如何治疗心绞痛
发布时间：2021-11-1217308次收听
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心绞痛患者应根据病情采用综合治疗，包括基础治疗、药物治疗、介入治疗（如植入支架）或外科手术治疗（如冠脉搭桥）。心绞痛的治疗取决于病情的严重程度以及稳定性，当症状处于轻、中度和处于稳定状态时，选择药物治疗是较好的方式，如果口服药物无效以及病情较为严重，或疾病进展迅速时，应及时住院接受外科手术治疗。
基础治疗实际上是建立健康的生活方式，包括合理饮食、坚持锻炼、戒烟戒酒、控制体重、规律作息、保持心情舒畅等，它是后面三种治疗的基础，是维持血管健康的根基。
心绞痛常用的药物包括长效硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药物、他汀类调脂药物、血管紧张素转化酶抑制剂。除西医外，祖国医学在治疗冠心病心绞痛方面，疗效也同样十分肯定。一项心绞痛历时10年、共有97家医院参与的大型循证研究——MUST研究证实，不仅急性发作时舌下含服麝香保心丸，可快速缓解胸痛症状，而且长期服用还可减少心绞痛发作次数，降低心血管死亡风险。
基础治疗实际上是建立健康的生活方式，包括合理饮食、坚持锻炼、戒烟戒酒、控制体重、规律作息、保持心情舒畅等，它是后面三种治疗的基础，是维持血管健康的根基。
心绞痛常用的药物包括长效硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药物、他汀类调脂药物、血管紧张素转化酶抑制剂。除西医外，祖国医学在治疗冠心病心绞痛方面，疗效也同样十分肯定。一项心绞痛历时10年、共有97家医院参与的大型循证研究——MUST研究证实，不仅急性发作时舌下含服麝香保心丸，可快速缓解胸痛症状，而且长期服用还可减少心绞痛发作次数，降低心血管死亡风险。
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心绞痛发作的典型部位
心绞痛发作的典型部位主要在胸骨后，可放射至心前区、上肢或下颌咽喉部，多表现为压迫性或压榨性疼痛、胸闷等症状。心绞痛是各种原因导致冠状动脉供血不足，造成心肌急剧的暂时性缺血、缺氧而引起的临床综合征，通常表现为胸骨后方中部或者左侧的疼痛，也可能向心前区或上肢、下颌咽喉部放射，所以患者的左肩、左臂、颈部等部位通常也会痛，常会在过度劳累或者情绪激动之后诱发。患者突发心绞痛时需要立即休息，遵医嘱舌下含服硝酸甘油片帮助快速缓解疼痛。还可以遵医嘱服用通心络胶囊之类的中成药进行改善，该药有益气活血、通络止痛的功效。能够疏通血管、保护血管内皮、抑制稳定斑块、扩张冠脉、解除痉挛，缓解心绞痛。研究显示，通心络有助于降低心绞痛发作频率、缩短心绞痛发作持续时间、减少硝酸甘油的用量。此外，心绞痛患者也可在医生指导下使用β受体阻滞剂（如酒石酸美托洛尔片）、钙通道阻滞剂（如苯磺酸氨氯地平片）等药物进行改善。在平时，患者可以通过冥想、深呼吸等方式控制情绪，不可过于激动，也不能进行剧烈运动，同时要保持作息规律，避免熬夜，劳逸结合，戒烟限酒。
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引起心绞痛的原因有哪些
心绞痛分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及变异型心绞痛。稳定型心绞痛多由于体力劳动或情绪激动时，心脏耗氧量增加，心脏不能提供足够的血流引发；不稳定型心绞痛没有明显诱因，但多与年龄、肥胖、高血压、糖尿病等危险因素有关；变异型心绞痛以吸烟、酗酒、吸毒为主要诱因。心绞痛临床上多以改善心肌缺血，散瘀通络为主。可在医生建议下使用中药调理进行预防及治疗，如参七心疏胶囊，具有理气活血、化瘀止痛、补气滋阴的功效。
