溃疡性结肠炎如何治疗
发布时间：2020-03-1857088次收听
语音内容：
溃疡性结肠炎治疗，包括内科治疗和外科治疗两大类。
内科治疗是根据患者的轻中重，有不同治疗方式，根据患者的腹泻、大便次数增多，是否合并有发热、贫血以及动态红细胞沉降率是否增多的情况会分为轻中重三大类。轻型的是用柳氮磺胺吡啶，主要的是艾迪莎为代表的药物的基础治疗；在基础治疗效果不好的，诊断中型或重型，得需激素治疗，就包括口服的醋酸泼尼松龙和输液的冲击的甲强龙为代表的激素治疗；还有重症的效果不好的基础之上，可能会用别嘌呤醇为代表的免疫抑制剂的细胞免疫治疗。
外科治疗包括患者以下的情况：
一、急性的中毒性的巨结；
二、溃疡的黏膜比较深，合并有肠穿孔的情况；
三、合并有内科效果治疗不好的肠道大出血；
四、在患者溃疡性结肠炎时间比较长，合并有肠癌的基础之上。
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溃疡性结肠炎治疗，包括内科治疗和外科治疗两大类。
内科治疗是根据患者的轻中重，有不同治疗方式，根据患者的腹泻、大便次数增多，是否合并有发热、贫血以及动态红细胞沉降率是否增多的情况会分为轻中重三大类。轻型的是用柳氮磺胺吡啶，主要的是艾迪莎为代表的药物的基础治疗；在基础治疗效果不好的，诊断中型或重型，得需激素治疗，就包括口服的醋酸泼尼松龙和输液的冲击的甲强龙为代表的激素治疗；还有重症的效果不好的基础之上，可能会用别嘌呤醇为代表的免疫抑制剂的细胞免疫治疗。
外科治疗包括患者以下的情况：
一、急性的中毒性的巨结；
二、溃疡的黏膜比较深，合并有肠穿孔的情况；
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03:04
如何治疗溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性、反复发作的肠道疾病。治疗方法包括饮食调整、药物治疗和手术治疗。饮食上要保持清淡、易消化、富含维生素，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。药物治疗常用氨基水杨酸类药物如葵花美沙拉嗪肠溶片，可抑制血小板活性和抗炎，减少肠道黏膜损伤，缓解症状。手术治疗指征为药物治疗无效或出现并发症等。
克罗恩病和溃疡性结肠炎的不同
克罗恩病和溃疡性结肠炎，他们统称为炎症性肠病，都是属于免疫系统疾病，但是他们在症状和一些表现上是有区别的。克罗恩病的发病部位的话，主要是可以在全消化道，包括从口腔到食管，十二指肠，小肠，再到结肠，他每个部位都是有可能会发生病变的，而溃疡性结肠炎的话，发病部位主要是以直肠，乙状结肠为主，也可以伴有这种全结肠型的一个改变。在临床症状方面表现，克罗恩病的话主要是以腹泻，腹痛为主，但溃疡性结肠炎除了腹泻腹痛，他最主要的表现还有这种黏液脓血便，在这个结肠镜下的话，溃疡性结肠炎是以这种连续性的一个粘膜的糜烂，溃疡为主，而克罗恩病在结肠镜下主要是以这种截断形的一个纵行溃疡为主，可以是这种跳跃性，而且在克罗恩病的话，他时常会伴有这种瘘或者是肠形狭窄这样一些改变，但是对于溃疡性结肠炎他很少发生上述的一些改变。
拉肚子又发烧是怎么回事
最常见的情况就是肠道的炎症，感染性结肠炎，也可能是溃疡性结肠炎，这两种情况是最常见。日常生活中最常见的状况，就是进食了不干净的水、食物，再或者到异地去旅行对当地的水、食物不适应，可能就出现恶心、呕吐、腹泻大便1天3~5次及以上，同时可能还伴有发烧，这种情况最常见的，就是细菌性结肠炎。如果是条件具备，建议去肠道门诊看一看，查一下血常规、便常规，看看有没有白细胞升高，中性粒细胞升高等。如果有就得需要给广谱的抗生素，比如喹诺酮类的药物，进行对症针对细菌。
