腰椎脱落是怎么回事
发布时间：2020-03-1960406次收听
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腰椎脱落，临床上一般指的是构成腰椎的椎体上下椎体之间，其表面部分发生了部分或者全部的滑脱，其骨性连接发生了一种异常的改变。常常会造成腰背部以及下肢的疼痛，部分患者在劳累后疼痛会加剧，也可能在轻度的外伤时疼痛。
患者都有长时间的疼痛病史，腰痛刚开始为间歇性的疼痛以后可为持续性，严重影响患者的日常生活以及工作。腰椎滑脱其临床上可以分为一度、二度、三度以及四度的滑脱。对于一度的滑脱，可以采用非手术治疗，如卧硬板床休息，适当的腰背肌功能锻炼，避免腰背部的劳损，以及硬腰围外固定制动等。而对于二度以及以上的滑脱，主张行手术治疗。
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腰椎脱落，临床上一般指的是构成腰椎的椎体上下椎体之间，其表面部分发生了部分或者全部的滑脱，其骨性连接发生了一种异常的改变。常常会造成腰背部以及下肢的疼痛，部分患者在劳累后疼痛会加剧，也可能在轻度的外伤时疼痛。
患者都有长时间的疼痛病史，腰痛刚开始为间歇性的疼痛以后可为持续性，严重影响患者的日常生活以及工作。腰椎滑脱其临床上可以分为一度、二度、三度以及四度的滑脱。对于一度的滑脱，可以采用非手术治疗，如卧硬板床休息，适当的腰背肌功能锻炼，避免腰背部的劳损，以及硬腰围外固定制动等。而对于二度以及以上的滑脱，主张行手术治疗。
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腰椎滑脱的预后怎么样
腰椎滑脱的预后效果很好。具体还是应该看每一个人的滑脱情况和个人的恢复情况。通过手术之后都能够有效缓解疼痛，对于有间歇性跛行的人，也能够改善他们的行走方式，恢复部位的功能，能够有效的提升腰椎滑脱患者的生活水平。在腰椎滑脱手术之后，一定要注重术后的认真护理，要按照医生的意见，进行相应的康复治疗，可以进行增强腰背肌肉能力，腿部力量的训练改善以往腿部乏力的情况。在日常生活中，要注意保护腰椎，尽量避免做劳累性工作。腰椎滑脱患者要选择专业度高的医生进行手术，这样才能够将手术的效果达到最好，安全性提到最高，也能够减少术后复发几率。
腰椎滑脱分几型
腰椎滑脱一般分为两型，分别是真性滑脱和假性滑脱。具体怎样辨别需要患者到医院进行系统的检查，可以通过进行CT、x光等检查方式进行诊断，如果出现了腰椎部有骨折情况的，就是真性滑脱。只存在拉长情况，而没有骨折的是假性滑脱。腰椎滑脱的类型不同，所以利用的治疗方式也是不一样的。真性滑脱可以采用手术方式来帮助腰椎归位，缓解压迫神经。而假性滑脱，可以通过服用药物的方式，或者进行相应的推拿按摩，来帮助腰椎缓解疼痛。而无论是哪一种滑脱类型，在疼痛的时候，都要积极的进行治疗，不要存有侥幸心理，这样才能够尽早的恢复健康。
如何预防腰椎滑脱
腰椎滑脱可以从以下几个方面进行预防。腰椎滑脱是骨科的一种慢性病，所以在平时的时候要加强护理。1.在平时要加强体育运动，可以进行一些游泳，慢跑等运动，这些都能够很好的拉伸背部和腿部肌肉提升身体肌肉能力，增强腰椎的稳定性，从而防止腰椎滑脱。2.体重大的人，应该采取科学的方式减肥，因为体重过大容易对腰椎产生过大的压力。会在一定程度上造成腰椎滑脱。3.在平时的日常生活中，要注意在进行体力劳动的时候要量力而行，不能够频繁的弯腰起来。这样会加剧产生腰椎滑脱的风险。4.在饮食方面也要摄入一些含蛋白质比较高的食物，比如鸡肉，鸡蛋，牛奶等等。增强身体的抵抗力。
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什么是腰椎滑脱
腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。腰椎滑脱其实就是上一个椎体相对下一个椎体的滑移，它可以向前滑移，也可以向后滑移，从而产生一系列症状。比如椎体压迫神经，造成一系列神经的症状，包括腰腿痛等神经根症状。还有一些大小便障碍的马尾神经的症状，所以腰椎滑脱如果有症状，是需要及时治疗。
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腰椎滑脱如何治疗
患者腰椎滑脱分为保守治疗和手术治疗。I度以下的腰椎滑脱，可以采取保守治疗，包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具；可进行适当有氧运动以减轻重；此外还可结合物理治疗如红外、热疗；如有疼痛等症状可口服消炎止痛药如西乐葆、芬必得等对症治疗。Ⅱ度以下的腰椎滑脱，出现顽固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛症状加重，通过正规的保守治疗无效，严重影响患者生活和工作。Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱就可以选择手术治疗。手术治疗方法有神经减压术、腰椎滑脱复位术、脊柱内固定术。
