急性心肌梗死的介入治疗

发布时间：2021-01-1564388次收听

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急诊的PCI术，尤其是未经溶栓治疗，直接进行PCI术，也就是冠脉成形术，已经被公认是首选最安全有效的恢复心肌再灌注的治疗手段。

梗死相关血管的开通率高于药物溶栓治疗，尽早应用可以恢复心肌的再灌注，降低近期的病死率。预防远期心衰的发生，尤其是对来院时发病时间已经超过三个小时，或者是溶栓治疗有禁忌症的患者。

急诊PCI术的适应症还包括一些心梗病人，血流动力学不稳定，有溶栓禁忌症。有恶性心律失常，需要安装经静脉临时起搏或者需要反复电覆率，以及年龄大于七十五岁的患者。溶栓治疗失败的病人也可以考虑做补救性的PCI术，也就是补救性的介入治疗。

做急诊PCI术，首先会进行血栓的抽吸，之后病变部位球囊扩张，之后植入支架，解除狭窄部位的病变，开通罪犯血管。

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急性心肌梗死的中医现代治疗主要包括活血化瘀、通络止痛、益气养阴、回阳救逆等辨证施治方法，结合现代医学手段进行综合干预。

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儿童ST段抬高严重吗

儿童ST段抬高是否严重需要根据具体的情况进行判断。如果进行了相应心脏手术，可能会导致该情况，此时就不严重，如果存在较为明显的不适，可能严重。1、不严重：ST段通常是心电图上的一种术语表达方式，一般是自QRS波群的终点至T波起点间的线段，是心室缓慢复吸过程，如果儿童进行了相应的心脏手术，可能心脏的功能需要一定的恢复时间，会出现该情况，一般会逐渐消失，此时通常是不严重的。2、严重：如果没有进行相应手术治疗，出现该情况可能与急性心肌梗死、急性冠状动脉阻塞、变异型心绞痛等原因有关，此时就是较为严重的，需及时采取相应治疗措施。如果ST段抬高的情况较为严重，出现了呼吸困难、胸痛的症状，建议及时前往医院，进行相关检查和治疗，以免延误治疗时机。

2024-11-30 93次播放

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心脏球囊手术视频

心脏球囊手术在临床上主要用于治疗急性心肌梗死、心脏瓣膜狭窄等病症，是一种微创手术，可以起到减轻症状的作用，但不可以达到根治的目的。手术步骤：第一步：术前检查，明确病情。第二步：局部消毒，进行全麻。第三步：划线，确定手术切口。第四步：切开外周血管将带球囊心导管在X线监视下送入心脏的病变部位。第五步：在球囊内加压注入显影液，使球囊扩张。第六步：取出导管，缝合切口，再次消毒即可。建议患者在专业医生的指导下进行心脏球囊手术。术后患者需要清淡饮食，不食辛辣刺激的食物，多食富含维生素和蛋白质的食物，补充身体营养，促进身体恢复。

2023-04-20 76594次播放

急性心肌梗死支架后怎么锻炼

首先急性心肌梗死之后一般病情如果比较稳定，七到十天之后就可以逐渐的增加活动的时间和强度。如果比较专业的话，应该是去找康复师，有专门的心脏运动康复师，或者医生可以指导进行运动，也叫做运动处方。建议患者每周活动三到五次，每次活动时间是三十到四十分钟。我们可以先从慢跑，骑自行车、游泳，或者是一些体操，或者是广场舞等等。关注自己的心率。心率可以达到自己最大心率的百分之六十，最大心率的计算采用二百二减去年龄，再乘以百分之六十，是运动中可以达到的一个最大的心率。关注有没有心脏不适的症状出现。心肌梗死之后身体状态允许的情况下，鼓励运动，不要一蹴而就，要逐渐的增加活动的时间和强度，在运动当中关注自己的症状和体力。

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2021-01-15

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急性下壁心肌梗死是冠心病吗

急性下壁心肌梗死是冠心病的一种类型。急性下壁心肌梗死一般见于右冠状动脉、左回旋支，以及少数情况下见于前降支血管的狭窄堵塞，然后引起下壁的心肌损伤，需要及时将堵塞的血管开通。急性下壁心肌梗死需要及时进行治疗，对于时间窗内且符合适应症的，可以立即行溶栓或急诊冠脉造影及介入治疗进行处理。对于平时有冠心病的患者，需要注意生活方面的干预，避免剧烈的运动，避免生气情绪激动，避免油腻饮食等。还需要坚持冠心病二级预防的药物治疗，使用阿司匹林以及他汀等药物预防血栓形成，可以预防急性下壁心肌梗死。对于平时有胸痛、胸闷的症状时，需要及时就诊排除有无急性下壁心肌梗死的情况。

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2020-12-23

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急性心肌梗死可以不手术吗

急性心肌梗死可以不手术。急性心肌梗死发现的比较早，可以及时入院评估是否可以进行药物溶栓治疗，溶栓治疗是比较简便、便宜的治疗方法。如果没有溶栓的适应症，需要进行冠脉介入治疗，需要立即完善冠脉造影检查，根据血管堵塞的情况，再予以考虑支架植入治疗，可以解除血管堵塞的状况。但是对于不能进行介入的急性心肌梗死患者，需要进行外科手术治疗。当考虑有急性心肌梗死发生时，需要及时去医院就医，完善常规的术前检查，完善心电图、心肌酶等检查，判断疾病的程度，然后综合评估选择合适的治疗方案。当血管条件很差且不能进行介入治疗的，可以选择手术治疗。

