冠心病术后要注意什么
发布时间：2020-03-1850434次收听
语音内容：
冠心病通常是因为冠状动脉狭窄引起心肌缺血和缺氧，甚至导致心肌细胞的坏死而产生了这样的一类疾病。
一旦发生了冠脉狭窄，最早的可以进行支架植入来介入治疗，当冠脉发生左主干的病变，或者说是有冠脉多支病变，至少是三支以上的时候，可能会给患者进行冠脉旁路移植术，冠脉旁路移植术通常现在随着手术方式的进展，可以进行非停跳下这种搭桥手术，也可以进行停跳下进行搭桥手术，根据是否介入体外循环，一旦心脏停下来之后，通过体外循环来维持全身的血供，因为它是涉及了整个胸骨完整性的破坏，手术之后患者的注意事项和其它类心脏病的手术相同。
常规的一定要在患者出监护室之后，尽量的早期要加强营养，但是避免高脂饮食的摄入，要适当的增加活动；另外一定要做好动脉粥样硬化的这种维护，包括阿司匹林和他汀类降脂药物预防血栓的发生，来尽量减少心脏事件的发生。
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冠心病通常是因为冠状动脉狭窄引起心肌缺血和缺氧，甚至导致心肌细胞的坏死而产生了这样的一类疾病。
一旦发生了冠脉狭窄，最早的可以进行支架植入来介入治疗，当冠脉发生左主干的病变，或者说是有冠脉多支病变，至少是三支以上的时候，可能会给患者进行冠脉旁路移植术，冠脉旁路移植术通常现在随着手术方式的进展，可以进行非停跳下这种搭桥手术，也可以进行停跳下进行搭桥手术，根据是否介入体外循环，一旦心脏停下来之后，通过体外循环来维持全身的血供，因为它是涉及了整个胸骨完整性的破坏，手术之后患者的注意事项和其它类心脏病的手术相同。
常规的一定要在患者出监护室之后，尽量的早期要加强营养，但是避免高脂饮食的摄入，要适当的增加活动；另外一定要做好动脉粥样硬化的这种维护，包括阿司匹林和他汀类降脂药物预防血栓的发生，来尽量减少心脏事件的发生。
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心脏疼怎么缓解
心脏疼是由于劳累或者情绪激动所诱发。先要区分其原因，冠心病，心绞痛是引起胸痛的最常见的原因之一。心脏疼持续大约数分钟，休息或者舌下含服速效救心丸数粒，硝酸甘油或者消心痛1~2瓶后，胸痛可以迅速的缓解，如果频繁发作，应尽早于心脏科就诊，完善心电图，心肌酶等相关检查。如果胸痛持续时间比较长，持续约半小时以上，伴有恶心，呕吐，大汗，这个时候应该警惕急性心肌梗死的可能，这个时候应该紧急联系120到胸痛中心就诊还有一种常见的胸痛是神经官能症，这种疼痛与劳累活动没有关系，持续的时间长短不一，有的时候可能几分钟，有的时候可能几十分钟都有可能治疗上，以调节情绪，改善植物神经功能，调整作息为主。
冠心病搭桥手术危险吗
冠心病搭桥手术它属于冠心病的外科治疗方式。那相较于内科的治疗介入治疗，它的风险是增加的。但是因为这个技术应用临床很多年，技术相对比较成熟。另外，患者在手术之前，医生都会对他进行充分的评估，要评估患者冠脉病变的情况、心功能的情况以及患者其他脏器的功能状态，比如说肝肾功能还有脑缺血的相应的情况、脑的认知功能的状态。要评估患者能不能耐受这个麻醉以及术后恢复的一些情形。另外也会根据患者冠脉病变的特点，选择不同的大小方式。可以选择心脏不停跳搭桥手术。这种手术方式相对来说，它属于比较微创小切口，而且是在非体外循环下冠状动脉的旁路移植。有的可能是需要心脏停跳搭桥手术。但是如果是术前充分的评估，术后密切的监测，大部分的病人的恢复状态还是比较良好的。