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腰椎滑脱的分度
国内腰椎滑脱一般采取Meyerding分度：即将下位椎体上缘分为四等份，并根据滑脱的程度不同分为以下四度：一度：指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的四分之一者二度：超过四分之一，但不超过二分之一者。三度：超过二分之一，但不超过四分之三者。四度：超过椎体矢状径的四分之三者。一度、二度腰椎滑脱可以采取保守治疗，包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具；可进行适当有氧运动以减轻重。三度、四度以上采取手术治疗。术治疗方法有神经减压术、腰椎滑脱复位术、脊柱内固定术。
腰椎滑脱手术方式有哪些
腰椎滑脱的手术方法有多种，其中最为常用的是腰椎滑脱复位术，但是在进行手术时不可以强行复位，否则可能会导致术后出现一些并发症，例如神经根紧张。除此之外，还可以进行神经减压术、脊柱融合术、椎板切除减压术和峡部关节直接修复术，但最后一种手术方法只适用于年轻患者。
腰椎滑脱的症状
腰椎滑脱患者会感到腰部酸痛，其程度大多较轻，往往在劳累以后加剧，也可因轻度外伤开始。经过适当休息或口服止痛药以后多有好转。患者腰椎滑脱时腰痛初为间歇性，慢慢的腰痛呈持续性，休息也不能缓解，严重影响正常生活。腰部疼痛可同时向骶尾部、臀部或大腿后方放射。腰椎滑脱是指因先天发育或者外伤、退行性变，导致一个腰椎的椎体相对于邻近的腰椎向前滑移。早期腰椎滑脱的患者不一定有典型症状。合并腰椎间盘突出症时表现为坐骨神经痛症状。当患者神经受压或合并腰椎管狭窄就会常常出现间歇性跛行。滑脱严重时，马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。预防腰椎滑脱在日常生活中应当注意：在搬东西的时候，更多地让重物靠近身体，不要腰太负重，不能做前屈的动作，指导病人学会小燕飞的锻炼，对加强腰背肌的功能锻炼，对腰椎的滑脱是有帮助的。
腰椎滑脱如何治疗
腰椎滑脱治疗可分为保守治疗和手术治疗。1、病人症状较轻时保守治疗。卧床休息，应用非甾体抗炎药有布洛芬，洛索洛芬钠，塞来昔布，艾瑞昔布，依托昔布，罗非昔布等，牵引、支具保护，可有效缓解症状。2、先天性腰椎滑脱I度以内且无明显症状，无需特殊治疗，嘱患者若有轻微腰腿痛症状，可以口服非甾体抗炎药；先天性腰椎滑脱1度至2度或2度以上，病人有腰腿痛神经症状，应行手术腰椎管减压，腰椎滑脱复位、内固定和植骨融合手术。3、退行性腰椎滑脱或峡部裂性腰椎滑脱，腰腿痛症状明显者，应行手术腰椎管减压、腰椎滑脱复固定和植骨融合术。对于滑脱椎体的复位程度有争议，但关键是对滑脱间隙上位神经根进行有效松解。
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腰椎滑脱是如何引起的
临床中腰椎滑脱主要分为以下几类：第一类是先天性的滑脱。滑脱的原因主要是由于腰椎的椎体在胚胎发育时，由于椎弓发育不良，导致椎弓发育异常，从而产生滑脱。这种类型多发生于儿童，在患者很小的时候就可以出现。第二类就是创伤性的滑脱，一般见于外伤，尤其见于青壮年，比如运动后或者是搬重东西后，由于外伤引起椎弓颊部断裂或者缺失导致滑脱。第三类是腰椎峡部裂的滑脱，又称为真性滑脱，一般是因为腰椎峡部的发育异常或者峡部断裂以后形成瘢痕，导致腰椎滑脱，多见于腰5椎体，少数见于腰4，多见于一些年轻的患者。第四类是退变性滑脱，临床中比较常见，主要见于中老年人。由于腰椎的退变、韧带的松弛、骨质疏松等因素，导致上位椎体的稳定性丧失从而产生滑脱。这类患者多伴有一些其他的症状，比如腰椎管狭窄、伴有退变性侧弯等。
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腰椎滑脱的保守疗法
早期腰椎滑脱的患者，症状不重时，可以采取保守治疗，同时尽量避免久坐、久站、过度负重。如果出现腰痛，可以通过卧床休息，佩戴围腰，增加腰部支撑力等方法缓解；生活中保持端正坐姿和站姿，积极锻炼；必要情况下可以口服抗炎镇痛药。其次，平时生活中应尽量端正坐姿和站姿，可以做增强腰背部肌肉的练习，比如“五点支撑”，或者“小燕飞”，使腰部肌肉获得锻炼，从而增加腰椎的稳定性。游泳也是不错的锻炼方法，对腰背肌也有一定的锻炼作用。如果通过这些方法不能缓解症状，可以口服药物，比如抗炎镇痛类的药物，或松弛肌肉的药物。如果没有急性发作，大多数腰椎滑脱的年轻患者，可以通过保守治疗获得良好效果。
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