骨质疏松吃什么药最好
发布时间：2020-08-1858483次收听
语音内容：
骨质疏松治疗的目标是提高骨密度，降低骨折风险，临床用药原则是开源节流，所谓开源就是把钙补进来，我们常用的就是钙片和维生素D3。
钙是骨头的原材料，而维生素D3是调节钙吸收的重要物质，两者配合使用可以明显的降低骨折发生风险。人体每天需要钙大概是1200—1500毫克，维生素D3每天需要400—800单位。而节流就抑制骨的流失，我们常用的药物就是双膦酸盐类药物和降钙素类药物，两者都可以抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，提高骨密度，从而减少骨折发生风险。而对于绝经后的女性，雌激素减少是骨流失的主要原因，因为雌激素本身就是抑制破骨细胞的，所以雌激素替代治疗对这类的骨质疏松患者可以取得不错的疗效。
在骨质疏松治疗的过程中，我们要定期的复查骨密度和骨代谢指标，根据检查结果，变换的合理的调整用药，做到个体化治疗。
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骨质疏松治疗的目标是提高骨密度，降低骨折风险，临床用药原则是开源节流，所谓开源就是把钙补进来，我们常用的就是钙片和维生素D3。
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骨质疏松有什么特效药吗
骨质疏松没有特效药，骨质疏松有几大原因：是原发性骨质疏松，还有继发性骨质疏松。一般情况下，比如年龄老化，或者绝经引起的原发性骨质疏松，消除导致骨质疏松的有害的习惯。第二：做运动，做力学刺激。第三、有一些药物，就是常规的钙或维生素D是基础，再加上抑制骨吸收抑制剂，或者骨形成促进剂。当然，继发性骨质疏松，比如甲旁亢引起的，消除甲旁亢的因素，比如有甲旁亢腺的瘤要切除，一些药物PTH高要抑制骨吸收，有一些药物来选择，还有糖皮质激素引起的，糖皮质激素引起的最有效的把糖皮质激素撤掉，不吃激素了就会好一些。还有比如继发性因素制动引起的，比如因为骨折，或者其他原因躺着不动了，没有力学刺激了也会骨质疏松。所以，有针对性的综合方案，才能有效的治疗骨质疏松，有效的预防骨质疏松。
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骨质疏松怎么引起的
骨质疏松有多种因素，有特殊病理状态的，就是特发性的，有的随着年龄增大，有的是跟遗传有关系。特发性的，比如甲状旁腺。甲状旁腺得疾病之后，会得一种病叫甲旁亢，就是甲状旁腺机能亢进，这种情况会引起全身的几乎所有的骨头都会出现骨质疏松，这是一种比较特殊的情况。多数人的骨质松是因为伴随着老化造成的，是一种自然现象，没有办法避免。还有就是废用性的，比如走路少、长期的卧床。大家平常要多运动、多锻炼、多晒太阳、多喝牛奶，这种因素综合来运用，可以防止骨质疏松的发生或者是较晚的发生。
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骨密度检查缺钙准确吗
骨密度检查发现异常，提示缺钙，是准确可靠的。但需要注意，骨密度可直接检查出是否有骨质疏松，而只有缺钙到一定程度的时候，才会出现骨质疏松。因此，假如骨密度检查提示有骨质疏松，可准确的反映出患者确实存在缺钙。但如果只是轻微的缺钙，但程度并不足以引起骨质疏松的患者，可能骨密度检查是正常结果。缺钙患者体内往往存在钙质的摄入不足，流失或破坏过多，从而会出现一系列症状，如骨周围疼痛、肌肉抽筋、全身的乏力，儿童会出现生长的迟缓，老年人容易出现骨质疏松性的骨折，很小的暴力就可以导致骨折等。
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骨头响是缺钙吗
骨头响通常并不是由于缺钙导致。缺钙可以引起骨质疏松类的疾病，表现为骨密度下降，也可以继发局部疼痛、肌肉抽筋、全身乏力、儿童的生长迟缓这一系列临床症状，但是这些情况都不会导致骨头响。常常发出关节的咔咔的声音，这种症状叫做关节弹响，可以是生理性的，见于这种正常人，也可以是病理性的，见于关节损伤，疾病或者结构变异，导致关节囊的韧带松弛、肌腱增生或者腱鞘狭窄、关节软骨的脱落、关节的游离等关节或者周围软组织损伤这种情况。但无论是哪一种，都跟缺钙没什么关系。
引起骨质疏松的原因
发生骨质疏松的病因，主要见于以下几方面。第一，是原发性骨质疏松，这种情况随着年龄增长必然发生的一种生理性退行性病变，由于老年人体内某些功能退化导致骨代谢异常而引发的骨质疏松，属于原发性骨质疏松。第二，就是见于继发性骨质疏松，这种情况是由其他疾病或药物等因素所诱发的骨质疏松。第三，是特发性骨质疏松，这种情况属于原因不明的骨质疏松，多见于8~14岁的青少年或成人，多半有遗传家庭史，女性多于男性；妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。所以在发生骨质疏松以后，一定看是什么原因引起的，并且平时一定多吃点含钙高的食物，适当户外活动，必要时应用钙片和维生素D来缓解骨质疏松症状。