心悸胸闷是否与心绞痛有关？一位心绞痛患者的诊疗故事
一位70岁男患者因心前区疼痛不适来到我院就诊，通过心电图检查被发现是心绞痛，我采取了以药物治疗为主的方案，患者积极配合治疗，按时按量服药，经过三周的住院治疗，患者不适症状缓解，病情恢复良好，我准予出院。
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心口像针扎一样疼是怎么回事
心口出现针扎一样的疼痛，通常是出现在肋间神经痛、肋软骨炎或心包炎、带状疱疹等疾病，这些疾病所引发的疼痛，表现为针扎样或放电样的疼痛，一下一下的疼痛，而不是持续几分钟或十几分钟就能缓解的。对于带状疱疹的患者，在疼痛几天之后，可能会出现皮肤的疱疹，对于有高血压、高血糖、高血脂或吸烟、肥胖等动脉硬化危险因素的患者，出现这一类的疼痛也要重视，要到正规医院就诊，进行系统的检查，明确是否存在冠状动脉粥样硬化性的心脏病，如果是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病所引发的这些疼痛，要进行积极的治疗。
夜间心绞痛吃什么药好
夜间心绞痛可以吃下面几种药物：第一，可以服用改善心肌缺血类的药物，比如常用药物有硝酸酯类，可以缓解夜间心绞痛发作；第二，可以服用活血化瘀类药物，比如、复方丹参片等药物；第三，可以服用抗血小板类药物，比如阿司匹林等；第四，可以服用降脂类药物，比如他汀类药物；第五，可以服用β受体阻滞剂，比如美托洛尔等；第六，还可以服用钙通道拮抗剂，比如地尔硫卓等。另外，还需要予以药物降血压、降糖等治疗。以上几类药物可以有效改善心肌缺血、扩张血管、解除心脏血管痉挛等，对于夜间心绞痛的缓解有很好的作用。
心绞痛与心衰区别
心绞痛与心衰的区别比较大。心绞痛是由于心脏血管供血欠佳引起的血管痉挛，出现的心脏绞痛，同时可伴有胸闷等症状。心衰是由于心脏器质性病变导致的，也可以是心脏以外的疾病导致的心功能不全。心绞痛一般是心前区出现压榨性的疼痛，有时可放射至肩背部以及手指末端，需要进一步明确疾病的严重程度，必要时行造影检查，可以评估血管的损伤情况。针对心衰的患者，需要予以积极查找心衰的原因，予以纠正心衰治疗，严格限制水量的摄入，避免加重心脏的负担，从而加重心衰的症状。当出现心脏不适症状时需要及时判断心功能以及判断疾病的类型，从而进行治疗。
心绞痛与心肌梗死的区别
心绞痛与心肌梗死的区别在于以下几个方面。心绞痛是由于心脏血管血供不好导致的，可以出现胸痛、胸闷一系列心前区不适的症状，一般可以在休息过程中得到恢复，大部分予以硝酸甘油处理也可以缓解。心肌梗死的症状、性质都更加严重，可出现胸痛、放射痛、濒死感等，严重时可引起心功能衰竭、休克等，一般予以硝酸甘油处理症状难以缓解。当出现心前区不适症状时，需要及时完善心电图、肌钙蛋白以及心脏超声等检查，判断有无急性心肌梗死的可能，必要的时候可以进一步做心脏造影检查，观察心脏血管堵塞的情况，对于堵塞在75%以上的血管，建议支架手术治疗，多支血管病变以及复杂病变的必要时需要心外科冠脉搭桥手术治疗。
典型心绞痛发作有五大特点
在临床当中任何一种疾病都有它的发病特点，心绞痛疾病同样也不会例外，根据症状的区分可以分为自发性和劳累性两种，通常自发性心绞痛患者疼痛发作频率及疼痛程度可有不同的表现。那么，对于心绞痛的发作具体有哪些临床症状呢?
