心绞痛的症状表现
发布时间：2020-03-3167793次收听
语音内容：
心绞痛是由于冠状动脉病变造成的心肌急剧的暂时性的缺血缺氧而出现的一组临床综合征。心绞痛可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛患者常常在体力活动或者情绪激动的时候，出现压迫样的、发闷或者紧缩性的胸痛，疼痛主要位于胸骨后，疼痛可波及整个心前区，可伴有烧灼感，疼痛发作的时候一般持续数分钟，经过休息或舌下含服硝酸甘油等药物后，胸痛可以在几分钟内缓解。
不稳定性心绞痛患者胸痛不适的症状在发作 时候部位、性质与稳定性心绞痛相似，但是程度更严重重，持续时间更长，可以在安静或睡眠的过程中发生，休息或者含服硝酸甘油后症状缓解不明显。变异型心绞痛是不稳定型心绞痛的一个特殊类型，主要表现为在安静状态下的心前区的疼痛，没有活动或情绪激动等诱发因素，可伴有心律失常以及晕厥等症状。
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心绞痛是由于冠状动脉病变造成的心肌急剧的暂时性的缺血缺氧而出现的一组临床综合征。心绞痛可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛患者常常在体力活动或者情绪激动的时候，出现压迫样的、发闷或者紧缩性的胸痛，疼痛主要位于胸骨后，疼痛可波及整个心前区，可伴有烧灼感，疼痛发作的时候一般持续数分钟，经过休息或舌下含服硝酸甘油等药物后，胸痛可以在几分钟内缓解。
不稳定性心绞痛患者胸痛不适的症状在发作 时候部位、性质与稳定性心绞痛相似，但是程度更严重重，持续时间更长，可以在安静或睡眠的过程中发生，休息或者含服硝酸甘油后症状缓解不明显。变异型心绞痛是不稳定型心绞痛的一个特殊类型，主要表现为在安静状态下的心前区的疼痛，没有活动或情绪激动等诱发因素，可伴有心律失常以及晕厥等症状。
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心绞痛，及时采取支架置入术很重要
患者因发作性胸闷一月余在当地医院治疗效果不佳情况下入我院就诊，结合患者相关检查及家族史确诊患者为不稳定型心绞痛，在取得患者知情同意后先给患者抗血小板、调脂、稳定斑块、改善循环、改善心肌代谢控制血压等药物治疗，完善相关检查后在介入中心行CGA+PIC术的同时在LAD-LM置入支架3枚，术后患者病情稳定，胸闷不适的症状消失。
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如何判断是不是心绞痛
诊断心绞痛的方法有以下几种：一、临床症状：表现为胸部压榨性疼痛，主要位于胸骨后，可放射至心前区、上肢、下颌咽喉部。二、实验室检查：如血糖、血脂检查，心肌损伤标记物等。三、心电图检查：心电图出现ST段压低、T波低平或倒置。四、放射性核素检查：如核素心肌显像及负荷试验、放射性核素心腔造影等。五、多层螺旋CT冠状动脉成像。六、超声心动图：可探测到坏死区或缺血区心室壁的运动异常。七、冠脉造影检查，可发现冠状动脉狭窄部位，狭窄程度。八、其他检查：如胸部CT、核磁共振检查、显像冠脉造影、冠脉内超声等。对于明确诊断为心绞痛的患者，可口服心通口服液治疗。有益气养阴、活血化瘀、软坚化痰、标本同治之效。
心绞痛的治疗药物有哪些
目前治疗心绞痛的药物主要包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂以及中成药等。硝酸酯类药物：常见代表药物为硝酸甘油，主要作用是松弛平滑肌、扩张静脉血管，降低心肌耗氧量；扩张冠状动脉增加缺血区血液灌注，增加心内膜供血等功能。中成药：我国中成药例如麝香保心丸，一项长达十年的循证研究证实，长期服用麝香保心丸能够有效降低心绞痛的发作频率、改善心绞痛稳定性、缓解症状且更加安全。β受体阻滞剂：如XX洛尔，应作为稳定型心绞痛的初始治疗药物。当β受体阻滞剂作为初始治疗药物效果不满意时，联用长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如硝苯地平控释片）或长效硝酸酯类药物（如硝酸异山梨酯）。此外，还要服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三，服用降脂药控制动脉粥样硬化，首选他汀类药物；第四，血管紧张素转化酶抑制剂，对于合并高血压、心衰、糖尿病或慢性肾病的高危患者，如果没有禁忌证，要考虑使用。
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左胸有时候会突然刺痛怎么办
左胸突然刺疼，又不伴有胸闷，不伴有呼吸困难、出汗，等其他的不舒服，这种症状如果是瞬间就过去了。如果胸部的皮肤感觉持续性的刺疼，要注意有没有可能是皮肤，带状疱疹往往是先出现疼痛，后面才出现皮疹，疼痛是沿着肋间神经的分布这样的出现，带状疱疹的可能性就非常大，要去皮肤科就诊进一步检查。如果胸疼跟运动有关系，并且伴有胸闷、出汗等症状，或者含一点硝酸甘油、救心丸，可以迅速的缓解，一些非胸腔，心脏或者呼吸系统的原因，像胃食管反流，引起胸骨后的刺疼、烧灼样的感觉，医院做进一步的检查明确。