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溃疡性结肠炎能一次性根治吗
溃疡性结肠炎很难一次性根治。通常情况下溃疡性结肠炎的治疗包括烷基水杨酸制剂治疗；中重型溃疡性结肠炎，可能会加用一些激素和免疫抑制剂，但是需要长期规律用药才能达到较好的效果，可以减少溃疡性急肠炎活动性的发作或者发展成中重型溃疡性结肠炎的风险。但是如果出现了全结肠型重型的溃疡性结肠炎，或者是引发了一些并发症，那么要考虑是否进行全结肠切除。而全结肠上切除术是有可能会达到一次性根除的治疗目的。
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溃疡性结肠炎的饮食注意事项
溃疡性结肠炎的患者，在饮食方面一定要注意，平时要少食多餐，不能狼吞虎咽，暴饮暴食，尽量保证在八分饱。可以选择易消化，营养均衡，优质的蛋白，少渣的饮食，对于少渣的饮食，像是面片汤，软面条，比较稀的米饭，软的馒头都是可以进食的，但是像海鲜类，豆类，或者是辛辣食品，如麻辣烫，火锅都是要减少摄入，这些食物可能会加重我们的肠黏膜的损伤，也有可能会加重我们的胃肠道的负担，引发溃疡性结肠炎，所以在饮食方面一定要特别注意。
溃疡性结直肠炎严重吗
溃疡性结肠炎相对而言比较严重，一般患者预后较差，不能完全治愈，甚至有可能会反复频繁发作，经治疗后仅可以控制病情，一般不会引起患者死亡，但还是需要引起患者的重视，以免疾病症状加剧或产生其他并发症，必要时患者需要进行手术治疗，但手术后可能会对患者平时生活及饮食造成一定影响。溃疡性结肠炎有基因和遗传倾向，长期大量使用非甾体抗炎药也是危险因素之一，另外，精神压力过大、心理因素等也有可能会导致患上溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎患者在饮食上要格外注意，避免进食含有大量纤维素的食物，防止纤维素擦伤脆弱的结肠粘膜，再次引起出血，长期的溃疡性结肠炎会引起贫血，患者也要注意监测。
引起溃疡性结肠炎原因
溃疡性结肠炎的原因，主要是因为肠道感染和自身免疫有关。溃疡性结肠炎主要是指特异性的肠道的病变，主要是累及结肠和直肠的这么病变，主要症状是包括腹泻、大便次数增多、便血、脓血便，严重患者还会合并有发热、感染、体重下降、消瘦、贫血以及动态红细胞沉降率升高等等这些肠内的症状，而患者肠外的症状，可能会合并有视力下降，可能还会合并有骨膜炎、关节炎、皮炎、肝功能损伤等等，病因学不是特别的清楚，认为与以下情况是相关性的，一是感染，二是自身免疫，感染如说有的患者去了一趟外地，吃东西不舒服了，然后就出现了腹泻或者是发烧，然后长期迁延不愈，需要去医院也做相关的检查。做肠镜才发现溃疡性的病变，就高度怀疑患者的发病，是以患者的肠道感染密切相关的溃疡性结肠炎，还有是患者自身免疫相关的疾病，如说如果在患者出现肝功能损伤，或者是出现骨膜炎的基础之上，出现了腹泻、大便次数增多、便血，让患者去做了肠镜，做了细胞的感染性的检查，排除这些感染相关的原因引起来的溃疡性结肠炎，就得需要高度怀疑，患者是自身免疫相关的溃疡性结肠炎。
如何监测溃疡性结肠炎
监测溃疡性结肠炎可以通过结肠镜检查进行，以发现异型增生或恶性转化。另外对于息肉样病变，粘膜明显不规则的炎症，也可能需要靶向活检。在监测的同时一定要对症治疗，这样才可以控制病情，有利于身体的恢复。
如何治疗溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎一旦再出现就会造成一系列的症状，不仅会出现明显的疼痛感，而且还具有反复发作的特点，所以必须要选择正确的治疗，在治疗时有很多的方法，首先就应该选择卧床休息，另外也应该选择药物治疗，除了这些之外，也可以考虑手术治疗。
