肝硬化是怎么治疗
发布时间:2020-03-2459653次收听
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对于肝硬化的治疗来讲,它是一个非常全方面的一个治疗。首先来讲对于病因方面的治疗,患者如果要是乙型、丙型肝炎病毒感染所导致的肝硬化,特殊的特效的抗病毒药物的使用是非常重要的。乙肝的患者他的用药是长期的,是不可以停药的。丙型肝炎病毒感染,目前用药如果在代偿期,应该半年左右是可以停药的。
如果肝硬化的形成原因是酒精性损伤,戒酒是重要的。除了病因方面的治疗以外,对于症状方面的治疗了,主要是针对于患者并发症的治疗,比如像消化道出血的患者,我们会选择像除了内科保守的止血药物的使用、内镜的治疗、对血管进行止血方面的处理。如果患者有腹水、浮肿方面,利尿剂的应用也是重要的。对于肝性脑病的这些并发症的处理,一定要注意患者大便的通畅以及改善脑神经的药物的使用。所以对于肝硬化的治疗是一个全方面的用药选择。
如果肝硬化的形成原因是酒精性损伤,戒酒是重要的。除了病因方面的治疗以外,对于症状方面的治疗了,主要是针对于患者并发症的治疗,比如像消化道出血的患者,我们会选择像除了内科保守的止血药物的使用、内镜的治疗、对血管进行止血方面的处理。如果患者有腹水、浮肿方面,利尿剂的应用也是重要的。对于肝性脑病的这些并发症的处理,一定要注意患者大便的通畅以及改善脑神经的药物的使用。所以对于肝硬化的治疗是一个全方面的用药选择。
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肝硬化做ct好还是b超比较好
彩超和CT是两种不同的检查。彩超是通过超声波检查的检测手段,可以从各个切面对脏器进行检测。对于肝脏,它可以看到肝脏的各个叶,会测量肝脏的前后径、厚度等。CT检查是通过X射线做的检测,会有一定的辐射,但是现在的螺旋CT辐射量可以接受。CT检查称为断层扫描,通过矢状面、冠状面、横断面观察。B超的优点是更容易普及和更容易获得。CT检查相对来说,第一,会有辐射;第二,费用比超声更加昂贵。所以通常如果在彩超的筛查出现问题的情况下,才会对患者进行CT扫描。
肥胖能否导致肝硬化

肥胖是平时出现代谢障碍非常典型的表现。随着生活水平的提高,肥胖的发生率也是逐年增加。肥胖其实不仅仅是体型不受欢迎的表现,它同时可能更容易提示身体会有一些代谢或者是一些器官的功能障碍。比如肥胖的人群当中,高血压、高脂血症、糖尿病、脂肪肝发病的概率都会有明显的提升。其实如果是一个单纯性的肥胖引起轻度的脂肪肝,称为非酒精性的脂肪肝,这种可能将来出现肝硬化的概率相对比较低。但是一旦在肥胖人群当中发现了有脂肪肝,同时也合并有转氨酶水平升高,这个时候疾病进展,就称之为脂肪性肝炎。这种肝炎患者将来发展到肝硬化的风险就会有非常明显的提升。如果肥胖导致的脂肪肝程度发展到中重度,将来发生肝硬化的风险也会明显提高。所以肥胖实际上是发生各种代谢性疾病的一个预警,要对这些肥胖人群可能更密切的监测脂类代谢、糖类代谢或者是像对肝脏功能的一些检查,尽早发现会引起的一些,比如肝脏疾病或心脑血管疾病或肿瘤发生的风险检测,从而避免出现很严重的一些不良后果。

肝硬化是如何分期的
肝硬化主要分为代偿期和失代偿期。代偿期虽然有肝硬化,但是剩余好的肝脏还足够维持身体正常的生理所需,所以检查结果上,肝功能、血白蛋白这些指标都正常。影像上可以看到肝脏的结构表面并不光滑,已经有肝硬化的表现,但是生化指标都还基本正常,患者也没有出现一些常见的并发症。失代偿期肝硬化就是剩余好的肝脏,不足以维持正常生理所需,开始出现各种并发症的问题。比如腹水、消化道出血、下肢的浮肿,甚至有的患者出现肝性脑病这些常见的并发症。一旦出现并发症,就是失代偿期肝硬化,而且一旦发生并发症,就容易反复发生。
肝硬化结节中期该怎么办

