小儿为什么会患肛瘘

发布时间：2021-04-0967279次收听

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肛瘘最主要的因素是感染，因为婴幼儿的皮肤比较娇嫩，对外界的抵抗力较弱，容易受到病毒的侵袭，特别是肛门周围的皮肤，经常受到粪便的污染，造成肛门周围感染，导致肛门括约肌松弛，造成直肠肛门黏膜外翻，使肛门周围皮肤黏膜受损。

局部感染后经血液循环形成肛门脓肿。婴幼儿便秘肛瘘发生的主要原因是大便干结排不出体外，会压迫肠管和肛管及周围组织形成肛瘘。

儿童频繁的腹泻造成肛门周围皮肤黏膜受损使细菌感染。另外，儿童的肛腺发育比较旺盛，也容易导致肛瘘的发生。

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肛瘘如何区别高位和低位

低位的肛瘘离肛门、肛管非常近，一般就叫低位的，或者它就一个口，比方肛瘘有一个肛瘘的口，有两个甚至于有三个，基本上是一个口，又离肛管很近，这就叫低位的。也就是说它感染的灶非常的浅，甚至于它发病时间也很短，在一个月甚至于两个月之间，管它叫低位肛瘘。高位的可能发病的时间很长，半年以上甚至于三个月以上，还有一个，它可能距离肛缘，也就是肛门很远，见过最远的可能有4公分、5公分，也就是说它的肛管感染的部位非常高，甚至于它的感染灶可能是在齿状线以上，齿状线距离肛缘大约有四五公分，如果高于这个口，就管它叫高位的肛瘘。高位的肛瘘和低位的肛瘘就是这样区分的。

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肛瘘是怎么形成的

按照解剖学上来说，分为内口与外口、窦道。根据内口位置的高低，也就是内口与肛提肌位置比较又分为高位肛瘘与低位肛瘘，高位肛瘘是指内口位于肛提肌上方，而低位肛瘘内口位于肛提肌下方。在临床治疗上来说，一般低位肛瘘即使是复杂性肛瘘，可以一次性的将窦道全部切开敞开，然后促进创面的愈合，达到一次治愈的目的而对于高位肛瘘因为。窦道穿过肛提肌，一次性的切开容易损伤到。肛管直肠环而引起术后的排便失禁，通常需要采用挂线治疗。肛瘘形成的原因。其实也就是感染，因为肛瘘与肛周脓肿其实是同一种疾病的不同分期，都是坐骨直肠周围间隙感染。急性时表现为肝脓肿破溃以后，迁延不愈，形成内口外口以及窦道，甚至多个窦道，称为复杂性肛瘘。所以说，肛瘘形成主要就是坐骨直肠周围间隙感染迁延不愈所形成的临床疾病。

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2020-03-31

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肛瘘出血怎么办

肛瘘与肛周脓肿其实是同一种疾病的不同分期，也就是说肛周脓肿通常是坐骨直肠肛管周围间隙感染的急性期，表现为局部的红肿热痛。严重时可以伴有畏寒发热等全身毒血症状。而肛瘘是坐骨直肠肛管周围间隙感染，迁延不愈所形成的慢性期，包括内口、外口与窦道，其典型的临床表现为，肛周部皮肤出现脓肿改变，破溃以后流脓。然后可以获得缓解，但是每1~3个月左右，反复发作，迁延不愈，一般来说，对于肛瘘很少出现出血，出现出血绝大多数是因为急性期破坏。或者说，瘘口瘘管破坏以后，导致的粘膜渗血，量一般来说比较少。通常对于肛裂的出血治疗，主要是及时的予以抗生素治疗，通常采用三代以上的头孢类抗生素，配合抗厌氧菌药物，比如甲硝唑治疗，同时对于肛瘘需要及时的完善术前准备。予以行肛瘘挂线治疗，以求获得根治。

