急性心肌梗死的介入治疗

发布时间：2021-01-1564388次收听

语音内容：

急诊的PCI术，尤其是未经溶栓治疗，直接进行PCI术，也就是冠脉成形术，已经被公认是首选最安全有效的恢复心肌再灌注的治疗手段。

梗死相关血管的开通率高于药物溶栓治疗，尽早应用可以恢复心肌的再灌注，降低近期的病死率。预防远期心衰的发生，尤其是对来院时发病时间已经超过三个小时，或者是溶栓治疗有禁忌症的患者。

急诊PCI术的适应症还包括一些心梗病人，血流动力学不稳定，有溶栓禁忌症。有恶性心律失常，需要安装经静脉临时起搏或者需要反复电覆率，以及年龄大于七十五岁的患者。溶栓治疗失败的病人也可以考虑做补救性的PCI术，也就是补救性的介入治疗。

做急诊PCI术，首先会进行血栓的抽吸，之后病变部位球囊扩张，之后植入支架，解除狭窄部位的病变，开通罪犯血管。

分享到微信朋友圈

打开微信，点击底部的“发现”，

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

01:10

儿童ST段抬高严重吗

儿童ST段抬高是否严重需要根据具体的情况进行判断。如果进行了相应心脏手术，可能会导致该情况，此时就不严重，如果存在较为明显的不适，可能严重。1、不严重：ST段通常是心电图上的一种术语表达方式，一般是自QRS波群的终点至T波起点间的线段，是心室缓慢复吸过程，如果儿童进行了相应的心脏手术，可能心脏的功能需要一定的恢复时间，会出现该情况，一般会逐渐消失，此时通常是不严重的。2、严重：如果没有进行相应手术治疗，出现该情况可能与急性心肌梗死、急性冠状动脉阻塞、变异型心绞痛等原因有关，此时就是较为严重的，需及时采取相应治疗措施。如果ST段抬高的情况较为严重，出现了呼吸困难、胸痛的症状，建议及时前往医院，进行相关检查和治疗，以免延误治疗时机。

2024-11-30 81次播放

01:03

心脏球囊手术视频

心脏球囊手术在临床上主要用于治疗急性心肌梗死、心脏瓣膜狭窄等病症，是一种微创手术，可以起到减轻症状的作用，但不可以达到根治的目的。手术步骤：第一步：术前检查，明确病情。第二步：局部消毒，进行全麻。第三步：划线，确定手术切口。第四步：切开外周血管将带球囊心导管在X线监视下送入心脏的病变部位。第五步：在球囊内加压注入显影液，使球囊扩张。第六步：取出导管，缝合切口，再次消毒即可。建议患者在专业医生的指导下进行心脏球囊手术。术后患者需要清淡饮食，不食辛辣刺激的食物，多食富含维生素和蛋白质的食物，补充身体营养，促进身体恢复。

2023-04-20 76544次播放

急性心肌梗死会导致猝死吗

急性心肌梗死会有猝死的可能和风险，急性心肌梗死发生猝死的原因多是引发恶性的室性心律失常，尤其是急性心梗罪犯血管发生在左主干或者是左前降支的近端，这两个部位往往因为心肌梗死面积比较大，电活动的紊乱激发恶性室性心律失常，室速尖端扭转性的室速室颤，会引起猝死的风险。猝死之前是否可以通过一些手段来减少恶性心律失常的发生还是有可能的。一个是患者在发生急性心梗之前，大多会有些前兆症状，会伴有心绞痛的频繁发作，或者是有一些其他伴随症状心悸、心慌、出汗，如果能够及早识别这些先兆症状，尽早就医，尽早的识别急性心梗，尽早打通狭窄的、闭塞的冠脉，就可以减少猝死发生的风险。

语音时长 01:21

2021-01-15

109443次收听

急性心肌梗死怎么急救

急性心急性心肌梗死的急救包括以下几个方面。患者在家中出现持续不能缓解的胸痛并且伴有大汗，或者是患者本来以往都有冠心病的病史，可在家里含服硝酸甘油，同时可以口服三粒阿司匹林脑快速的送到医院急诊室做心电图，查心肌酶谱，明确是否有急性心梗。一旦诊断为急性心肌梗死，要联系心脏的导管室，进行早期冠脉的开通。把病人送到有监护条件，一般心脏监护室进行监护治疗。最主要的是尽早打通梗死的冠脉，进行急诊的介入治疗。可以达到快速的解除梗阻冠脉病变的情况。使心肌得到再灌注，尽量减少心肌梗死面积，也会减少患者因心肌梗死所带来并发症。

语音时长 01:15

2021-01-15

103382次收听

什么是急性心肌梗死

急性心肌梗死指是在冠状动脉粥样硬化的基础上发生了斑块的破裂，斑块破裂以后会成形成冠脉的血栓，血栓堵塞冠状动脉的一些主要的血管，引起冠状动脉的一个急性的闭塞造成心肌的缺血坏死，这样就会形成急性的心梗。所以说，急性心梗是管冠心病的一种，急性心梗会导致心肌的缺血坏死，会影响心脏的功能，所以会引起心功能不全，严重的还会导致心源性的休克，危及病人的生命安全。

