心包炎做手术危险吗
发布时间：2021-01-15102494次收听
语音内容：
心包炎的病人，手术一般就是实行心包剥离术，手术难度系数在心外科来说并不是很大。但一般来说需要做心包剥离术的病人，都是进入到了慢性缩窄性心包炎的阶段，而且出现了明显的症状和体征。
这部分病人选择不做手术的余地是比较少的，因为一旦出现了他的这些缩窄性心包炎的症状和体征，病人在丧失一般活动能力的生存寿命大约是五到十年。另外。这部分的病人可能他的临床的状态并不是非常的理想。手术的难度可能会增加。但心外科医生在实施手术之前，都会进行系统的评估，评估患者是否能够耐受手术，耐受麻醉。
所以如果是临床医生认为你可以做手术，可能也是病人最后能够治疗疾病的根本的措施，我们可以很好去配合医生。
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心包炎的病人，手术一般就是实行心包剥离术，手术难度系数在心外科来说并不是很大。但一般来说需要做心包剥离术的病人，都是进入到了慢性缩窄性心包炎的阶段，而且出现了明显的症状和体征。
这部分病人选择不做手术的余地是比较少的，因为一旦出现了他的这些缩窄性心包炎的症状和体征，病人在丧失一般活动能力的生存寿命大约是五到十年。另外。这部分的病人可能他的临床的状态并不是非常的理想。手术的难度可能会增加。但心外科医生在实施手术之前，都会进行系统的评估，评估患者是否能够耐受手术，耐受麻醉。
所以如果是临床医生认为你可以做手术，可能也是病人最后能够治疗疾病的根本的措施，我们可以很好去配合医生。
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心包炎有哪些治疗方法
心包炎的治疗方法主要有卧床休息、药物治疗、心包穿刺、心包切开引流术、心包切除术等。心包炎通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、肿瘤、尿毒症等原因引起，表现为胸痛、呼吸困难、发热等症状。
心包炎会引起心律失常吗
心包炎通常本身并不会引起心律失常，我们也要看是什么原因引起来的心包炎，引起心包炎的基础疾病可能会引发心律失常。因为心肌梗死后的综合征，病人除了表现为有心肌包炎的表现，会有一些因为心肌梗死导致的心律失常，一些实性早搏，或有些防传导阻滞等等。在一些医源性的原因导致的心包积液是可能会有本身除了有心包的损伤，也会有心肌的损伤，或者是治疗心脏的原发病。比如在做冠脉介入的时候。导致的心包炎、心包积液，那本身的冠心病他也会有可能会有心律失常。我们在做防震、射频消融的时候，也有可能会引发心包积液、心包炎，可能术后也会有房性的心律失常或者是房颤的复发，这也算是有合并心律失常。但本身心包炎并不会引发心律失常。
心包增厚是心包炎吗
一般来说，我们并不能把心包增厚和心包炎画等号，而心包增厚，我们考虑可能病人以往曾经出现过心包炎。但有可能我们在心脏超声上看到病人有心包增厚，但他并没有心包积液，也没有其他的临床的症状。时候，我们只能推测可能在以往曾经发生过心包炎，但也有可能并没有，只是一种表现。你可能并不能非常明确。可能有一些免疫系统的问题导致的局部的变化。另外也并不是所有的心包炎。都会出现心包的增厚。有一部分的心包炎它是表现为渗出性的。那心包积液吸收之后或者是消退之后，他也并没有留下心包增厚的表现。所以心包增厚和心包炎。并不能完全的是一个问题，他可能是有交叉，但不能认为心包增厚，就说他可能是心包炎。
心包炎用什么药治疗
心包炎的治疗我们可以分为几个方面，一个是改善症状，另外一个是治疗病因，改善症状方面主要是来缓解胸疼，可以用非甾体类的抗炎药，用布洛芬，严重的也可以短时应用吗啡。如果是对非甾体类药物反应比较差，也可以选用秋水仙碱。另外对于一些急性期的，尤其是特发性的心包炎可以应用激素治疗，泼尼松口服治疗，另外是针对于原发病病因的治疗，结合性的心包炎应该尽早的开始抗结核治疗。比如常用异烟井、利福平和吡嗪酰胺，化脓性的心包炎根据药敏结果给予足量的抗生素。特发性的心包炎就是应用激素或者是非载体的抗癌药物治疗，尿毒症性的心包炎应该给予血液透析或腹膜透析，改善尿毒症。同时也可以服用一些消炎痛相关的药物。另外如果是放射性放射性损伤的心包炎，可以给予激素口服治疗。
心包炎有什么症状
