子宫腺肌症与子宫内膜异位症的区别
发布时间：2021-01-1574317次收听
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什么时候上节育环比较好
大部分节育器是在月经干净3~7天放置，带缓释药物的左旋炔诺酮，宫内缓释节育系统，即曼月乐环是在月经期进行放置。放环之前，还需要进行一定的检查和评估，尤其是阴道炎的检查。如果合并阴道炎，需要在阴道炎治愈后再放环，以减少发生宫腔感染和盆腔感染的机会。一般来说，是先到医院的计划生育门诊进行咨询，并进行相应的检查和评估，适合上环，再选择合适的时间进行上环。目前，国内使用的多为含酮的宫内节育器，单纯起避孕的作用，一次放置根据不同的节育器的型号，可以有效避孕5~15年。有些患者合并包括子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等，可以放置曼月乐环，达到减轻痛经，减少月经量的目的。这种类型的节育器与普通节育器不同，需要在月经期放置。其放环前的阴道炎筛查，无法在月经期进行，所以必须在前次月经周期中间进行相应的检查，是否放置曼月乐环，在下次月经期选择合适的时间，安排手术。此外，在人流同时也可以直接上环，但这个时候上环，相对来讲发生节育器卡顿、异位等并发症的发生率要高一些，大部分情况下不做首选推荐。还是等到人流后，子宫恢复后再放环更为稳妥。刚生过孩子的可以在自然产后42天，剖宫产后半年上环，在哺乳期结束后再上环，则更为稳妥。
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腺肌症切除子宫5年后会复发吗
如果是腺肌症，子宫切除了，不会复发。如果手术是仅仅切除子宫的腺肌瘤或者是子宫腺肌病的病灶而保留子宫，这种情况下是有复发的可能的。因为子宫在，有异位的病灶会逐渐就会长大，表现这个病有反复，会导致子宫的增大。另一方面引起子宫内膜的面积增大，会导致痛经，而且这个痛经是逐月加重的痛经，而且会继发贫血。在临床上，实际上有子宫腺肌的患者，不是单纯的只是有子宫腺肌症，往往会合并盆腔的子宫内膜异位症，这个时候切除了子宫后，卵巢还会继发或者复发巧克力囊肿，甚至盆腔子宫内膜异位的囊肿。这个时候对于患者来讲，觉得是不是又复发，实际上是有区别的。这是子宫内膜异位症，而不是子宫腺肌症复发了，所以还是要明确的。
子宫腺肌症的饮食疗法
大家也清楚食物是对于人体补充能量最好的途径，但是并不是说任何时候都是可以任意进食的。女性患有子宫肌瘤后，如果单纯的依靠医疗获得康复是有些困难的，患者自身也必须得做好一些生活护理来进行配合治疗，其中饮食就是一个比不可少的事项，那么进行子宫肌瘤饮食需要注意些什么?
子宫腺肌症是什么原因
绝大多数子宫腺肌症是和内分泌失调有关系的。一般发生在这种生活节奏特别快、工作压力特别大、经常焦虑、经常熬夜、经常失眠的白领女性身上，子宫腺肌症主要的表现就是渐进性的痛经，一次比一次严重的痛经，甚至有的人临近要绝经，按理说马上就要好了就要盼到头了，结果痛经痛得死去活来，坚决要求医生把她的子宫切了，这就是子宫腺肌症的痛经，特别厉害的痛经，越来越重的痛经；还有子宫腺肌症的人经常是不怀孕的，甚至怀孕之后出现胎停育，这也是一个比较特征性的表现。子宫腺肌症其实绝大多数还是B超发现的，有这些症状之后来医院检查，结果一做B超发现子宫的前后壁的厚度不均匀、不一致，整个子宫前后壁厚度应该是一样的，前壁厚是一个厘米，后壁厚是三个厘米，而且肌层的回声很不均匀，基本上可以明确子宫腺肌症。同时再抽血查一个肿瘤标志物CA125，如果CA125也轻度的升高就基本上可以确诊子宫腺肌症。
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子宫腺肌症可以保守治疗吗
子宫腺肌症是子宫内膜移动到子宫肌层里，引起子宫肌层的增厚，质地变硬，形成病灶，叫子宫腺肌症。它的表现是痛经、月经过多、经期性出血、合并不孕等。药物治疗主要有：一、用孕激素，也叫曼玉乐环。对于子宫不大，宫腔深度不超过9厘米的患者。可以上曼玉乐环，比如痛经，月经过多就会得到缓解，这个环可以上5年，上完5年之后可以再换。二、采取GnRha，但不可以用来长期治疗，在上曼玉乐环之后，或做手术之前，使用。三、达那唑、唯散宁可以治疗子宫腺肌症四、介入治疗。把子宫动脉血管阻断，造成暂时性子宫供血的中断。
子宫前位容易顺产吗
子宫前位容易顺产。在妊娠中晚期，医生要对孕妇分娩方式进行一个初步评估，评估是否能经阴道自然分娩，还是需要剖宫产终止妊娠，决定分娩因素是产力、产道、胎儿及社会心理因素各因素均正常，并相互适应，胎儿经阴道顺利自然分娩。如果其中任何一个因素出现异常，均不能经阴道自然分娩。要顺利自然分娩，首先需要产道无畸形，胎儿不能过大，胎儿大小要与产道相适应，孕妇要有正常能耐受分娩心理因素，妊娠达足月后，出现了阴道见红、不规律宫缩等临产先兆，宫颈管消失和宫口开大是自然分娩必要条件，临产后出现自发有竭力宫缩，促进宫口扩张胎儿下降，是顺利分娩前提，前位子宫宫颈位于正中，宫缩来临后能够直接压迫宫颈，直接作用于宫颈，有利于宫颈管消失，宫口开大扩张，是有利于经阴道顺利自然分娩的。