重度骨质疏松的症状
严重的骨质疏松会导致患者全身性的疼痛，一般以负重骨的疼痛比较多，尤其是腰背部疼痛为主，这种疼痛不是很剧烈，但是呈持续性，同时严重的骨质疏松会导致骨骼脆性增加，当受到轻微的外伤时就会引发骨折，比如在临床上走路时没有踩稳，或者打一个喷嚏，都有可能诱发骨折。在临床上比较常见的有胸腰椎的压缩性骨折、髋关节骨折、肱骨近端以及桡骨远端骨折。严重的骨质疏松还会引起患者出现驼背畸形、腰背部疼痛加剧，当驼背畸形严重时会导致胸廓变形，从而引起呼吸功能下降，导致出现呼吸困难。当出现椎体压缩性骨折影响后方的椎管的时候，会引起一些神经的症状，导致患者行走困难，当颈部的脊髓受到压迫时，会引起四肢的麻木还有疼痛。
关节有弹响是怎么回事
在日常生活中，有很多人在关节转动时发出相声的现象。发生的原因是在活动关节时，导致关节内的滑膜、软骨、韧带、脂肪垫等组织发生摩擦而产生弹响。如果在出现弹响后，并没有感觉疼痛不适，只是以一种生理性弹响，可以不用采取特殊治疗。如果病人再发生弹响后，同时出现关节类的疼痛，影响关节屈伸运动，这就是一种病理性弹响。可能是病人发生了软骨、韧带、滑膜等组织上。如果膝关节半月板损伤，要采取对症治疗，需要病人卧床休息，减少关节部位的负重活动，而且还要注意保暖，可以局部外敷，活血化瘀、消肿止痛的膏药或者进行中频低频电流，或在关节腔内注射玻璃酸钠，都可使临床症状得到缓解，如果症状加重，可以行膝关节镜探查。
全身抽筋的原因
全身抽筋可能是神经的病变或骨质疏松引起的。全身抽筋首先咨询神经内科的医生，除外帕金森这类的，因为帕金森会引起全身的抽搐；另外内科系统，神经的病变会引起全身的抽搐，这是全身抽筋的最主要原因。对经常抽筋患者到骨科来看的，首先先做骨密度的检查，骨密度一般用双光X线的检查，它分为T值和Z值，如果T值在负一点五以下到负二点五之间，认为是骨质稀疏；如果负二点五以下，就考虑是骨质疏松。骨密度检查支持骨质疏松的诊断，骨科大夫认为是骨质疏松造成的抽筋，抽筋经常在夜间会更重或做某一个动作时就抽筋了，这往往和骨质疏松有关系。对于它通过补充钙质、维生素d，再加一些更强的或选择二磷酸盐类的药物或选择降钙素类的药物一起使用，抽筋很快就会得到缓解。从此也验证了，抽筋确实是骨质疏松的一个重要的表现。
什么是原发性骨质疏松
原发性骨质疏松是当我们年纪变大之后出现的一种病变。当女性朋友绝经之后，当我们年龄变大之后，就容易引起原发性骨质疏松。当患有原发性骨质疏松之后，首先会给患者带来疼痛感。之后患者还会出现驼背，四肢伸长缩短的症状。另外，原发性骨质疏松还容易引起骨折、呼吸系统障碍。
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重度骨质疏松怎么治
重度骨质疏松治疗的原则是：如果骨密度低于百分之二点五的标准值，就需要服用钙剂、补充维生素D等促进骨吸收的药物。加强身体锻炼。在成年，多种类型的运动有助于骨量的维持，但运动过度致闭经者，骨量丢失反而加快。多晒太阳，保持营养，足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率。杜绝一些不良的生活习惯，包括熬夜、喝浓茶、喝咖啡等，通过这些注意，可以得到缓解和逆转。
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骨质疏松的原因
因为一些原因如年龄或激素水平改变，尤其是女性绝经后雌激素水平降低、运用了一些药物或钙磷的代谢，维生素D水平不足等，这些原因都会使骨流失加快，发生骨质疏松。骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，它是骨量低下，骨微结构破坏，骨脆性增加，易于骨折的一种全身性骨病。骨质疏松可以发生在任何年龄，主要见于绝经后的女性和老年男性。骨质疏松分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。正常成熟骨的建立是一个骨重建的过程，30岁之前，骨是一个积累的过程。在30岁左右要达到一个峰值骨量。30岁到50岁，骨形成和骨破坏在一个动态平衡的范围，50岁以后骨破坏增加。
骨质疏松症的症状有哪些
原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。
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