早期肛瘘怎么治疗

发布时间：2020-03-2062228次收听

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肛瘘就是肛门周围的肉芽肿性管道，它是由内口、外口还有瘘管组成的。肛瘘一旦发生是不能自愈的。如果不治疗可以反复发作，形成反复的肛门肿痛、流脓，所以必须进行手术治疗才能够得到根治。

肛瘘的初期必须行手术治疗，将瘘管切开形成敞开的创面，以利于引流，然后促进愈合。也可以行肛瘘的挂线治疗方法，方法是用橡皮筋或者药线通过压迫和结扎，促进肛瘘内口的慢慢愈合，可以起到出血少，在橡皮筋脱落之前不会发生皮肤切口愈合的优点。

还有一种方法是肛瘘切除术，将瘘管还有内口、外口全部切除掉，创面不缝合。如果创面比较大可以部分缝合，然后部分敞开填入油纱，然后使创面从底部向外慢慢的生长。

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肛瘘按瘘管的位置可分为低位肛瘘，瘘管位于肛门外括约肌深部以下者和高位肛瘘，瘘管位于肛门外括约肌深部以上，并且跨越外括约肌深部，按瘘管和瘘口数量分为单纯性肛瘘一个内口、一个外口和一个瘘管和复杂性肛瘘多个瘘口和瘘管。根据瘘管与括约肌的关系可以分为括约肌间瘘、经肛门括约肌瘘、肛门括约肌上瘘、肛门括约肌外瘘。大致可分为高位低位，单瘘或多瘘以及触及皮肤黏膜下的瘘管。最典型的肛瘘是瘘管贯穿肛门括约肌，有两个口连接。非典型的肛瘘只有一个口，并且瘘管中间有一个硬结。

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肛瘘手术多久可以恢复

肛瘘手术大概20天到30天左右可以恢复，也是因人而异的。注意术后要在医生的指导下合理的饮食，少吃辛辣的食物，不能便秘，也不能拉肚子，经常拉肚子伤口就会很脏，如果便秘，排便用力过度，可能导致血管破裂，术后伤口会出血。换药也是非常重要的，一般要隔两三天到做手术的医院去换药治疗，最好是医生换药，以便了解瘘管、瘘道形成的有多深，手术的范围有多大。要休息一周左右，因为做完手术可能要长期坐着或站着工作，伤口就会有点不适。有的人觉着伤口很疼痛，影响恢复的时间。肛瘘的恢复期在15天到20天左右，这也是因人而异的。有的人伤口创面很大，恢复的时间可能很慢。有的人伤口创面很小，是很简单的低位肛瘘，有可能一周就恢复了。还要看自己的工作时间的长短，休息时间的长短。

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肛瘘是由于有肛管感染，有一些窦道的形成，如果得不到及时的治疗，不彻底根治肛管的感染，有可能肛管的感染灶就会一直向直肠的方向发展，甚至于发展到腹腔。如果低位肛瘘不及时就诊诊治，有可能就会发展为高位的肛瘘，高位肛瘘的治疗很复杂，可能需要进行多次手术。所以如果说发现了自己有肛周脓肿，就一定要到医院去诊治，以防发展成为低位肛瘘。如果万一没有进行诊治，发展成为肛瘘，最好及早进行手术治疗，以免发生成为高位肛瘘，甚至于直肠、腹腔都有感染的现象。肛瘘的病人最好及早去医院诊治，遵医嘱最早进行手术治疗，越早手术就对病人越好。

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肛瘘出血怎么办

一般的肛瘘出血的主要原因是因为窦道感染、瘘管破溃而出血，主要是以脓为主，出血的几率比出脓的几率低很多，即便是出血也是脓加着血，出血量很低。所以即便是有肛瘘出血，也不用特别害怕。它不像痔疮出血，痔疮出血是一个痔静脉充血、破溃，出血量会很大，有可能出50甚至于100毫升以上。值得注意的是肛瘘手术后的出血，如果出血量多，有可能是电刀止血后，有一些结痂脱落，这样出血就会很危险。如果做手术之前肛瘘有点出血，不用害怕，如果做完手术以后，术后换药时出血多，那么一定要去手术的那一家医院去做检查，如果出血再多可能要做二次手术，行止血术治疗。

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按照低位肛瘘，做一次根治术加上换药的时间，最快的手术恢复时间：年轻人可能在15天到20天左右；老年人恢复的可能慢，一般20天到30天左右；小孩可能在15天左右。所以一般来说，肛瘘的恢复期在15天到20天左右，但是这也是因人而异的，还和创口的大小、生活习惯、工作性质和时间有关。但是不管多少天恢复，肛瘘做手术是必须的，但是完全恢复一定要注意以下几点：第一，术后一定要在医生的指导下来进行合理的饮食，少吃辛辣的食物，保持大便通畅。第二，术后按时换药，一般要隔两三天要到手术的医院去换药治疗，最好找手术医生进行换药。第三，患者要注意休息，最好是要休息一周左右。

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肛漏手术后多久能康复

肛漏手术后的康复时间与病情的严重程度有一定的关系。普通的肛漏手术一般在手术之后2-3周就可以恢复，而复杂性肛瘘的手术恢复就会比较慢，需要较长时间，理想的情况下，3-6个月可以恢复。肛漏手术之后也要注意做好护理工作，以促进伤口的恢复速度。

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肛漏不治疗会怎么样

肛漏不容易自愈，因此，患者在出现肛漏的症状之后应及时到医院就诊，及时治疗。如果肛漏没有得到及时的治疗，患者后期可以出现肛门感染、复杂性肛漏并危及到周围的脏器，给身体带来更大的伤害。因此，在肛瘘的症状出现之后，患者就应重视起来，不要拖延治疗。

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肛瘘手术后如何护理

肛瘘这种疾病一经发现，往往需要及时的采用外科手术的方法来治疗，由于这是一种开放性的手术，损伤较大，因此术后的护理是非常关键的。肛瘘患者做了手术之后，首先得保证清淡的饮食，再就是要多注意休息，并保证大便正常，另外就是要保持手术部位的清洁，家人也需要注意疏导患者的情绪。

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肛瘘挂线手术后注意事项

肛瘘挂线手术后注意要将疮口清洗干净，保证充分坐浴，保证该引流的东西引流通畅。肛瘘挂线术后注意事项依据患者挂线方式的不同而不同，挂线的方式多种多样，医生采用的挂线方法也是五花八门。挂线为中医技术，已经传承一千多年，所以逐渐出现各式各样的改良方法。肛瘘挂线手术后要求患者一定要将疮口清洗干净，一天最多清洗两次，保证充分坐浴，将患者疮口处全部浸泡到水中或中药中，持续十分钟左右，这样能够基本保证引流通畅。实际上，手术过程如何实施更为重要，挂线是否彻底，需要切开的患处是否把线完全挂上，如果完全挂上后，则要保证该引流的东西引流通畅，这些都是非常值得注意的地方。

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肛瘘检查首先为视诊，检查体位为侧卧位，视查如果肛门外有破溃口或炎性增生脓液分泌，则会怀疑为肛瘘；方法二是指诊，指诊是医生用手指沿外口往肛门内摸，检查是否能摸到像筷子或锁条样的瘘管。另外到肛门内部做内指诊，也是用手指摸，检查是否有内口。此外括约肌处有瘘管，也会有明显的锁条或硬结；方法三是探针检查，用一根较细的探针从外口探入，探测是否有瘘管；方法四是B超检查，尤其针对高位复杂性肛瘘，专业B超师能够测出瘘管；方法五是核磁，比较有经验大夫能够利用核磁看出瘘管走形。

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