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子宫腺肌症是什么病
子宫腺肌症又叫子宫肌腺病，主要是内分泌失调造成的，尤其是现在白领女性生活节奏特别快，甚至工作压力非常大，承受的压力很大，常常处于焦虑状态，甚至晚上容易失眠，她的内分泌失调就会导致子宫肌层有内膜的异位，就形成了子宫腺肌症。子宫腺肌症主要的表现就是渐进性的痛经，主要是原来痛经不明显，现在随着每一次月经痛经越来越厉害；还有的人子宫腺肌症会导致月经量增多，也有的人子宫腺肌症月经量明显减少；还有子宫腺肌症的人很难怀孕、不怀孕，甚至怀孕之后容易流产、容易胎停育。
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子宫腺肌症的症状
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层，并在子宫肌层进行增殖和出血周期性变化的一种病变。子宫腺肌症的临床症状主要有以下几方面：第一，痛经。进行性逐渐加重的痛经是子宫腺肌症最典型的临床症状。随着子宫内膜每个周期的剥脱，经血在子宫肌层逐渐瘀滞，痛经也逐渐加重。第二，子宫增大。随着子宫内膜周期性剥脱、瘀滞，会使子宫肌层逐渐的增厚，子宫体积也逐渐的增大。第三，月经量增多，甚至导致经期贫血。另外，子宫腺肌症还可造成子宫内膜病变，甚者导致不孕。
腺肌症的最佳治疗方法
对于子宫腺肌症的女性，由于女性的症状、年龄和生育要求不同，所以腺肌症的最佳治疗就会因人而异。对于症状比较轻，有生育要求或者是接近绝经的患者，可以口服达拉唑、孕三烯酮，也可以肌注亮丙瑞林来进行治疗。但如果女性比较年轻，而且还有生育要求，但这时合并有子宫腺肌瘤，可以考虑行腹腔镜将子宫腺肌瘤挖出，但术后有复发的可能性，然后再备孕。对于年龄超过四十五岁，如果这时子宫腺肌症特别严重，那么通常应该考虑些手术，将子宫直接切除。如果女性年龄大于35岁，但却小于40岁，这时又没有生育要求，宫腔体积又不是特别大，那还可以考虑在宫腔内放置曼月乐环来进行治疗，既可以减少女性的月经量，同时又能够缓解女性的痛经症状。
子宫腺肌症的表现
子宫腺肌症的临床表现主要为月经过多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经，疼痛的部位一般位于下腹部正中，常常在月经期前一周就开始直至月经结束。大约有35%患者没有典型的症状，子宫腺肌症患者中月经过多的发生率为40%到50%，表现为连续数个月经周期中月经量增多，会影响女性身体、心理、社会和经济等各方面的生活质量。子宫内膜异位症的临床症状主要表现为下腹部疼痛以及痛经。典型的临床症状为继发性痛经，进行性加重，疼痛的部位多位于下腹部、腰骶部以及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门以及大腿内侧，常常在月经来潮时出现，并且持续至整个经期；另一个临床表现是不孕症，可达40%；还可以导致性交痛，影响女性生活质量；其他症状还包括月经异常，局部周期性疼痛，子宫内膜异位囊肿破裂时可引起急腹症导致下腹部的剧痛。
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子宫腺肌症手术怎么做
子宫腺肌症必要时要进行手术治疗，手术分为保守型手术和根治性手术，要根据患者的具体情况而进行决定。对于一些症状比较轻微有生育要求，并且已经接近绝经期的患者，我们可以适用像达那唑、孕三烯酮、GNRHA或者是左炔诺孕酮宫内缓释系统，也就是曼月乐环进行相应的治疗，可以暂时的缓解症状，但是药物都有相应的副作用，并且在停药后症状有可能会出现复发。对于年轻的或者是希望生育的子宫腺肌症的患者，可以试行病灶的局部切除术，但是术后有复发的风险。对于症状较为严重，没有生育要求或者药物治疗无效的患者，要进行全子宫切除术，是否保留卵巢取决于卵巢有无病变以及患者的年龄。
子宫腺肌症的危害
平时的饮食及生活习惯也有可能会造成子宫腺肌症，如果女性平时过多贪凉，喜欢喝一些冰镇的饮料，或者是吃一些寒凉的食物，以及为了好看在冬天的时候不注意保暖，这些情况都有可能会造成子宫腺肌症出现。子宫腺肌症会给女性带来非常大的危害，子宫腺肌症会造成女性月经出现问题；可能会导致不孕；还可能会造成子宫肌瘤。
子宫腺肌症吃什么药
子宫腺肌症可以通过药物治疗。比如短期的避孕药，能够有效的延缓症状。还可以使用促性腺激素来造成一个假绝经的状态，不过副作用比较大。使用曼月乐局部缓释孕激素是比较好的办法，当然也可以使用孕三烯酮进行治疗。
子宫腺肌症如何确诊
在目前的医学上，子宫腺肌症的出现几率还是非常高的，而女性如果出现这种疾病，往往也会伴有着很多的症状，要想确定自己是否患有这类疾病，可以通过阴道四维彩超，妇科检查等众多的方式来判断，当然也可以通过个人的症状来判断。
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