心包炎的病因很多，可见于细菌、结核、病毒、自身免疫性疾病、物理、化学、某些肿瘤、尿毒症、心肌梗死后等。心包炎的症状也跟病情有关，如果是急性心包炎，常见的症状有心前区和胸骨后的疼痛，疼痛呈尖锐性，也可以称闷痛或压榨样的疼痛。常常因咳嗽、深呼吸、体位的变化等而加重，坐位时会减轻，也可以有呼吸困难，是由于心包积液以及心功能不全引起的肺水肿有关。如果出现心包压塞，可出现端坐呼吸、口唇紫绀、呼吸困难或心悸、四肢冰冷、大汗等。肺部可闻及对称性湿啰音，甚至会出现双下肢水肿和全心衰的表现，严重的会出现意识恍惚，甚至休克等。如果是缩窄性心包炎，临床表现以循环障碍为主，如体循环障碍可以有肝大、肝区疼痛、食欲下降和消化功能不良等。肺淤血可以有咳嗽、咳泡沫样痰、活动性气促，甚至端坐呼吸，也可以有心绞痛样的症状、晕厥等。如果肌肉供血不足或水肿，可以有严重的乏力、肌肉萎缩等。
什么是心包炎
心包炎是指各种原因引起的心包脏层和壁层的急性炎症性反应。常见的能引起心包炎的原因细菌、结核、病毒、自身免疫、物理、化学、某些肿瘤、尿毒症、心肌梗死后等。心包炎可分为急性心包炎和慢性心包炎两种类型。心包炎的症状有心前区疼痛、呼吸困难、发热、心悸、食欲缺乏、乏力等全身不适。如果由于心包积液的量过多或短时间内快速积聚，可产生心包压塞，而出现显著的气促、心悸、大汗淋漓、肢体冰凉等症状，严重的可以出现意识恍惚甚至休克。非特异性心包炎没有并发症或不复发的患者，病程1-2周，呈自限性。如果是结核或化脓性心包炎治疗及时而且彻底，没有心肌损伤和心包粘连的，预后很好。但如果有心包有粘连等，可遗留缩窄性心包炎。
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心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎症、结核、肿瘤，还有外伤引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎，里面没有积液，病人会出现心前区疼痛，接着就会渗出液体，形成心包积液，心包炎治疗一定要分清原因，根据原因不同，治疗方法也不同。心包炎和心包积液是比较难诊断疾病，因为们的血化验不具有特异性，心包穿刺、心包活检是不常规，又比较有风险的检查。心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜，正常的心包和心肌之间有一层薄薄的、很小的空间，也有液体，可以起润滑作用。
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心包炎怎么治疗好
心包炎治疗一定是对因治疗，心包积液常见原因：第一，炎症引起心包积液；第二，结核引起心包积液，结核也属于一种特殊类型炎症；第三，肿瘤引起心包积液。第四，创伤性外伤引起心包积液，在做治疗、射频，或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤，一些穿刺损伤也会引起心包积液。心包积液原因一般都不太好查，除非是一个明显外伤，或者是手术以后心包积液。老年人要排除肿瘤性心包积液和结核性心包积液；如果是年轻人或者十几岁孩子，可能是肿瘤占位病变引起心包炎。
心包炎和心梗鉴别诊断？专家给的方案是这个
心梗和心包炎区的别：心包炎它主要好发育青壮年人群，心梗主要好发于具有冠心病的一般老年人，心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，而心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎性反应，心梗的主要的临床表现会出现一个新鲜期的疼痛，而心包炎呢，可能会出现一个呼吸困难。胸闷胸痛，气短。
心包炎如何治疗？专家讲得太好了
临床上可按照症状持续时间对心包炎进行分类：症状持续超过4~6周，称为持续性心包炎；症状持续超过3个月，称为慢性心包炎；无症状4~6周后复发，称为复发性心包炎。目前心包炎可以通过药物或手术治疗，消除炎症或手术治疗。
心包炎的症状？不要自己吓自己，看看专家怎么说
病毒感染、肿瘤、尿毒症、物理和化学因素，均可导致心包炎的发生。急性心包炎的患者可出现盗汗、午后潮热、高热、寒战等症状。如果是慢性心包炎患者，则可出现呼吸困难、肝大、大量腹水、下肢水肿等症状。
