心绞痛与心肌梗死的区别
发布时间：2020-12-10108519次收听
语音内容：
心绞痛与心肌梗死的区别在于以下几个方面。心绞痛是由于心脏血管血供不好导致的，可以出现胸痛、胸闷一系列心前区不适的症状，一般可以在休息过程中得到恢复，大部分予以硝酸甘油处理也可以缓解。
心肌梗死的症状、性质都更加严重，可出现胸痛、放射痛、濒死感等，严重时可引起心功能衰竭、休克等，一般予以硝酸甘油处理症状难以缓解。当出现心前区不适症状时，需要及时完善心电图、肌钙蛋白以及心脏超声等检查，判断有无急性心肌梗死的可能，必要的时候可以进一步做心脏造影检查，观察心脏血管堵塞的情况，对于堵塞在75%以上的血管，建议支架手术治疗，多支血管病变以及复杂病变的必要时需要心外科冠脉搭桥手术治疗。
分享到微信朋友圈
×
打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
语音内容：
心绞痛与心肌梗死的区别在于以下几个方面。心绞痛是由于心脏血管血供不好导致的，可以出现胸痛、胸闷一系列心前区不适的症状，一般可以在休息过程中得到恢复，大部分予以硝酸甘油处理也可以缓解。
心肌梗死的症状、性质都更加严重，可出现胸痛、放射痛、濒死感等，严重时可引起心功能衰竭、休克等，一般予以硝酸甘油处理症状难以缓解。当出现心前区不适症状时，需要及时完善心电图、肌钙蛋白以及心脏超声等检查，判断有无急性心肌梗死的可能，必要的时候可以进一步做心脏造影检查，观察心脏血管堵塞的情况，对于堵塞在75%以上的血管，建议支架手术治疗，多支血管病变以及复杂病变的必要时需要心外科冠脉搭桥手术治疗。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
02:33
心绞痛可以治愈吗
心绞痛的主要原因是冠脉供血不足，只要保证冠脉供血充足，心绞痛症状可不再发作。合理用药可有效预防和减少心绞痛发作，常用的西药包括硝酸酯类药物、钙拮抗剂和β受体阻滞剂。中成药麝香保心丸，可快速缓解心肌缺血，长期服用有促进治疗性血管新生的作用。对于心绞痛发作频繁或程度加重的患者，建议到医院进行详细检查，必要时需要放置支架，或进行冠脉搭桥。
轻微心绞痛怎么办
心绞痛是心肌突然暂时性缺血与缺氧引起的胸部不适症状，症状表现相对较轻的心绞痛，可以通过日常调理、药物治疗等来缓解症状。1.日常调理：患者出现了轻微的、一过性的心绞痛，并且没有其他不适的症状，可以通过日常调理进行改善。平时要注意规律自身的作息时间，保证充足的睡眠时间，并食用清淡的食物，如瓜果蔬菜等，避免过度疲劳和剧烈运动。2.药物治疗：心绞痛属于中医“胸痹”“心痛”范畴，病机在于外感或内伤引起心脉痹阻，其病位在心，但与肝、脾、肾等脏器功能失调有密切的关系。因此，在治疗上不能仅从心论治，而应多脏并治，减少心绞痛发作。临床上多使用改善心肌缺血，散瘀通络的药物。如胶囊，此药具有理气活血、化瘀止痛、补气滋阴的功效，能够保护血管、调理五脏，同时具备了扩血管、溶血栓、活血化瘀三种功效，对于心绞痛具有良好的治疗效果；而且还能防治动脉硬化，辅助降三高，调节心律，一药多效，能够减少因大量服药引起的肝肾负担。
02:15
心绞痛如何确诊
首先，要根据患者的临床症状以及他有没有冠心病的危险因素，还有一些辅助检查来作出诊断。冠心病较为明确的危险因素包括年龄、男性、高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病以及早发的冠心病家族史。心绞痛的辅助检查，主要包括常见的心电图以及实验室检查，像肠里查肌钙蛋白以及CK、CKMB以及胸部的X线或者肺部的CT、冠脉的CTA等来明确患者是不是有心绞痛。
心绞痛该选择“冠脉CTA”还是“冠脉造影”
是选择冠脉cta还是选择冠脉造影主要取决于心绞痛的严重程度，如果病人心绞痛非常严重，随时有发生心梗的可能，这是应该是选择冠脉造影。冠脉造影不仅能够显示心绞痛的一个严重的程度，同时如果冠脉狭窄超过百分之七十以上就可以紧急的进行pci手术，也就是在冠脉狭窄处放置一个冠脉支架，这样就可以保证缺血心肌的改善，缓解心绞痛的症状，防止其发展成心肌梗塞。如果心绞痛程度比较轻，或者是只是为了判断是心绞痛还是其他原因引起的胸痛，这时候就可以检查一个冠脉cta，冠脉cta比较方便,它是一个无创的检查,在门诊就可以实行不用住院治疗。冠脉cta同样也是可以显示冠脉的狭窄程度，是比较方便的一种检查。
