冠心病初期症状与治疗

发布时间：2022-08-1836038次收听

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冠心病在初期的时候症状一般并不严重，很多患者，比如四高人群日常生活中并未感觉到不适，还有部分患者会因为心脏冠状动脉狭窄阻塞，心脏供血不畅，而产生以下症状：
1.在情绪比较激动或身体劳累时，冠心病患者会出现胸骨后或心脏前区的闷痛，有时候也表现为发作性的疼痛，而且会向左肩左臂辐射，时间持续3-8分钟，休息时间一段时间可以缓解。
2.部分患者在运动过程中或之后，因心脏供血不足，负荷加大，会出现头痛、牙痛、腿痛、乏力等症，休息后会自行缓解。
3.当食物摄入过多或过冷，可能会出现胸部疼痛、心悸的症状。听到嘈杂的噪音时也可能出现心慌心悸等症。
中医认为，冠心病多由心脏气机不畅、气不行血、血行瘀滞所致，会出现胸闷气短、胸部刺痛的病症，还可伴有心悸不宁，夜间加重，多由情志波动或过度劳累诱发。临床常使用中成药进行调理和治疗，如胶囊，内含三七、丹参、灵芝、仙人掌、粉葛、红花、川芎等11种药物，具有活血散瘀、补气、补血、滋阴、补肝肾的作用，能够迅速缓解冠心病发作时的症状，减少发作频率，还能用于冠心病的预防。

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高血压导致了心脏病，应该积极的针对病因和临床症状进行治疗。应该遵医嘱服用ARB或者ACEI类的降压药物，因为降低血压的同时，也有保护心脏的作用。如果心率有一些偏快，可以用β-受体阻滞剂，倍他乐克。冠心病病人如果经常的胸闷、气短、心前区不舒服，应该服用硝酸甘油或者硝酸异山梨酯等硝酸酯类的药物。因为冠心病有可能和冠状动脉粥样硬化有关系，所以可以服用阿托伐他汀等他汀类的药物，配合阿司匹林等抗血小板凝集的药物。要控制钠盐的摄入量，保持乐观的心态。

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冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗后，症状可缓解甚至消失。冠状动脉粥样硬化性心脏病是一类冠脉系统供血不足的疾病，主要是由于冠状动脉有粥样斑块形成，从而引起血管狭窄；当冠脉供血不足，而心肌耗氧量增加时，两者的供需不平衡，从而引起一系列的症状。常见得有胸闷、气急，胸痛等，活动后会加重。对于冠心病的患者，可选择使用药物治疗，改善心肌供血，能够缓解症状；部分严重狭窄的患者，可以通过介入手术的方法，植入支架，人为扩张血管，从而使症状得到控制，甚至消失。

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冠心病介入治疗适应证有哪些

一般来说是有以下这些方面。第一个是针对于稳定型的心绞痛患者，这一部分的患者可能他在增加心肌耗氧量的一些诱因情况下，比如说剧烈的运动、情绪激动、寒冷、饱餐等诱因下，会出现心绞痛的症状。经过休息或者是含服硝酸甘油之后，他的症状会得到缓解。那这一部分的病人我们如果前期在门诊已经做了冠脉的增强ct，已经发现了他的冠脉的病变，而且是在主要的部位狭窄超过百分之七十五，这个是要进行介入治疗的，通过介入治疗可以解除他这个狭窄的部位，可以使这个缺血的心肌得到改善。另外一个方面就是急性心梗，尤其是急性s段抬高的心梗，这个是首先要建议进行急诊的介入治疗，而且时间越短越好。一般来说两个小时之内的效果是最好的，可以最大程度的减少梗死的面积，改善这种心肌的缺血范围。当然一般来说在急性心梗的十二小时之内，如果能做也是尽量的要进行这个急诊的介入治疗。还有一部分的病人就是隐匿性的冠心病。这一部分的病人可能没有典型的心绞痛的症状，但是它属于有冠心病的高危人群。我们可能在一些深度的评估心脏的情况下做了一个冠脉ct，发现了他这个病变，也是可以做这个冠脉介入治疗的。

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冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，指供应心脏的冠状动脉发生病变，引起血流减少或中断，从而导致一系列的症状。冠心病包括五种类型：第一，隐匿型心肌病，也叫无症状型的心脏病。第二，心绞痛型冠心病。第三，心肌梗死型的冠心病。第四，缺血性心力衰竭型的心脏病。第五，猝死型的心脏病。冠心病的表现很多，比如胸闷、胸痛、血压的改变、呼吸道的改变。部分心绞痛病人首发就诊的症状不是胸痛，是牙痛、听力下降、咽喉痛、腹痛，所以冠心病的表现非常多。对于可能引起猝死型冠心病的，比如肥胖、血脂高、高血压等，医生会筛查病因，进行卫生宣教，减少猝死型心脏病的发生。冠心病一旦发生后，要预防进一步恶化。

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冠心病的检查方法

冠心病的检查方法有体格检查、超声心动图、运动平板实验，冠脉CT、冠脉造影、生化检查等。冠心病的检查方法中，物理诊断不可或缺，冠心病的病人出现临床症状以后到医院里来就诊，如果很严重的伴有心肌梗死的症状，比如大汗淋漓、面色苍白等等，查体很重要，可能会出现乳头肌功能障碍、出现奔马律，出现严重的心律失常、心律不整齐，查体首先是量血压，看病人的生命体征是否平稳，检查心律，如果心率听不见，血压测不着，要就地抢救。如果病人出现了胸闷，憋气的症状，就需要做心电图；还可以进行超声心动图，检查心脏结构有没有其他的改变。另外，还包括运动平板实验，冠脉CT、冠脉造影，心肌急性心梗，心肌酶会增高，还需要进行生化检查。

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血脂正常值是多少

现在认为血脂正常值主要是以低密度脂蛋白为主要参考依据，对于健康者来说血脂正常值小于2.6左右，而对于患有个冠心病或者是高血压等患者，血脂正常值小于2.0。而对于严重的脑血管疾病患者，血脂的正常值在1.6以下。如果血脂过高会诱发多种疾病，比如心脑血管疾病、脂肪肝等疾病的发生。

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高血脂吃什么药好

血脂高可引起冠心病、胰腺炎等对人体有极大危害的疾病，在日常生活中，高血脂的患者可通过服用降脂类药物，如他汀类、苯氧防酸类药物控制血脂。除了药物控制外，饮食上也要注意控制，不过多摄入高脂肪、高糖、高胆固醇类食物。

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冠心病支架术后护理

冠心病支架手术是很常规的治疗冠脉血管阻塞的治疗手段之一。手术后病人有很多需要注意的问题。冠心病支架植入术后短期护理是要靠大夫、护士观察穿刺部位的出血情况，有没有闭塞、有没有出血。长期护理是患者要长期饮食控制、清淡饮食，避免摄入过多的脂肪、脂类物质，如蛋黄、平鱼、带鱼、回鱼、鳗鱼、以及贝类等；第二是一定要戒烟，很多患者都会在前几个月不抽，但是之后会死灰复燃，此时，势必会再次发生冠脉病变的进展，需要再次手术治疗。

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