做完手术转氨酶为什么会升高
发布时间：2021-10-1553859次收听
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做完手术以后转氨酶升高是一种相对比较常见的现象，转氨酶的升高可能存在多种原因。
首先，如果是肝脏或者涉及胆道的手术，在手术之前本身肝脏是有一定损伤的，手术过程中也会对肝细胞造成进一步的打击，所以手术之后的转氨酶升高是一种非常正常的现象。
随着手术后时间的延长，肝功能逐步恢复以后，转氨酶就会逐渐接近正常。如果是其他部位比如像心脏，肺部，甚至是肢体的手术，手术以后转氨酶一般不会有明显的升高，少数情况下升高可能会与应用的药物、继发的感染，以及其他的相关因素有一定关系。这个时候就需要结合患者的具体病情，再联合分析所采取的治疗，制定具体的评估和诊疗的方案。一般经过积极的治疗，转氨酶都会逐渐的下降恢复到正常。
首先，如果是肝脏或者涉及胆道的手术，在手术之前本身肝脏是有一定损伤的，手术过程中也会对肝细胞造成进一步的打击，所以手术之后的转氨酶升高是一种非常正常的现象。
随着手术后时间的延长，肝功能逐步恢复以后，转氨酶就会逐渐接近正常。如果是其他部位比如像心脏，肺部，甚至是肢体的手术，手术以后转氨酶一般不会有明显的升高，少数情况下升高可能会与应用的药物、继发的感染，以及其他的相关因素有一定关系。这个时候就需要结合患者的具体病情，再联合分析所采取的治疗，制定具体的评估和诊疗的方案。一般经过积极的治疗，转氨酶都会逐渐的下降恢复到正常。
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出现肝脓肿，抗感染治疗很重要
患者由于出现发热、四肢肌肉疼痛、乏力、畏寒等症状，经血生化、CT等检查，确诊为肝脓肿。进行穿刺抽液治疗，予以注射用盐酸头孢替安、乳酸左氧氟沙星注射液这两种药物治疗。症状得到缓解，病情逐渐恢复，预后良好。
反复发热千万不要盲目用药，可能是肝脓肿在作祟
50岁患者因反复发热，浑身乏力，上腹部疼痛，在家盲目用药后症状得不到缓解来我院就诊。经过肝功能、肾功能、血常规以及CT等检查，将该患者确诊为肝脓肿。入院后使用头孢噻肟钠进行抗感染治疗，再行肝脓肿穿刺置管引流术。术后效果明显，患者生命体征平稳。
肝脓肿能治好吗
肝脓肿可治愈。患病早期大量使用抗生素能治愈疾病；脓肿较大时穿刺引流或手术切除，也能治愈疾病。但治愈肝脓肿所需时间较长，不能坚持治疗致治疗不彻底，常会反复发作。
肝脓肿怎么鉴别
肝脓肿要从病史以及影像学方面与其肝脏内的其肿瘤性疾病相鉴别。肝脓肿是临床上比较常见疾病。在检查时主要是表现为肝脏内的占位性病变。但肝脓肿的诊断需和其疾病进行鉴别，主要是肝脏内的肿瘤性疾病，包括肝癌肝脏的转移瘤血管瘤、肝脏良性肿瘤需去鉴别。病史，因为肝脓肿本质是感染性疾病，会有些感染表现，如腹痛、发烧。肝脏其他肿瘤性的疾病一般不会具备此表现。影像学，即ct或核磁上有些独特的表现，比如肝脓肿的内部是液化的坏死组织积聚而成的。而对于其肝脏的肿瘤，根据不同病理类型有不同改变。但总体来说那些肿瘤都是实性肿瘤而不像肝脓肿，内部是液性成分。而边缘是囊壁也因为炎症水肿感染有特殊的表现，如在增强CT上肝脓肿可表现为边缘强化炎症反应，而脓腔内是表现成液体的密度改变，而其肝脏肿瘤，是实性成分，没有液性成分。
肝脓肿晚期有什么症状
肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病，是由细菌、阿米巴寄生虫等感染引起的肝脏内化脓性病变。肝脓肿患者往往由于各种诱因，比如受凉、其他脏器感染等情况下发生肝脏化脓性改变。患者一般会出现畏寒、发热、肝区疼痛。需要积极抗感染治疗，一般单纯内科治疗不能治愈，需要行肝脓肿穿刺引流或手术切除治疗。肝脓肿如果治疗不及时，严重脓肿破裂会引起腹膜炎，出现明显腹痛，腹部体征会出现腹膜刺激征，同时很多毒素进入血液，引起全身的炎性反应，对病人的肝肾功能造成很大影响，病人会有生命危险的。所以当临床上明确诊断肝脓肿后，要积极综合治疗，以免病情加重危及生命。
肝脓肿的检查
肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。肝脓肿患者往往有糖尿病、胆道疾病等基础病。该类患者如果在各种诱因下出现寒战、高热、肝区不适，需要首先进行化验室抽血检查，血常规中白细胞计数、中性粒细胞比例升高，严重者可出现贫血、血小板减少，同时C反应蛋白和降钙素原会升高。部分患者会出现肝功能异常，常见有转氨酶轻度升高，白蛋白降低。其次检查肝脏影像学，肝脓肿影像学检查首选超声，超声检查简单无创、无辐射、价格低廉，而且能随时监测脓肿的动态变化。如果肝脏彩超不能明确诊断，可以进一步行肝脏CT或磁共振检查。
