴部皮肤有没有发红、湿疹等,一定要保持会阴部皮肤的清洁;有留置尿管的病人建议多饮水,每天早晚要定时的清洁会阴部皮肤。对于意识清楚的病人,要给予患者心理上的护理,目的在于消除患者对疾病的悲观情绪,增强患者战胜疾病的信心,同时要告诉患者如何做好卒中的二级预防,即如何预防再次复发。
语音时长 01:35

2018-10-16

57528次收听

01:27
脑卒中患者出院后注意什么
脑卒中发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高,患者出院后的重点是预防脑卒中复发,又称为二级预防,二级预防就是得病之后进行预防,避免再次复发。注意事项包括控制基础疾病、戒烟限酒、适量运动、坚持用药等。出院后注意事项包括:1、注意控制基础疾病,比如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病的预防,一般医生会开出具体的注意事项。2、戒烟限酒、合理饮食。吸烟和长期大量饮酒是脑卒中的危险因素。3、适量运动。运动有助于气血流通、增强体质、提高机体的抗病能力。4、坚持用药,切记不可自行增加药物或突然停药,一旦出现异常情况一定及时到医院就诊。