肺结核会有胸腔积液吗
发布时间：2021-04-2092884次收听
语音内容：
严格来说，单纯的肺部结核杆菌感染是不会合并胸腔积液的。
因为胸腔积液的原因主要是由于胸膜的结核杆菌的感染，但是肺结核常常合并有胸膜的结核杆菌的感染，所以，如果肺部、支气管，肺泡被结核杆菌感染的同时，胸膜也被结核杆菌感染了，它会出现肺结核合并胸腔积液的情况。
如果说单纯的只是支气管或者是肺泡感染了结核杆菌，而胸膜没有结核杆菌感染的时候，一般是不会出现胸腔积液的。从治疗和传染性来说，肺结核是有明确的传染性，而如果单纯的胸膜被结核杆菌感染而不合并肺结核的时候，叫结核性胸膜炎，时候其实是没有传染性的。
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严格来说，单纯的肺部结核杆菌感染是不会合并胸腔积液的。
因为胸腔积液的原因主要是由于胸膜的结核杆菌的感染，但是肺结核常常合并有胸膜的结核杆菌的感染，所以，如果肺部、支气管，肺泡被结核杆菌感染的同时，胸膜也被结核杆菌感染了，它会出现肺结核合并胸腔积液的情况。
如果说单纯的只是支气管或者是肺泡感染了结核杆菌，而胸膜没有结核杆菌感染的时候，一般是不会出现胸腔积液的。从治疗和传染性来说，肺结核是有明确的传染性，而如果单纯的胸膜被结核杆菌感染而不合并肺结核的时候，叫结核性胸膜炎，时候其实是没有传染性的。
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01:55
双肺门不大是什么意思
双肺门不大，实际上在一些体检过程中，或者是做一些胸片儿或者是肺吸气的时候，在报告上能够看到所提示双肺门不大，它其实是表示没有问题，是正常的意思。正常人体的肺门相对影像表现是会比较增容的，它是由于肺门的结构组织，它包括了肺部、组织、淋巴以及血管儿等等，这些组织在影像学学上可以显示出肺门相对于其部位影像要增浓一些，也就是影像增大的意思。如果双肺门不大，一般是提示肺门部位不具有特殊的异常改变，也就是没有见到，包括比如像中心型肺癌，淋巴结肿大压，肺血管病变以及主动脉弓突出等等这种病理学的表现，这些情况在影像学提示肺门不大时均可以考虑为正常，不考虑为异常的改变，也不需要做特殊的治疗。如果普通的影像学检查不能够完全的确诊究竟费没有没有问题的话，就需要做进一步的胸部ct来观察是不是双肺门有所增大。总之，双肺门不大是正常的意思，不具有特殊的临床意义。
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怎样排除自己不是肺结核
肺结核很难排除，需要在医生的指导下明确诊断。如果有与肺结核患者密切接触的病史，而自己又出现低热、干咳无痰、干咳少痰、痰中带血丝、出现消瘦、乏力或潮热盗汗等症状，需要进一步去医院就诊，在医生的指导下明确诊断。肺结核属于呼吸道的传染病，主要通过呼吸道飞沫和密切接触进行传播。如果周围的人呼吸张口，或者偶然碰到、接触到眼睛表面黏附，也能够造成感染。怀疑肺结核的患者，可进一步做肺部CT痰找结核菌、Xpert结核快速分子检测、结核菌素皮试、痰结核分枝杆菌培养等试验，来进一步明确诊断。
肺结核无症状能自愈吗
其实在临床当中发现很多的患者都是自己没有症状，而在得了一个气管炎或者是得了这个呼吸道感染的时候，来到医院做胸片或者ct的时候，才发现有一些陈旧的肺结核的病灶。所以说其实有很多的病人，当他的免疫功能正常的时候，而这个结核的感染又不是很重的情况下，都是可以自愈的。但是这些自愈的病人，常常在老年以后，可能当身体的免疫功能下降以后，就会出现一个复燃的情况。所以对于这个在不经意间发现了这个有陈旧病灶的时候，最好建议大家到医院去查一下结核抗体，还有这个血尘，结核菌素试验，来评估一下它的一个陈旧的程度。如果还有部分活动的情况，建议大家还是要适当的吃一段时间的抗结核药物，以免在老年的时候，结核复发造成增加痛苦。同时，老年人的肺结核的治疗也会相对来说难度更大一些。
做肺结核筛查挂什么科
如果想进行肺结核筛查，可以挂呼吸内科，因为肺结核属于呼吸系统疾病的一种。如果医院有结核科，也可以考虑到结核科进行肺结核筛查。由于肺结核属于传染性疾病，也可以考虑到感染科就诊。在就诊时，要佩戴好口罩，做好相关防护。在进行肺结核筛查时，可能进行的检查有痰涂片，结核菌素试验等。疾病确诊后，一般要求患者尽快隔离，接受抗结核治疗。药物治疗效果差，或者药物治疗无效的，可以考虑进行手术治疗。在治疗期间，一般要多卧床休息，尽量避免重体力劳动。保持室内空气流动，定期进行室内的消毒工作。
耐药肺结核的危害