支架手术如何治疗心绞痛
支架手术又叫经皮冠状动脉介入手术，它是通过心导管放置导管以后，进入到冠状动脉狭窄的部位，在狭窄的部位放置一个金属的支架，这样就可以改善冠脉狭窄的心肌的血液灌注，这样可以缓解病人心绞痛的症状，恢复他的心功能，延长病人的生命，这是心内科的介入手术的一个治疗方法。对于这种心绞痛的病人也好，对急性心梗造成的冠脉堵塞的病人也好，都是一个微创的手术治疗，他可以明显的改善症状，延长病人的心脏功能。
硝酸甘油如何缓解心绞痛
硝酸甘油可以缓解心绞痛症状，主要作用机制是扩张心脏血管，降低心脏负荷，减轻心脏耗氧量等，从而可以达到缓解心绞痛作用。一般在发生心绞痛时，予以舌下含服硝酸甘油，很快可以缓解心绞痛的症状，在用药过程中还需要观察有无用药副作用，比如头晕、头痛、低血压等。当使用硝酸甘油这种药，症状缓解不明显的，需要及时就医治疗，完善心电图、心脏增强CT等检查，观察有无心脏血管病变以及病变的程度。然后予以合适的方案进行治疗，比如介入治疗等，术后还应该继续服用药物治疗，硝酸甘油具有治疗的作用，也可以用于心绞痛的预防治疗。
孕妇心绞痛正常吗
孕妇心绞痛发作需要及时去医院，孕妇属于特殊群体，一定不能擅自处理，要采用科学且正确的抢救措施，心绞痛是冠心病导致的一种急性发作的症状，由于冠状动脉粥样化导致的。这个时候，如果还在剧烈的运动，那么，心脏的负担会更加不堪忍受，心绞痛由此一触即发。孕妇心绞
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心绞痛的治疗
心绞痛发作时可通过静脉输液，药物，或者适当运动，补充维生素等方式进行缓解治疗。心绞痛的治疗分为急性期、发作期和缓解期。急性发作时治疗措施：休息、镇静、给氧、含服硝酸甘油，如不能缓解，可使用静脉输液。缓解性治疗，要根据病人血管病变程度，如不需使用介入治疗则可药物治疗。药物治疗分为β受体阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI等。中成药物包括丹参滴丸、冠心苏合丸等，都会起到活血化瘀的作用；抗酸药，如抗血小板的阿司匹林，波立维等；抗氧化剂类，如补充维生素。另外适当地运动，可促进循环，对心绞痛也有好处。心绞痛一旦出现症状应及时就医听从医生意见，越早介入越有好处。
冠心病心肌缺血心绞痛区别和联系是什么
冠心病、心肌缺血和心绞痛三者即有区别又有联系。一、区别：冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。心肌缺血是一种病理状态，是指由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血。心绞痛是一个现象与症状，反映的是由于心肌缺血导致的症状。二、联系：心肌缺血通常是冠心病的一个表现，而心绞痛则是心肌缺血的一个表现，心肌缺血有时并没有症状，但有时会表现为心绞痛。
心绞痛症状有哪些
心绞痛在临床上比较常见，心绞痛的症状包括疼痛、出汗、恶心、呕吐等。一、心绞痛的典型症状是胸骨正中后、偏咽喉部疼痛。可以放射到下颌、牙齿、上腹部，也可以放射到左侧手臂、手掌、手指，部分人可以放射到右侧、后背；二、心绞痛引起疼痛时间多数在2分钟以上，在30分钟以下，大多数在十几分钟。如果疼痛持续数小时，或者几秒钟、不到一分钟的疼痛，不是心绞痛；三、心绞痛引起的疼痛一般是钝痛，病人有濒死感，但是很少是刀割样，或者针刺样的疼痛，这些疼痛很少是心绞痛；四、心绞痛多伴随有出汗，甚至恶心、呕吐；五、心绞痛存在原因，比如情绪激动、运动，或者冷空气的刺激，多数在运动过程中，因为心脏耗氧量大，从而引起了心绞痛。也有极少部分的心绞痛，是夜间卧位的心绞痛；六、心绞痛的缓解方式，多半用硝酸甘油，或者救心丸可以缓解，动作停止、休息下来可以缓解。
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心绞痛治疗方法
心绞痛的治疗，首先改善患者的生活方式，进行低盐低脂饮食，戒烟限酒，避免熬夜，适当运动。其次，在改善生活方式的基础上，配合抗血栓治疗，降脂稳定斑块等药物治疗。如果狭窄程度非常严重，比如超过70%，则患者在药物治疗的基础上需要植入支架介入治疗。最后，冠脉搭桥是用于不适合植入冠脉支架的患者进行的开胸有创手术治疗，比介入治疗效果更彻底。综上所述，合理饮食，改善自身的生活方式是重中之重，同时药物治疗，介入治疗以及冠脉搭桥治疗是有效的生命健康的保护手段。
心脏造影后要休息多久
心脏血管造影属于介入治疗的范畴，用股动脉或肘动脉的空心管沿动脉进入心脏的冠状动脉，然后注射造影剂进行心脏造影。一般经桡动脉的24小时候可摘掉止血带，2-3天后可出院，正常生活。一般经桡动脉的24小时候可摘掉止血带，观察没什么大问题的2-3天后可出院，正常生活。
不稳定型心绞痛的病因
不稳定性心绞痛是常见的类型之一，这种心绞痛类型相较于稳定性心绞痛而言，危害更大一些，并且在发作的时候疼痛更加明显，持续的时间也更长，所以患上了不稳定性心绞痛往往更加的痛苦，那么导致不稳定性心绞痛的原因是什么呢？
