上消化道出血内镜下止血的方法有哪些？
发布时间：2022-10-1186203次收听
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大便有黑色和黄色掺杂在一起正常吗
大便有黑色和黄色掺杂在一起正不正常，与患者食用的食物有关。如果患者近期食用黑色的食物，一般比较正常；但如果患者没有进食黑色的食物，通常不正常。1.近期食用黑色的食物：如果患者食用黑色的冰淇淋、水果等，其中的颜色可能会导致大便染色，出现黑色的情况，与其他未染色的大便结合，形成黑色和黄色掺杂的情况，一般比较正常。通常在调整饮食，不食用黑色的食物后，症状会缓解。2.没有进食黑色的食物：如果患者近期没有食用黑色的食物，还出现黑便的情况，通常不正常，可能是上消化道出血引起的。如果上消化道出血，可能会与肠道中的物质反应，导致颜色发黑，还可能出现呕血的情况。患者一般可以遵医嘱使用右旋糖酐铁注射液、注射用奥美拉唑钠、西咪替丁注射液等药物，改善出血的情况。建议平时注意观察自身的身体情况，如果身体出现不适，应及时就医。
什么是上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血，出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症、糜烂出血性胃炎、肝硬化、食管胃底静脉曲张和胃癌等。此外，肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张破裂，引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便，经口吐出，即为呕血。血液在胃内与胃酸按触转变为酸性血红素，呕出的血液便呈棕褐色；通过肠道排出时，血液中的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑，即黑便。如出血量较大，还可以引起休克，危及生命。上消化道内镜下止血，可通过经口导入内镜，明确出血部位，并采用多种方法及时准确进行止血治疗。
上消化道内镜下止血治疗前做什么准备
上消化道出血是指食管、胃，十二指肠等部位病变引起的出血。出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症等。此外，肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张、破裂引发出血。上消化道出血主要表现为，呕血、黑便或便血，如出血量较大还可以引起休克，危及生命。上消化道内镜下止血可通过经口导入内镜明确出血部位，并采用多种方法及时准确进行止血治疗。为了解出血原因并确保安全，患者应在治疗前将既往病史和当前用药情况等相关信息如实告知医务人员。治疗前应摘除假牙、首饰等物品，并妥善保管。如出血量较大可导致血容量急剧减少，引起周围循环衰竭。因此治疗前通常需先补充血容量，待患者状态稳定后再进行止血治疗，必要时可能还需应用血管收缩药物。此外内镜下止血治疗效果，通常与患者的配合程度紧密相关，因此术中可能还需要根据患者情况适当应用镇静剂。
上消化道内镜下止血治疗中要注意哪些
治疗时患者通常取侧卧位，紧咬牙垫，医务人员经口缓慢导入内镜后，沿食管向胃、十二指肠逐渐推进检查，并明确出血部位。确认出血部位后医务人员可利用安装在内镜前端的套扎器对曲张静脉进行套扎止血，或在曲张静脉或出血病灶内注射硬化剂等药物进行注射止血，待确认止血后结束。治疗中注意事项：1、为确保安全，治疗期间应严格遵从医务人员指导，治疗过程中可能会因内镜刺激咽喉而引起呕吐，如发生剧烈呕吐，不仅会给治疗带来不便，还可能会导致治疗失败。因此应尽量放松，经鼻缓慢深呼吸，使口水自口角自然流出。2、局部喷洒药物止血时，对胃内有较多血液、视野欠清者，应给予冲洗。3、微波凝固止血时，探头上如有凝血块或坏死组织附着，应及时清除，否则将影响疗效。4、各部位消化管壁厚薄不同，警惕发生穿孔。5高频电凝、微波凝固止血、激光止血等有误伤消化道的可能，为了减少胃肠蠕动，可给予解痉药和镇静剂，如肌内注射山莨菪碱、地西泮等。
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上消化道内镜下止血治疗并发症
上消化道内镜下止血，可通过经口导入内镜明确出血部位，并采取多种方法及时准确进行止血治疗。治疗过程患者通常取侧卧位，紧咬牙垫，医务人员经口缓慢导入内镜后沿食管向胃、十二指肠逐渐推进，探查并明确出血部位。确认出血部位后医务人员可利用安装在内镜前端的套扎器对曲张静脉进行套扎止血，或在曲张静脉或出血病灶内注射硬化剂等药物进行注射止血，待确认止血后结束治疗。治疗并发症：1、治疗失败如出血量较大，可能会因视野不清而导致治疗无法正常进行。此外，如患者配合不佳或在治疗期间出现呼吸困难、缺氧、低血压等症状，为安全起见可能会提前终止治疗。2、再次出血内镜下止血有可能引起出血、穿孔等并发症，应予以注意。3、术中喷洒的孟氏液可使平滑肌剧烈痉挛，引起恶心、呕吐、腹泻，但均为短暂性。