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2020-03-31

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如何预防肛瘘

养成良好的生活习惯，避免不良的诱发因素，可以有效的预防肛瘘的发生。肛瘘造成的原因和不良的生活习惯有一定的关联性。例如：上厕所时看书、看报，造成下蹲或者是排便时间延长，经常的腹泻或者便秘，甚至排便不规律，长期饮酒，或者是喜欢吃辛辣刺激性食物的人群，以及结肠功能紊乱的人群，长期站立、久坐、肛周局部受凉等，肛肠疾病的发病率会上升。另外，良好的生活习惯，比如避免熬夜、避免身体抵抗力下降，会有利于身体的康复，避免肛周脓肿的出现。同时也要注意保持肛门周围的清洁卫生，防止肛周细菌的感染形成肛周脓肿进而导致肛瘘。

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2020-03-20

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肛瘘会不会复发

一般简单肛瘘通过治疗，特别是手术治疗后，一般不复发。但复杂肛瘘、原因不明肛瘘，尤其是高位复杂肛瘘，术后有复发率，但复发率在10%以下。肛瘘复发原因有很多，第一，高位复杂性肛瘘，病灶很隐秘，现代检查手段往往检查不出来，包括超声、核磁、放射。有时检查到患者已根除病灶，但术后病人再次感染复发。第二，高位复杂性肛瘘，手术过程中难度很大，有时即使医生小心谨慎切除所有病灶，往往有小病灶遗留，造成手术失败。高位复杂性肛瘘要提高警惕，千万不要掉以轻心。简单肛瘘一般复发率很低。只有高位肛瘘或复杂肛瘘，有一定复发率。通过正规治疗、正规手术，一般术后复发率很低。

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肛瘘术后出血要区分是出血还是肛门疮面缓慢的渗血，肛瘘手术以后的疮面不能完全缝合，因为肛瘘是慢性感染性疾病，完全把疮面缝合以后里面的坏死组织、脓液是没法做到好的引流的，很容易在感染加重复发的，会导致术后疮面有滴血、渗血的情况，尤其是患者排便时会出现此情况；如果是出血，多数是动脉的搏动性的出血，这样的出血是比较快的。通常在手术的时候就是通过结扎、缝扎以及用点刀、超声刀做电凝，这些情况在术中通常就已经处理完成，如果术后再次出现出血这种情况，通常是患者有严重的便秘、很干硬的大便刺激疮面，然后可以引起出血；另外是患者在手术中，在一种麻醉的状态下，通常血压相对低一些，这会儿有的动脉血管，是看不到有活动性出血的，回病房血压回升以后，就会出现出血的情况，这种搏动性的出血需要给患者结扎或者缝扎止血的。

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肛漏一般是直肠感染引起的，少数部分是因为外伤感染、恶性肿瘤引起的。肛漏的症状一般是排脓、疼痛等，初期症状不是那么明显，没有什么疼痛感。到了后期，症状会逐渐明显，后期脓液颜色是偏黄，有臭味，如果有胆汁增加的迹象，说明新的瘘管正在生成。另外肛漏是可以预防的，首先从生活习惯说起，饮食要清淡一些，多多运动，养成定时大便的习惯。

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因为肛门局部每天排便会被污染，这种情况对于创口的刺激性很大。所以，对于患者进行肛瘘手术之后的常规换药护理，应该非常的系统。一般来讲，患者在大便之后，建议使用中药坐浴的方法，可以用消毒液进行清洗以及冲洗，可以使患者肛门局部的分泌物以及附着的污染物，尽快清洗干净，利于达到良好的生长环境。而且针对肛瘘的分泌物，尤其是深部的坏死组织分泌物，能够及时引流通畅非常重要，这是肛瘘能否根治的重要因素。所以，在换药当中，用消炎的药条，或者是促进生长的油纱条，塞到肛门。可以使深部的坏死组织分泌物，尽快引流彻底，对于肛瘘的预后来说，非常重要。后期可以采用促进伤口生长的药膏，涂抹在创面上，使创面能够达到非常良好的愈合。

2018-09-20 54634次播放