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急性心肌梗死怎么手术

急性心肌梗死应该根据病情以及适应症进行手术，常用的手术方式有微创介入手术和外科大手术治疗。首先，当发现较短时间内的心肌梗死，并且符合介入治疗适应症以及具有介入治疗能力的医疗机构，可以选择尽快进行心脏介入治疗，在介入治疗过程植入心脏支架，可以开通堵塞的血管。介入手术治疗属于微创手术，创伤口比较小，成功几率也比较高，但是术后还是要进行药物预防治疗，避免血管再次发生堵塞；其次，对于药物溶栓治疗以及介入治疗不成功时，需要考虑进行外科大手术治疗，又叫心脏搭桥手术，是胸外科很大的心脏手术，也具有很大的手术风险。

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急性心肌梗死在接受手术之后一般月需要休息3~4天左右，另外也应该保持清淡的饮食控制，日常运动，结合个人病情选择药物治疗。

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myo正常值是是心肌受损后心肌蛋白标志物，用于早期心梗参考数值。

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急性心肌梗死是怎么回事

急性心肌梗死就是冠状动脉的急性、持续性的缺血、缺氧而引起的心肌细胞的坏死。在临床上多有剧烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯类的药物含服以后不能缓解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及进行性的心电图的变化和心肌酶的变化，并可能会发生严重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及时到心内科就诊，因为这种情况下，有胸痛、胸闷、憋气或者暴饮暴食以后，或者便秘，可能会导致胸腔内的压力的增加，而使心肌梗死，心脏坏死的地方薄弱，心脏用力的时候，胸腔内压力大，导致心脏的破裂而产生猝死。

2020-01-02 51097次播放

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急性心肌梗死有哪些危害

急性心肌梗死的危害包括：心脏功能的减退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死会导致心脏功能的减退，生活质量降低，无法工作，要积极地康复治疗，恢复心脏功能；二、心律失常，包括早搏、室颤、房颤，心律失常可能发生于各种不同的位置；三、形成室壁瘤，在剧烈运动或者大便时，心脏剧烈收缩，导致室壁瘤破裂；四、猝死，心律失常、室壁瘤的破裂、电解质紊乱、心功能减退，均可导致猝死。也就是说第四个结果可以由前三个结果导致，所以预防猝死，特别是在急性心肌梗死的患者当中，一定要把前三个控制好，第四个的发生才能减少，甚至减少到零。

2020-01-02 57877次播放

急性心肌梗死的临床表现

心肌梗死的临床表现与冠状动脉的面积、大小、位置及侧枝循环密切相关。出现疲劳、胸部不适、活动时心悸等症状。会有疼痛、发烧、呕吐、上腹胀和其他异常。此外，还会出现心律失常、低血压、休克等症状。

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急性心肌梗死支架术后的注意事项有哪些

急性心肌梗死指的就是由于冠状动脉内突然的血栓形成，导致了血液不能够通过冠状动脉给心肌细胞供血和供氧，此时心肌就会出现了坏死。对于急性心肌梗死这个心内科的急症和重症，目前我们常采用的方法包括了药物治疗，还有就是冠状动脉介入的治疗。冠状动脉介入治疗就是我们常说的放支架，通过介入的方法把堵塞了冠状动脉的血栓进行清除，同时对造成血栓的动脉粥样硬化斑块，尤其是狭窄的程度进行撑起。支架植入之后，我们都需要注意哪些？第一点，冠状动脉支架的植入，仅仅是对于急性心肌梗死治疗的第一步，后续我们对于支架的保养，以及整体的康复，都要特别的注重。那么药物治疗是非常重要的，一定要规范的进行药物治疗，不能擅自的停药。第二点，就是要做到规律的生活方式。第三点，要做到定期的门诊随诊，完善相应的化验检查，监测身体的各项指标。所以总结起来，对于急性心肌梗死支架植入术后，一定要遵从医生的医嘱，做到定期随访，这个才是康复重要的依据。

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2019-12-18

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什么是急性心肌梗死

急性心肌梗死指的是心脏的心肌突然的发生了坏死，主要是由于给心肌提供养分的血流突然中断。最常见的原因是冠状动脉内血栓突然形成，将血管完全堵死，血流不能通过，造成心肌长时间内没有供血和供氧，发生了坏死。急性心肌梗死是心内科的急症和重症，因为心脏的跳动必须有赖于心肌细胞的收缩和舒张，而心肌细胞坏死之后，心脏就不能通过有效的收缩给身体各器官供血。所以急性心肌梗死一旦发生，必须尽快就医，尽量在最短的时间内去除血栓等因素，让冠状动脉血流再通，继续给心肌细胞提供氧气和养分，让已经出现问题的心肌细胞逐步的恢复。如果错过最佳就诊时间，心肌细胞的坏死往往不能恢复，就会造成心力衰竭甚至心源性休克等严重的后果。

2019-12-18 53065次播放

急性胸痛三联征是指什么

急性胸痛三联征，是属于比较危险的胸部疾病，需要及时急救治疗。三联征主要包括心肌梗死、肺栓塞和主动脉夹层，治疗的时间不同，遗留的后遗症以及治疗效果都不一样。一旦诊断为急性胸痛三联征的病人，必须积极进行抢救治疗。

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