溃疡性结肠炎的症状表现
及时了解疾病症状可以更好的进行治疗，从目前的临床数据来看，当然身体发作溃疡性结肠炎病症时，大多数情况下都会出现异常的消化系统症状，病情严重时则可能会导致人身体出现全身异常症状。另外，少部分人身体可能会存在着免疫状态异常的现象。
溃疡性结肠炎吃什么药
溃疡性结肠炎属于慢性疾病，通常这类疾病病发后，需要一个长期的用药过程。如果你是轻度和中度患者，则可以考虑选择氨基水杨酸类制剂药物治疗，而处于急性发作期间和重度患者可以选择糖皮质激素治疗，后期都可选择免疫制剂来缓解药物依赖性。
溃疡性结肠炎吃什么
溃疡性结肠炎所出现的症状确实比较明显，所以必须要加强治疗，注意好日常的饮食，平时应该选择多补充益生菌，多补充脂肪酸，多吃维生素的食物，另外也应该选择多补充含有丰富蛋白质的蛋类，这就能够有效控制病情，不容易会出现明显的问题。
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慢性溃疡性结肠炎的症状有哪些
慢性溃疡性结肠炎最核心的症状是腹泻、大便次数增多，一般可达到三次及以上，多的可达到十余次，甚至20余次，这时往往会出现腹痛，在大便之前有轻微的腹痛或绞痛，排便后腹痛会缓解，还往往合并便血，甚至脓血便，症状持续时间比较长的还会消瘦、体重减轻、贫血、动态红细胞增高，这些是肠道本身的症状。另外还有肠道外的症状，如骨膜炎、关节炎、视力下降、皮疹、肝功能损伤、原发性胆汁性肝硬化，总的来说肠内症状包括腹泻、腹痛、便血、脓血便、体重减轻、消瘦、动态红细胞率增快、贫血等症状，而肠道之外的症状包括视力下降、骨膜炎、结膜炎、原发性胆汁性肝硬化、肝功能损伤、酒精样的皮疹、关节炎等。
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引起溃疡性结肠炎的原因
病因学目前不是特别的清楚，认为与感染和自身免疫相关。溃疡性结肠炎是指特异性的肠道病变，主要是累及结肠和直肠的病变，主要症状包括腹泻、便血、脓血便，严重的会合并发热、感染、体重下降、消瘦、贫血以及动态红细胞沉降率升高等肠内症状，肠外症状可能会合并视力下降、骨膜炎、关节炎、皮炎、肝功能损伤等。感染：吃东西不舒服，出现腹泻或发烧，长期迁延不愈，去医院做肠镜发现溃疡性的病变，就高度怀疑是与肠道感染密切相关的溃疡性结肠炎。自身免疫相关的疾病：如出现肝功能损伤或骨膜炎的基础上，出现腹泻、便血，做肠镜、细胞感染性的检查排除了感染相关的原因，需要高度怀疑是自身免疫相关的溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎的症状
溃疡性结肠炎主要的症状是腹痛、腹泻、粘液血便。最典型的、最有特异性的症状就是黏液血便，就是大便中会发现一些有白乎乎的粘液性的成分，并且有血。但这是溃疡性结肠炎比较轻的时候，在患者成形或半成形的大便中会出现这样的情况。如果再严重的溃疡性结肠炎，腹泻厉害的时候，可以看到水样便，甚至是洗肉水样便、血水样便。这种情况下说明患者的疾病非常严重。溃疡性结肠炎除了腹痛、腹泻、粘液血便，在急性期也就是出现血水样便的时候，患者甚至还会出现发烧症状。根据疾病的严重程度不同，重症患者甚至会出现高烧，体温可以达到39℃以上。患有溃疡性结肠炎的患者腹痛、腹泻的时候患者拉肚子，在这种情况下，患者出现了明显的腹胀，觉得肚子膨隆得很厉害，说明有可能存在严重一个并发症，即中毒性巨结肠。如果在腹泻的基础上，突然觉得肚子反而胀，肚子绷绷的，这时候一定要警惕，疾病可能是更严重了。
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