拉屎黑色正常吗
大便黑色可以正常，也可以是一种病理的状态。黑便与饮食药物都有直接的关系，还可能是因为上消化道出血所引起。如果患者进食过多的肉类，或者是动物的内脏、血，或者口服铋剂、铁剂、中药或者中成药，都可能会使大便呈现出黑色。患者可以做大便常规以及血常规的检查，大便常规潜血阴性的黑色大便，就与饮食药物有关，这种黑色便是属于正常的大便。如果便常规潜血阳性，血常规提示血红蛋白下降，这种情况就是消化道出血，所引起上消化道出血的疾病。主要包括急性糜烂出血性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡，或者是食管胃底静脉破裂出血，患者可以做胃镜的检查来明确诊断。
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上消化道出血的原因
上消化道出血的原因很多，常见的有消化性溃疡，胃部的肿瘤，肝硬化，跟患者吃的药物也有关。一、最常见的是消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠，这是常见的病因。二、胃部的肿瘤，肿瘤侵犯了胃黏膜血管而造成上消化道出血。三、肝硬化，因为肝脏硬化导致门静脉侧支循环的建立，而引起患者呕血、黑便、消化道出血等问题。四、由于患者吃了一些消炎、抗炎的药物，比如有些老人因为装了心脏支架吃阿司匹林；有的患者由于腰腿部疼痛吃止痛类的药物，比如布洛芬等，对胃黏膜是有刺激伤害作用，会发生上消化道的出血。
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上消化道出血需要做哪些检查
上消化道出血的确诊，除了通过症状判断，还有的患者需要做CT检查，还有消化内镜。上消道出血是消化内科急需处理的急症之一。引起上消化道出血的原因有很多，比如肝病、肿瘤还有胃部溃疡都能引起上消化道出血。最重要的诊断检查措施，就是消化内镜，患者需要做急诊的内镜检查，明确消化道出血的诊断。另外还要明确出血的部位，出血的程度，根据不同的情况，可以直接在内镜下给予治疗，从而避免上消化道出血威胁生命这样的严重后果出现。
上消化道出血的症状
上消化道出血是消化内科常见多发病之一，也是一个急危重症。首先引起上消化道出血，最常见的原因应该是消化性溃疡，急性胃黏膜病变，食管胃底静脉曲张以及胃癌等等，另外，食道损伤或者是胃血管瘤破裂也会引起出血现象。具体临床表现，柏油样黑便，呕血或者大便咖啡样液体等等。少量出血的话，可以没有其他特殊症状。出血量中等的话，可以出现呕血，头晕乏力，出冷汗等。如果出现大出血的话，常常有晕厥，黑萌大汗淋漓甚至昏迷休克现象。体格检查可以见皮肤，甲床，黏膜等，可以出现苍白现象，常常有心动过速，血压下降等体征。临床上出现上消化道出血的话，通常需要及时住院治疗，首先以控制出血为主。包括内科药物治疗，或者是内镜下介入治疗以及内外科综合治疗等等。
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上消化道出血有什么症状
上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血，最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂以及胃癌；症状有包括第一是黑便或呕吐咖啡色样物，如出血量比较大会是柏油样的大便；第二个是休克或休克前的症状，如短时间内大量出血会出现低血压、脉搏弱、心慌乏力、头晕等休克前或休克症状；第三个是发热，是出完血后体温调节中枢的上调；第四个是肠源性的氮质血症，这时大生化检查发现肌酐正常，而尿素氮升高；第五个是贫血，如短时间内大量失血，最直接观察是血红蛋白的降低；第六其他的症状要根据患者相关的原发疾病的不同，而有不同的表现，比如消化性溃疡，会有腹痛症状。
上消化道恶性狭窄的危害
上消化道出现恶性狭窄有很大的危害性，会危害正常饮食，会让患者体重持续下降，想要解决这种问题可以采用手术治疗方法，做完手术以后进行胃肠减压，做好营养补充，抵抗感染，促进肠道功能恢复，这样才能让治疗的效果变得更好。
上消化道出血的护理办法
首先就是积极观察患者的生命体征，对肌体血压随时观察，其中消化道出血就会出现休克现象，而失血性休克主要原因是就是肌体血量不足，血压下降、脉压差在不断缩小；因此要对脉搏积极观察，还有就是解除患者恐惧情绪，避免情绪刺激，及时清理出现的血迹及呕吐之物等。
上消化道出血的治疗方法有哪些
对于上消化道出血的患者而言，能够进行治疗的方法通常是药物治疗，手术治疗以及一般治疗，自己选择哪种治疗方式，主要是根据病人的严重情况来进行选择的。通常在治疗之后还是要采取一定的预后措施，否则还是很容易再次复发。
大口吐血是怎么回事
有些患者在生活中就会吐血现象，此基本是患者上消化道出血引发的，其也可能是支气管扩张出现的咯血。而引起患者上消化道出血等疾病，还有就是胃十二指肠溃疡等症状引发的吐血，就此可以说在出现吐血的时候，大家必须及时就诊。