一过性心绞痛是心脏病吗
一过性心绞痛是心脏病，是由于心脏血管出现缺血缺氧引起的心脏绞痛。对于一过性心绞痛可以进一步完善心电图检查，观察有无ST段改变，必要时可完善动态24小时的心电图检查。当任何检查未见明显异常，仍有心脏绞痛的症状，需要考虑是植物神经功能紊乱引起的。这种情况要考虑是生理性因素导致的，比如情绪激动、精神紧张、熬夜、抽烟、饮酒以及剧烈运动导致的，需要改正不良生活习惯，比如保持良好生活习惯，避免抽烟喝酒，避免剧烈体育运动，并且每年进行必要的体检。可每年进行心电图、心脏彩超以及心脏的体格检查，以便于发现早期心脏病变。
胸闷心绞痛怎么治
胸闷心绞痛治疗上需要予以查找发病原因以及对症治疗。经常出现胸闷心绞痛的症状，需要及时就医，完善心电图、胸片、心脏彩超等检查，判断疾病的严重程度。对于血管病变较轻微的，可以予以扩血管改善心肌缺血的药物，予以抗血小板、调脂类药物，可以预防心绞痛发生。对于血管病变比较重的，需要进行血运重建治疗，比如放支架、心脏搭桥手术等治疗。另外，在生活饮食方面也要特别注意，需要予以低盐低油脂饮食，予以加强休息，避免长时间劳累，避免诱发心绞痛的发生。对于胸闷心绞痛患者，还应该定期随诊，注意按时规律服用药物。
典型心绞痛发作有五大特点
在临床当中任何一种疾病都有它的发病特点，心绞痛疾病同样也不会例外，根据症状的区分可以分为自发性和劳累性两种，通常自发性心绞痛患者疼痛发作频率及疼痛程度可有不同的表现。那么，对于心绞痛的发作具体有哪些临床症状呢?
到底心绞痛是怎么回事
心绞痛是冠心病的一种，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病。心绞痛实际上是由于各种原因导致的冠状动脉狭窄造成心脏的暂时缺血、缺氧出现疼痛等一系列的症状，这种缺血缺氧是可逆的，如果能引起心绞痛的因素祛除后或者经休息或含服硝酸甘油就可以缓解。有冠心病的患者或有冠心病危险因素的患者，如果出现心前区痛、闷、胀、憋均应警惕是不是有心绞痛。心绞痛的诱因包括劳累、精神紧张、发烧、贫血，可引起心率加快的诱因均可诱发心绞痛。心绞痛不仅在心脏周围区域，上腹部、颈部以下、肩膀、后背出现的相关症状均可是心绞痛。能引起冠心病心绞痛的危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等等。这些危险因素都可以促进冠状动脉粥样硬化狭窄，从而引起心绞痛发作。
01:17
中医治疗心绞痛效果如何
中医治疗心绞痛疗效非常突出，临床治疗结果很好。如冠心病心绞痛病人，走一百米就会憋气，日常生活严重受到影响，通过中药治疗后，病人很快就能部分解决心绞痛问题；时间稍微长后，心绞痛可完全消失。中医治疗冠心病心绞痛，并不是简单调理身体，而是真正达到治疗效果。建议心绞痛患者在病情稳定期，找有经验的中医大夫治疗；若处于危机阶段，可西医配合中医治疗。
02:36
心绞痛症状
心绞痛多发生在胸骨正中后，呈放射性，持续时间在2到30分钟左右，多为动痛，伴有恶心、呕吐、出汗症状。发生诱因与情绪激动、运动、冷空气刺激有关。一、典型症状是在胸骨正中后，偏咽喉部疼痛，可放射到下颌、牙齿、上腹部，也可放射到左侧手臂、手掌、手指；二、疼痛时间多数在2分钟以上，30分钟以下；三、疼痛一般是动痛，病人有濒死感；四、多伴随有出汗，甚至恶心、呕吐；五、心绞痛存在原因，如情绪激动、运动，或冷空气刺激；六、心绞痛缓解方式，多半用硝酸甘油、救心丸可缓解，或患者动作停止，休息下来就可缓解。
01:55
心绞痛的原因
心绞痛原因常见有冠心病、冠状动脉痉挛、主动瓣狭窄、左心室肥厚以及严重甲亢等。一、90%以上心绞痛与冠状动脉狭窄、冠状动脉堵塞有关，又称冠心病；二、冠状动脉痉挛。冠状动脉本身没有阻塞，但冠状动脉痉挛引起心绞痛；三、其它原因，如主动瓣狭窄病人，在运动过程中，因为心排量下降可产生心绞痛；左心室肥厚患者，因为心肌需氧量加大，也可以产生劳力性心绞痛；四、疾病，如严重甲亢，导致心脏耗氧量特别大，也可产生心绞痛。
速效救心丸的作用及禁忌
速效救心丸具有着改善心肌缺血，治疗心绞痛的作用，同时对于头痛也会有一定的缓解作用。速效救心丸具有一定的降血压的效果，因此血压偏低的人群最好是不要服用。另外，这种药物不适合孕期服用，否则可能会引起孕妇流产。