语音时长 01:03

2021-01-15

108754次收听

急性心肌梗死禁用什么

急性心肌梗死24小时内禁用洋地黄类的强心药物，还不能使用氨茶碱类的药物，使用上述相关药物可能会加重病情，导致严重的并发症出现，比如心脏破裂、恶性心律失常等。一旦出现急性心肌梗死，不要乱使用药物治疗，包括硝酸甘油、利尿剂、b受体阻滞剂等，因为急性心肌梗死发作时有时会导致严重的低血压休克，严重的心动过缓，此时上述药物为禁用，一旦使用会加重病情，甚至导致病人死亡。建议及时就诊，判断有无溶栓治疗的适应症。如果是具有介入治疗手段的医院，可以选择进行急诊冠脉介入治疗，及时开通狭窄堵塞的血管，可以减少心肌的细胞的坏死。对于介入治疗失败或者是不能进行介入治疗的，可以选择外科搭桥手术治疗。

语音时长 01:39

2020-12-23

77673次收听

急性心肌梗死怎么手术

急性心肌梗死应该根据病情以及适应症进行手术，常用的手术方式有微创介入手术和外科大手术治疗。首先，当发现较短时间内的心肌梗死，并且符合介入治疗适应症以及具有介入治疗能力的医疗机构，可以选择尽快进行心脏介入治疗，在介入治疗过程植入心脏支架，可以开通堵塞的血管。介入手术治疗属于微创手术，创伤口比较小，成功几率也比较高，但是术后还是要进行药物预防治疗，避免血管再次发生堵塞；其次，对于药物溶栓治疗以及介入治疗不成功时，需要考虑进行外科大手术治疗，又叫心脏搭桥手术，是胸外科很大的心脏手术，也具有很大的手术风险。

语音时长 01:37

2020-12-23

94368次收听

急性心肌梗死最突出的症状是什么

急性心肌梗死最突出的症状是胸部疼痛，痛感取决于梗死的面积。梗死的面积越大，疼痛症状更严重，可伴有呼吸困难、心源性猝死症状出现。

54762次浏览

急性心肌梗死患者术后何时能恢复运动

急性心肌梗死在接受手术之后一般月需要休息3~4天左右，另外也应该保持清淡的饮食控制，日常运动，结合个人病情选择药物治疗。

65306次浏览

急性心肌梗死发病原因

急性心肌梗死的主要发病原因之一为饮食不节制，尤其是大量进食高脂肪高热量食物和经常性酗酒时容易发生。同时身体过度劳累时可导致心脏负担加重，从而诱发心肌梗死急性发作。除此之外，便秘、情绪刺激都可成为诱因，还有可能是心肌炎或冠心病等原发性疾病所致。

53218次浏览

myo正常值

myo正常值是是心肌受损后心肌蛋白标志物，用于早期心梗参考数值。

60466次浏览

02:25

急性心肌梗死的并发症

最严重的急性心肌梗死的并发症就是心脏破裂，甚至来不及抢救，这是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一个猝死的原因是严重的心律不齐，由于心肌的坏死，导致心律失常的发生，发生室颤，还有急性的心肌梗死以后，心肌细胞的坏死，大量的物质释放出来，会导致猝死的发生率增加。另外，病人在放完支架以后，或者心肌梗死溶栓以后，回到病房就出现了喘憋、端坐呼吸，这个时候要考虑有心衰的发生、心律失常的发生、电解质的紊乱的发生，这些都是急性心肌梗死常见的并发症。

2020-01-02 55623次播放

02:23

急性心肌梗死要怎样预防

急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄的基础上，由于剧烈运动、发脾气、睡眠不足、熬夜等，导致冠状动脉的斑块破裂。还有血压增高，血液撞击到斑块的根部，导致斑块破裂，血小板在破裂的斑块表面聚积形成血块，堵塞冠状动脉，导致心肌缺血到坏死。还有就是心肌耗氧量的剧烈的增加，导致心肌缺血到坏死。就是剧烈运动、冠状动脉的痉挛，可诱发心肌梗死。另外，熬夜、发脾气等都可能导致心肌梗死的发生，所以，外界的诱因导致斑块的破裂，狭窄的心肌耗氧量增加，冠脉的痉挛，都是导致急性心肌梗死发生的原因。

2020-01-02 54927次播放

02:35

急性心肌梗死治疗方法有哪些

急性心肌梗死会出现胸闷、憋气、大汗淋漓、乏力等症，可以让病人立即平卧位，确诊过冠心病的患者含硝酸甘油，如果含硝酸甘油不能止疼，血压低，说明硝酸甘油不一定是特别合适的药，平卧位首先让脑供血足够，然后马上拨打120。送到医院以后，直接做冠脉造影，没有冠脉造影的医院可以及时溶栓治疗，再送往上级医院做冠脉支架手术。如果三支病变非常严重或者心肌坏死明显的，可能做搭桥手术。所以，急性心肌梗死要做到在最短的时间内及时送往医院，缓解危险。

2020-01-02 54763次播放

急性心肌梗死最佳抢救时间

抢救急性心肌梗死的最佳时机是尽早。不得延误救援时间。缩短时间，介入治疗最好在12小时内完成。所以如果在生活中发现心肌梗死，我们应该及时拨打120，这样及时的方式可以有效避免因自行用药或者评估延迟时间，让患者尽快接受治疗。

62790次浏览