02:22
冠心病的早期治疗方案
冠心病的早期治疗包括生活方式的改善，戒烟限酒，低盐低脂饮食，适当的体育锻炼、控制体重等。冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄痉挛阻塞，导致心肌缺血缺氧坏死而引起的心脏疾病。冠心病早期可表现为劳累后或紧张时心前区不适，呈压迫性或放射性疼痛，持续数分钟，休息后可缓解；在体力活动时出现胸闷、气短、心悸等症状，休息时可缓解。此外药物治疗也是非常重要的一部分，抗血小板药物、β受体阻滞剂以及硝酸酯类药物、他汀类调脂药物等，都是冠心病患者早期治疗药物。
逐渐会形成了冠心病的发病原因
诸多的内科疾病中，冠心病是属于较为常见的一种。许多人可能都不知道自己是怎么患有冠心病的。接下来，就给大家具体来讲述下导致冠心病的病因具体是什么吧。1、肾气亏损：这是最常见的冠心病的病因，随着年龄的增长，冠心病患者脏气功能渐退，或未老而肾亏，命门火衰，不能温煦各脏腑，导致阳衰气滞，血行不畅，发生气
冠心病会引起胃肠疾病吗
一般情况下，冠心病不会引起胃肠疾病，但是如果存在缺血性心痛或者是心肌患者，会出现一些胃肠道不适症状。此外冠心病严重时还会诱发肺心病、肺水肿、脑卒中等疾病发生。
怎样的人容易得冠心病
冠心病的发生发展是多种危险因素共同作用的结果。具有多种危险因素的患者，罹患冠心病的风险增加，主要包括40岁以上的中老年人、男性及更年期以后的女性，还有脂质代谢异常患者，高血压患者，血压分层比较高的患者，长期吸烟的患者，糖尿病及糖耐量异常的患者，肥胖且体力活动较少的人，高脂肪、高热量膳食结构的患者，家族中本身就存在小于50岁且患有冠心病的患者，还有一群家族性的高脂血症患者，一些争强性比较大的A型的性格人群，通过研究比其他冠心病患者的发生风险的概率要高。
高血压是怎么引起的
高血压是我们国家非常常见的心血管疾病之一，保守估计高血压的人群将近有三个亿，在我们国家是非常庞大的数字。通过我们几十年不断的临床探索和研究，目前认为高血压是非常典型的、有遗传倾向的心血管疾病，在日常生活中也可以看到，如果父母一方有高血压的情况，那么孩子有高血压的几率就会非常大。经常会有一些家族性的、遗传性的高血压患者，带着爸爸来看病，也发现自己已经有了高血压的趋势。其次高血压还和日常的行为习惯、生活方式是有很大关系的，平时容易比较紧张、焦虑、激动的这一类工种人群他的血压的情况可能比那些心态比较平和、平时工作生活比较放松的人，他的高血压发生的几率就会比较大等等；在临床中也发现高血压有可能跟饮食有关系，东北三省的人群吃盐程度要比南方不吃盐的程度要重，而东北三省的高血压患病率也会比南方的省份要高。遗传倾向、生活方式、生活行为、饮食习惯等等都会引起血压升高，还有一些血压升高的情况，包括离子通道、包括其它一大类并没有查的到的原因，其他的高血压的发病原因包括有离子通道、包括血管结构等等一些问题，目前还没有能够完全的探索。总之，高血压是最常见的心血管的疾病之一，而且危害也是比较重的，如果有高血压以及高血压的倾向要及时的到医院去就诊。
02:47
什么叫冠心病介入治疗