耐药肺结核的危害包括：1、耐药肺结核具有一定的传染性，可能通过飞沫等方式进行传播，影响他人健康。2、和普通肺结核相比，耐药肺结核治疗周期相对更长，使用的药物种类也可能更多，治疗费用也可能高一些，给患者造成一定的身体和经济负担。3、耐药肺结核对肺部可能造成一定的损伤，影响正常的呼吸功能。有些损伤还可能是不可逆的，有可能对患者造成终生伤害。4、如果治疗不当，病情进展，可能会危及生命。5、当耐药肺结核在机体内扩散传播后，可能会影响其他器官健康，引发肝结核，肾结核等疾病，给治疗带来更大的困难。
治疗肺结核的药物有哪些副作用
其实治疗肺结核疾病的药物有很多，而这些药物对身体的影响也是有很多的。首先就是消化系统的异常，导致呕吐恶心的副作用。还有就是大脑神经系统的影响，另外就是少部分的过敏的副作用，在了解了肺结核药物的副作用以后，就更要注意药物的使用了。
肺结核症状及表现是什么
肺结核在出现之后也会有着一系列的症状或者是表现，首先就会出现明显的咳嗽症状，而且早就已经超过三个周期，另外有可能会有咳痰咳血发热等表现，但是发热大部分都是低热，另外也会出现明显的疲劳状态，这些都是异常的症状。
肺结核的治疗方式有哪些
肺结核是由于肺部感染了结核菌而引起的。当患有肺结核的也不要太害怕和着急，是可以治疗的。这时候可以使用一些抗结核的药物来进行治疗，而且要坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物为原则。如果病情比较复杂，药物治疗没有效果就可以通过手术来进行治疗。
CT诊断出陈旧肺结核该怎么办
CT是现在医学上经常用到的一种检查手段，而且这种检查是很准确的。CT诊断出陈旧肺结核一般属于比较稳定的阶段，它不会有什么传染性，也没有危害性，它只是提示患者以前得过肺结核而且已经痊愈了。
肺结核如何治疗
肺结核的治疗主要分为药物治疗和手术治疗，药物治疗是我们目前采用的最多见的和最常用的治疗手段。我们临床上常用的针对肺结核的药物有很多种。一般来说，我们可能会选用我们通俗的说法叫四联，也就是四种不同类型的药物联合治疗，治疗周期大概是一般是在六个月左右。这类型药物主要有以下几种：比如说利福平、利福喷丁、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇这些药物。有的时候也会选用喹诺酮类的药物，比如说左氧氟沙星、莫西沙星等联合配合，起到一个有效的控制结核分枝杆菌的作用。同时，我们有的时候也会推荐患者合并使用一些中药制剂，起到一个增效解毒的作用。
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肺结核传染吗
有排菌的患者有明确的传染性。这类型患者去医院做检查的时候，在他的痰里可能能找到结核分枝杆菌。这类型患者排出的痰，有传染性。一般通过飞沫传染，有排菌的患者咳出的痰液被健康成人吸进去以后，不一定会立马发病。可能健康成人的抵抗力下降以后，才会发病。另外，它也可以通过空气传播，结核分枝杆菌或者排菌患者，他排出的分泌物、痰液，在空气中播散，被传播到其他的地方，被健康成人吸入以后也可以发病。
肺结核咳血怎么办
肺结核咯血绝大多数情况表明结核病情活动、进展，但少数也可在肺结核已好转或稳定时由于继发性的支气管扩张引起。肺结核咯血原因多为渗出和空洞病变存在或支气管结核及局部结核病变引起支气管变形扭曲和扩张，伴行的支气管动脉已破裂出血。咯血可引起窒息、失血性休克、肺不张、结核支气管播散和吸入性肺炎等严重合并症。少量的咯血建议注意休息，口服云南白药观察；中、大量咯血应积极止血，保持气道通畅，注意防止窒息和出血性休克发生。咯血伴有结核活动者应该进行抗结核治疗。临床常用的止血药物有止血三联，血凝酶，垂体后叶素，酚妥拉明，普鲁卡因等。若药物保守治疗效果差，可采用支气管动脉栓塞术介入疗法治疗肺结核大咯血。
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肺结核是怎么引起的
肺结核是由结核分枝杆菌侵入人体后引起的慢性肺部感染性疾病。当结核杆菌侵入肺组织后，在肺内的演变取决于结核菌的数量、毒力、机体的抵抗力和对结核菌的过敏反应。一个人如果抵抗力低下，结核菌就会从呼吸道潜入人体当中，这样就会在肺部生长为原发病灶，引起原发肺结核。当结核菌在短时间内大量涌入血液，随着血循环播散至肺内会引起血行播散型肺结核。继发性肺结核是原发性肺结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核菌又重新活动而发生的结核病。营养不良、抵抗力弱的群体以及免疫功能受损的患者容易发生肺结核。