肝硬化结节中期没有很特殊的针对结节做作处理,主要是针对肝硬化本身做出综合治疗。首先要要注意合理的营养,养成良好的生活习惯,然后再积极的针对病因做出处理。结节是肝硬化的一种病理性特征,是指由纤维组织包绕的再生结节引起肝脏结构的广泛破坏。肝纤维化是肝硬化病理过程中重要一环,但如果肝脏仅有纤维组织增生,而无肝细胞结节存在,不能称为肝硬化。反之,如仅有肝细胞结节,而无纤维组织增生,也不是肝硬化。一旦出现肝硬化结节,往往说明肝硬化在组织病理上已经属于中晚期肝硬化,这种情况治疗首先要注意合理的营养,适当的补充碳水化合物,蛋白质和丰富的维生素。而且养成良好的生活习惯,不要熬夜,不要喝酒,不要过度的劳累。除此之外,积极的针对病因做出处理。目前最常见病因还是乙肝,一定要尽早的进行抗病毒治疗。而且肝功能异常需要积极的使用护肝降酶的药物,要定期的复查,随访,注意动态复查甲胎蛋白和肝脏的彩超,警惕出现癌变的可能,因为肝硬化结节有些时候跟肝癌是很难鉴别的,检查肿瘤标记物,包括甲胎蛋白CA199和异常凝血酶原,如果存在异常的升高,需要警惕肝癌的可能性。
肝硬化腹水原因

肝硬化腹水的原因包括腹内因素和全身因素。腹内因素又包括门静脉高压、低白蛋白血症、淋巴液声称过多等因素。全身因素是因为肾钠重吸收增加,抗利尿激素分泌增多都导致肾血流量、排钠和排尿量减少导致。肝硬化腹水俗称肝腹水(hepaticascites)。肝硬化是一种慢性肝病,由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性,坏死、再生;再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化腹水形成的主要原因有两大类,其一是腹内因素,另一类是全身因素。一、腹内因素。门静脉高压:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。低白蛋白血症:白蛋白低于30g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致肝淋巴液生成增多(每日约7~11L,正常为1~3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。二、全身因素。继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加,抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加,有效循环血容量不足,致肾交感神经活动增强,前列腺素、心房肽以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
肝硬化腹水传染吗

肝硬化腹水传不传染的问题,要看发生肝硬化的原因,如果是肝炎病毒感染,引起的肝硬化腹水病人,是会有传染性的,比如乙型肝炎,丙型肝炎,丁型肝炎,戊型肝炎等,这些肝炎病毒引起的肝硬化腹水有传染性。如果是长期饮酒,引起的肝硬化腹水,就没有传染性,脂肪肝引起的肝硬化腹水,也没有传染性,再有就是自身免疫性肝病导致的肝硬化腹水,也不具有传染性。针对传染性肝硬化腹水病人,无论是医务工作者,还是家人都要做好防护,防止被感染。医务工作者要做到接触病人前后,要认真洗手,并且严格按照六步洗手法的原则进行洗手,防止发生传染。具体操作是,接触病人前后要洗手,接触病人体液,唾液,血液,污染物,排泄物,呕吐物等,要进行洗手,并且将病人的排泄物,呕吐物,血液,或者污染物等,按照规定进行消毒。家里有传染性肝硬化病人,在病人发生呕吐,出血等症状后,清理污物,血渍要注意隔离,戴手套进行,最好备消毒剂,用专用消毒剂消毒处理。
肝硬化饮食注意哪些

肝硬化早期能治愈吗
肝硬化是否可以治愈主要取决于病因,最常见的肝硬化是乙肝的肝硬化,现在的口服核苷类似物可以有效地控制病毒的复制,减少肝脏的损伤,阻断肝脏纤维化的进程。年纪轻的患者修复能力强,早期肝硬化可以逐渐纤维化慢慢消散,进而退回到肝炎的状态,但这是一个非常慢的过程。丙肝实际上跟乙肝一样,早期酒精性的肝硬化可逆,严格戒酒是可控的。自身免疫性肝病造成的肝硬化目前控制比较困难,有些患者即便加上明确的免疫抑制剂或激素类药物,都不能有效地阻断肝硬化的进程,但是自身免疫性的肝硬化除了个别的病人进展比较迅速外,绝大多数的病人都呈现一种缓慢进展的状态,这种进展状态可能会持续终生,不会对寿命造成影响。

肝硬化病人消化道出血怎么办
肝硬化病人消化道出血,可以接受药物治疗、内镜治疗、手术治疗等等。肝硬化引起的消化道出血最常见的原因是食管胃底静脉曲张破裂出血,病情变化快,严重者可危及生命,应采取积极措施进行抢救,抗休克,迅速补充循环血容量,为首要措施,在抗休克治疗的基础上,应尽快止血治疗,措施包括:1.药物治疗,要尽早给予血管活性药物,如生长抑素、奥曲肽、特利加压素及垂体后叶素等,减少门静脉血流,降低门静脉压力,从而止血,2.内镜治疗,包括:内镜下静脉结扎治疗、硬化剂、组织粘合剂注射治疗。3.经颈静脉肝内门腔静脉分流术,对于急性大出血的止血率可达到95%。4.三腔二囊管压迫止血。5.手术治疗,如经过严格内科治疗,48小时仍不能控制出血或短暂止血后又复发者应积极行急诊手术治疗。
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