冠心病的介入治疗就是通过不开刀的办法，通过外周的血管将需要的器械送到心脏的血管，也就是冠状动脉，这些器械包括导管，导管可以打造影剂，帮助看到狭窄的位置，还有一些导管运输要操作的器械，包括球囊、支架，送进去球囊之后就可以使狭窄的血管用球囊扩张开，通过支架植入也可以使得狭窄的血管撑开，达到血流通畅的目的。同时这些器械需要导丝引导，需要把导丝送到这些血管的远端；总之，这些导丝、导管、球囊支架就是常用的心血管介入的器械。
02:18
酗酒会加重冠心病吗
酗酒会加重冠心病，酗酒会从以下几个方面加重冠心病：一、酗酒会导致冠状动脉粥样硬化，降低脂质代谢率，高浓度的酒精会导致甘油三酯的合成，并从肝脏代谢加重了冠状动脉粥样硬化。二、酗酒会影响到脂肪的代谢，减慢脂肪酸的氧化，脂肪储存更容易。三、酗酒还可以增加肝脏的负担，甚至影响中枢系统。酒精进入血液后，使人的中枢神经系统兴奋过度，心率加快，导致心肌耗氧的增加，加重了冠脉系统的负担。四、酗酒者往往伴随着抽烟、暴饮暴食都会增加冠心病的风险。
冠心病的最佳治疗方法是什么
不同阶段的冠心病治疗方法不同，不能一概而论。如果症状不典型冠脉轻度的狭窄，或者心肌梗死的病人，可按照冠心病的二级预防进行ABCDE的治疗。如果病人无高血压和高血糖则需要适量运动，每天服用阿司匹林和他汀的药物。如果是急性心肌梗死，可能会要介入治疗，甚至要搭桥治疗。其中ABCDE的治疗中，A是阿司匹林加ACEI或ARB的药物，ACEI加ARB的药物，特别适合在有合并高血压的患者，可以改变心室重构；B是β受体阻滞剂，β受体阻滞剂要注意，如果心率快的病人可以加；C是抗血脂的治疗，即胆固醇的治疗；还有饮食、运动和教育，因此ABCDE这五个环节缺一不可。
01:48
冠心病的注意事项
冠心病注意事项包括长期规范用药、控制血压和血脂血糖、定期监测，在生活方式上进行长久干预，低盐、低脂饮食，保持运动习惯和心情开朗等。一、冠心病二级预防，包括长期规范用药，最常用抗血小板类药物如阿司匹林，还有他汀类，尽量终生服用；二、危险因素管理，比如血压和血脂血糖，都需要尽量控制在达标范围之内；三、进行定期监测，建议每半年进行一次血液生化检查，常常关注血脂和血糖控制水平。因为长期应用他汀，所以要关注患者有没有肝酶和激酶损伤；尽量建议病人在生活方式上进行长久干预，低盐、低脂饮食，保持运动习惯和心情开朗。
心脏杂交手术要多少钱
心脏杂交手术根据部位和病情的不同分为几个部分，心脏杂交手术一般要在一个非常高科技的杂交手术间完成，这个手术间既有外科的手术台、吊塔、麻醉机等常规外科手术操作的器械和设备，同时还要有放射影像诊断的C臂机、高压注射器以及做介入手术的设备和器材，手术过程中需要心内科医生、心外科医生、护士、放射科医生以及技师的通力合作，同时或先后开展冠状动脉的介入手术和冠状动脉的搭桥手术，搭桥手术一般是10万块钱左右，如果放介入支架需要增加放射科或内科介入的相关费用。第二大部分是先天性心脏病的杂交手术，法洛氏四联症的孩子可能会有体肺侧枝，这会给外科医生造成很大的困难，首先要请放射科的医生用放射的介入技术，用弹簧栓把这些体肺侧枝栓堵掉，然后外科在一个相对更好的无血环境下做开放手术。第三个方面是主动脉疾病的杂交手术，这个手术的费用会高一些，首先由外科医生做开放性的手术把人工血管的吻合做好，然后再由介入科医生或者血管外科医生来经由外周血管植入主动脉腹膜支架，整个手术过程时间较长、花费较高，但是介入手术获得的好处非常明显，病人可以通过更少的代价、更低的风险来完成更高难度的手术，一些主动脉夹层的病人年龄太大、肺功能不好、肾功能不好或凝血功能减退，通过杂交的手段能够得到很好的治疗效果和手术结果。