心绞痛的急救措施
心绞痛的急救措施是很多人比较关心的问题，一般来说发病以后最好服用药物来进行急救，可以舌下含服，硝酸甘油等药物，一般很快就可以见效。另外还要注意病人要进行静卧，减少活动状态，从而减少心肌的耗氧量，情况严重的要及时拨打120，不要自行乘车。
心绞痛的临床表现有什么
心绞痛会出现心前区疼痛、胸闷、心悸、紧张等症状。心绞痛是很常见一种病症，属于冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种类型。心绞痛是心前区绞痛，最典型的是心前区疼痛，有稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛。稳定性心绞痛疼痛时间比较短，3到5分钟以内，含用硝酸甘油、吸氧等措施后，会很快缓解。不稳定性心绞痛，在睡觉时、休息时都可以发病，而且发病的时间不一定，疼痛时间也不一样，超过3到5分钟，甚至20多分钟。不稳定性心绞痛主要是针对于稳定性心绞痛比较的，很易演变成心肌梗死。一旦出现心绞痛跟以往不一样时，要注意会不会出现心梗。出现心梗进一步发展，有时候会出现心跳骤停的猝死。心绞痛的症状还有胸闷、心悸、紧张，感到莫名其妙的疲劳，出现后，药物治疗、吸氧。最重要的是就医，做相应的检查，排除冠脉血管不可逆的改变，如果堵塞很严重时，必要时该做介入。
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心绞痛怎么治疗
心绞痛的治疗分为药物治疗和器械治疗。心绞痛的治疗有几个方面：1、改善心脏的血供。2、减少心脏的氧耗。3、改善心肌的代谢。首先，扩张冠状动脉。像硝酸酯类、β受体阻滞剂等药物。其次，减少心肌氧耗量的药物。β受体阻滞剂和钙通道拮抗剂。最后，改善心肌的代谢。这样一类药物能够改善心肌的代谢，使有限的氧都通过细胞膜渗透到细胞内，达到氧的最大使用。这是三种临床上用得比较多缓解心绞痛的药物。在药物不能够缓解的时候，还有器械的手段，支架或搭桥。
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心绞痛中医叫什么
中医根据心绞痛患者症状，将其归为以下几类：胸闷、憋气，诊断为胸痹；胃脘痛，即在胃部位出现疼痛，诊断为胃脘痛或心痛、心下痛；咽喉部窒闷感，可归属于胸痹范围；上肢或后背疼痛，归为胸痹。心绞痛是正气亏虚，痰浊、淤血、气滞、寒凝等病理产物阻于心脉，引起心脉挛急，临床以腹中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的病证。心绞痛病人类型不同，临床表现也有所差异，属于中医不同疾病。
心绞痛症状
心绞痛的产生原因就是心肌供血不足，心绞痛的症状表现为多种多样，但大多数往往表现为一个活动性的、劳力性的胸闷、气短、胸疼，可能向上放射到左肩，病人被迫要停止目前的活动，比如停止爬楼、爬山、快走或骑车，而改为原地站立，需要休息一段时间后才能继续行走，这是劳力心绞痛表现，也是最常见的心绞痛症状。比较严重时会出现自发性心绞痛，在休息的时候，甚至没有任何运动的时候，出现前胸部的闷痛、发憋，同时伴有出汗，疼痛部位可以放射到左肩部，表现为左背部伴发麻、发胀，可以持续几分钟，比较有经验的患者含服一些药物，比如硝酸甘油药物，可以很快缓解。这些就是典型的心绞痛症状。
深呼吸后背疼是怎么回事
深呼吸后背疼是现在很多人都会出现的症状，不少疾病都很容易引起后背疼，但是不管具体是哪一种疾病都需要大家引起自身的重视，比较常见的引起背疼的原因有急性或者是慢性损害，炎性病变、颈椎病、以及风湿等等，因此建议大家在发现自己出现深呼吸后背疼的情况之后，及时的去医院治疗，这样可以早日康复，不然会导致治疗难度倍增。
硝酸甘油的作用及用法
硝酸甘油，能够有效的降低人体心肌的耗氧量，适量的服用，可以起到扩张冠状动脉，改善左室顺应性的作用，同时对于心肌，也能够起到一定的保护作用。在服用的时候，通常需要根据不同的药物种类，以及治疗不同疾病，来选择相应的剂量。
