宫外孕切除一侧输卵管还能不能生育
发布时间：2021-06-2596341次收听
语音内容：
宫外孕如果切除了一侧的输卵管，由于女性有双侧的输卵管，切除一侧输卵管之后，可以利用对侧的输卵管进行拾卵和正常的妊娠过程。但是切除一侧输卵管之后，女性的生育能力就下降了，所以切除一侧输卵管之后的女性，如果要自然的妊娠，建议进行排卵的监测，用输卵管的那侧卵巢排卵时，再进行试孕，从而有助于试孕的成功。
另外由于发生宫外孕，最常见的原因是盆腔的炎症，切除了一侧输卵管有可能会增加盆腔炎症的发生，所以在下一次试孕之前，建议最好做一次输卵管子宫的造影，判断残余侧输卵管是否是通畅的，建议在通畅输卵管的情况下，再进行试孕。因为一次宫外孕，再次宫外孕的几率就会升高，避免不必要的再次宫外孕的发生。
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宫外孕如果切除了一侧的输卵管，由于女性有双侧的输卵管，切除一侧输卵管之后，可以利用对侧的输卵管进行拾卵和正常的妊娠过程。但是切除一侧输卵管之后，女性的生育能力就下降了，所以切除一侧输卵管之后的女性，如果要自然的妊娠，建议进行排卵的监测，用输卵管的那侧卵巢排卵时，再进行试孕，从而有助于试孕的成功。
另外由于发生宫外孕，最常见的原因是盆腔的炎症，切除了一侧输卵管有可能会增加盆腔炎症的发生，所以在下一次试孕之前，建议最好做一次输卵管子宫的造影，判断残余侧输卵管是否是通畅的，建议在通畅输卵管的情况下，再进行试孕。因为一次宫外孕，再次宫外孕的几率就会升高，避免不必要的再次宫外孕的发生。
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宫外孕和宫内孕反应是否一样
宫外孕和宫内孕都是妊娠的状态，但是在宫外孕的情况下，体内的孕酮水平会低于正常的宫内孕，同时血HCG的水平升高也会低于正常宫内孕的翻倍状态，所以宫内孕和宫外孕，机体的表现并不完全相同。宫内孕的情况可能早孕反应更明显，而宫外孕的病人早孕反应会比较轻。另外在宫内孕的情况，女性可能会多少有下腹的隐约不适，但是没有明显的下腹痛，也不会有明显的阴道出血，但是宫外孕的女性很多人，是可能会有下腹的疼痛，或者阴道不规则的出血，这时候就提示怀孕的女性，一定要及早去医院就诊，通过超声检测来判断妊娠囊的位置，是否发生了宫外孕。宫内孕和宫外孕总的来说，是机体有不同的反应，所以对于验孕试纸测出怀孕的女性，还是要及早去医院通过超声，判断妊娠的部位。
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宫外孕必须切除输卵管吗
宫外孕是指胚胎妊娠在宫腔之外，最常发生于输卵管，也可能发生在宫颈，卵巢及剖宫产瘢痕的妊娠部位。如果发生在输卵管异位妊娠，治疗要根据胚胎的大小，胎囊的大小，是否有胎心及血HCG的水平，患者的血压、心率，综合的判断是需要药物治疗，还是手术治疗。 如果患者没有明显内出血的症状，血HCG的水平小于2000IU/L，血包块也小于4cm，可通过药物保守治疗。如果血HCG的水平大于2500IU/L，包块比较大，大于4cm-5cm，建议积极的手术，进行输卵管的切除或输卵管开窗病灶取出。
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宫外孕手术算大手术吗
宫外孕手术大小很难评估和考量，因为每个人的情况不同。是否有合并症和并发症、腹腔内出血的量有多大、既往有没有做过腹腔内的手术，比如曾经做过剖腹产又再次发生异位妊娠，此时手术难度就会增加。另外，看内出血的情况，如果内出血的量比较大，达到3000ml甚至4000ml，此时可能还要做腹腔内出血的血液再回收等。所以无法用大小来衡量个人手术，一般来说，年轻健康的女性没有其他合并症和并发症，相对来说手术一般会顺利。
宫外孕的症状有哪些呢
对于宫外孕，想必人们的了解并不少，而且，常常都会意识到该种异位妊娠会带来严重的危害，会危及到孕妇的生命安危，所以，一定要及早发现病情，尽早进行治疗，这样才能有效地降低其所可能产生的危害性。这就需要了解宫外孕会呈现出什么症状。
女性患宫外孕会不会死
宫外孕就是指妊娠发生在子宫腔以外的部位，包括子宫腔以外的任何部位，其中最常见的是输卵管妊娠，占宫外孕的95％左右，另外还包括：宫颈妊娠、剖宫产术后的瘢痕妊娠、宫角妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠……以及最近报道过一例的肝脏等罕见部位的妊娠。
B超可以查出宫外孕吗
异位妊娠的检查手段，其中有一条就是B超监测。早期异位妊娠进行B超监测并不能及时发现，早期受精卵在输卵管种植，非常小，B超影像学并不能及时探测到微小的受精卵。进行B超检测时，要进行连续、动态的监测。异位妊娠，第一次照B超没有及时找到妊娠部位，需要多次进行B超检查。异位妊娠要等到受精卵长1厘米左右，B超才能很好探测。异位妊娠到后期，胎囊长明确了，里面有胎芽和胎心，B超第一时间就能给患者做出明确诊断。
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为什么会宫外孕
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床。常见的宫外孕的着床部位是输卵管。导致宫外孕的原因有很多，最常见的是由于输卵管的炎症引起的，导致受精卵无法运行，达到子宫宫腔，而在输卵管部位种植，导致宫外孕。另外有过盆腔的手术史的病人，也可能会由于盆腹腔的粘连造成输卵管的粘连和梗阻，引起宫外孕。输卵管的发育不良，这是先天性的疾病，输卵管过长，输卵管的扭曲，输卵管黏膜的纤毛的缺失，都是导致宫外孕的一个因素。而试管婴儿，还有避孕失败，常用的一些紧急避孕药，这些药物也会引起宫外孕的发生。因此如果是服用了紧急避孕药，月经来潮没有及时的出现，也要及时到医院进行相关的检查，避免发生宫外孕。
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宫外孕症状多久能发现
宫外孕的症状出现时间和妊娠组织的着床部位有关，大约是在怀孕5~12周时出现。受精卵如果着床在峡部出现症状就会早，大概怀孕5到6周会出现腹痛的症状了。如果着床在输卵管的壶腹部，输卵管因为比较膨大，所以可以容受宫外孕的妊娠组织还能再发育一段时间才会发生破裂，所以腹痛的症状就会晚，大概7到8周时才会出现。着床如果在间质部，因为有一部分子宫的肌肉在，所以可以容受宫外孕长的更大，可能会长到11周12周才发现。
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宫外孕严重吗
宫外孕是否严重，关键看患者具体的身体情况。有些宫外孕患者不是特别严重，血液中HCG的值很低，输卵管没有达到能够破裂的程度，并且在自然下降，宫外的胚胎自然萎缩、吸收，这种情况并不严重。而如果血HCG值很高，大于4000，证明宫外孕的妊娠组织活性比较强，活性越强，出血风险就越高，因为受精卵没有在宫腔里，多数是在输卵管妊娠，一旦胚胎胀大之后，就有可能突破输卵管，发生破裂，腹腔内出血，如果出血量过多，可能达到1000毫升或2000毫升，极易引起休克，严重的甚至可导致死亡。所以宫外孕的严重程度，根据病情来决定的，不是所有的宫外孕都严重。
做了宫外孕手术要注意什么
在发现出现宫外孕的状况以后，女性应该及时的选择手术治疗的方式来解决该问题。而因为宫外孕手术对于女性的损害比较大，所以在做完手术以后，女性应该多多卧床休息，并且注意饮食和营养的摄入。同时还需要做好外阴部的清洁工作，并且不能够抽烟喝酒。
宫外孕的治疗
宫外孕的治疗分手术治疗和保守治疗两种，两种的治疗对象是不一样的。手术治疗一般是见于腹腔内出血比较多，患者甚至出现了休克的症状，这个时候需要迅速的手术治疗。手术的目的就是要找到患侧的输卵管的病灶，然后用血管钳把出血点给夹住，可以控制出血，然后清除腹腔里面的积血。如果严重的患者，需要进行输血治疗。手术的方式一般有两种，一种就是把输卵管切除掉，一种是保留输卵管，把胚胎组织拿出来。这种情况一般见于有生育要求的年轻的女性。另外保守治疗是鉴于患者的病情比较轻，肚子里面没有什么出血的情况。保守治疗的条件是B超显示盆腔的肿块最大直径小于三公分，血液中HCG的浓度小于两千。这样的患者一般是用mtx进行药物治疗。
宫外孕怎么治疗最好
宫外孕的治疗主要是要看患者的情况，这个是完全因人而异的。如果患者没有发生宫外孕破裂，病情比较稳定，这时候就可以住院使用药物治疗。药物治疗一般是用mtx治疗。药物的治疗方案，有单次给药的方法和分次给药的方法。单次给药是肌肉注射一次，注射的剂量每平方米50毫克。分次给药是每天一次，一共注射五次。分次用药的剂量是每公斤体重零点四毫克。使用药物保守治疗的时候，一定要定期的观察血液中HCG的浓度，还要注意做超声波，检查盆腔的肿块大小。如果HCG下降明显，盆腔肿块缩小，那么就说明是有效的。如果宫外孕发生破裂的情况，那么就需要手术治疗了。手术治疗需要切除输卵管，这个是针对已经发生了输卵管破裂的患者，这样做的目的是为了抢救患者的生命。
试纸显示几条杠代表宫外孕
不管是宫内孕还是宫外孕，验孕试纸都显示为两道杠。但是如果是两道杠就说明已经怀孕，至于是宫内孕还是宫外孕，需要医生综合判断。要根据血的HCG值、超声，还有临床检查以及症状等，综合判断到底是宫内孕还是宫外孕。有可能是刚刚怀孕或者是宫外孕，那可能有一道杠会浅一点，但是都是两道杠。如果是一道杠，说明没怀孕。
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