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肝脓肿是怎么引起的
肝脓肿是主要病理生理改变在肝脏实质内发生感染形成坏死组织后，逐步液化形成脓腔。肝脓肿诱发因素有以下几种。首先来说最常见的一种是肝脏内胆管里有结石。还有一种原因就是因为患者有糖尿病，在临床当中我们也比较常见就是一些糖尿病的患者，因为它的这种血糖控制不好导致他体内容易出现这种感染。其次肝脏胆道内寄生虫或寄生虫疾病也可能会诱发肝脓肿。还有一种情况是肝脏血供受到影响以后会出现肝内小胆管坏死，继而形成肝脓肿。肝脓肿需要积极治疗，主要是脓肿穿刺引流以及抗生素使用。
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肝脓肿如何鉴别
肝脓肿是我们临床上比较常见疾病。肝脓肿的诊断需要和其它的一些疾病进行鉴别，主要是肝脏里的肿瘤性疾病，包括肝癌、转移瘤、血管瘤和肝脏的良性肿瘤需要去鉴别。这个鉴别首先要从病史上进行鉴别，因为肝脓肿本质上还是感染性疾病。病人会有感染的表现，比如腹痛发烧。其次就是说在影像学上会有一些独特的表现，比如说肝脓肿内部是一个液化的坏死的这种组织积聚而成的。而对于其它的一些肝脏的肿瘤，根据不同病理类型会有不同的改变。但总体来说肿瘤都是实性肿瘤而不像肝脓肿内部是液性的成分。
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肝脓肿的症状
肝脓肿是我们临床上比较常见的一类疾病。它的主要症状就是，大部分病人早期都表现成发烧，同时伴有一个明显的寒颤反应。病人在发烧时体温可以出现一个短时间内的急剧升高，体温可以达到39度以上，同时伴有一个寒颤。寒颤的原因主要是因为它脓肿内的坏死组织，然后入血引起来的寒颤反应。另外脓肿可能会导致肝脏的肿大，引起右上腹肝区的疼痛的一个反应。同时有一些脓肿可能会跟胆道的感染有关系。病人出现腹痛的同时，可能还会有一些胆道系统的症状，比如说黄疸。
肝脓肿预防
肝脓肿预防要控制血糖，提高机体的正常免疫功能，注意卫生。预防普通细菌引起的肝脓肿，要控制好血糖，提高机体的正常的免疫功能，阻断细菌进入肝脏的渠道，细菌能被肝脏有效的消灭。阿米巴滋养体引起的肝脓肿是特殊的肝脓肿，阿米巴滋养体是寄生虫性的，需要特殊的药物对症治疗，预防要注意平时的卫生，饭前洗手，便后洗手，注意饮食卫生。真菌性肝脓肿是少见的肝脓肿，见于肿瘤病人晚期的和糖尿病病人伴发严重感染的免疫功能低下的，真菌进入血液循环，在肝窦停留引起的真菌性的感染，预防是需要提高身体的预防的免疫功能，控制好血糖，有脓肿初起选用对症的适当的抗生素让脓肿尽快的消失。普通细菌引起的肝脓肿，见于糖尿病患者或者是肿瘤病人，免疫力比较低下的情况下，肠道里面有很多细菌。免疫功能正常的时候，肠道细菌是不能通过肠黏膜进入血液循环的，但是在糖尿病和免疫功能比较低下的患者，肠道细菌透过肠道黏膜的屏障，进入到血液循环中，血液循环，通过门静脉回流到肝脏，细菌就在肝里面繁殖生长，形成脓肿。
肝脓肿病因
肝脓肿病是由于普通细菌感染，阿米巴滋养体，真菌，免疫功能低下，身体不能消除潜入到肝脏的各种疾病因素导致。肝脓肿是肝脏最常见一种感染性疾病，有三种原因会引起肝脓肿。1，致病菌就是普通的细菌，以肠道革兰氏阴性杆菌为主的细菌。引起肝脏脓肿与解剖有关系，肠道系统的静脉回流首选第一站，就是通过门静脉进入肝脏。当正常的情况下，肠道里的很多细菌，不能透过肠道黏膜进入血液循环进到门静脉的。当抵抗力低下，比如说糖尿病的患者或者肿瘤晚期的患者抵抗力低下的时候，肠道里正常的细菌就会透过肠道黏膜屏障，进入到肠道壁的血液循环中，然后又通过血液循环进入到门静脉，细菌就会在门静脉里面停留在肝窦繁殖，这样由少变多形成脓肿，是最常见普通细菌感染引起肝脓肿。2，阿米巴滋养体，这是一种特殊的微生物，其中寄生虫性的微生物，需要特殊的药物来进行治疗。3，真菌引起肝脓肿，也是真菌通过血液循环进入到肝窦，然后在肝脏里面停留引起脓肿。这是三种细菌不同致病因素引起肝脓肿。肝脓肿的发生还有共同的原因，就是免疫功能低下，身体不能消除潜入到肝脏的各种疾病因素，常见于糖尿病患者和肿瘤晚期的患者。在这两大因素的作用下，三种细菌通过血液循环进入到肝脏里面就会引起肝脓肿，因此肝脓肿，不同肝脓肿有不同病因，也有共同的原因，所以通过这个讲解，对肝脓肿的病因应该有个比较详细的了解。
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肝脓肿的病因
临床上有三种原因会引起肝脓肿，一种致病菌就是以肠道革兰氏阴性杆菌为主的普通细菌，还有一种是特殊的寄生虫性的微生物阿米巴滋养体，另外还有真菌，也会引起肝脓肿。肝脓肿发生的共同原因，就是免疫功能低下，身体不能消除潜入到肝脏的各种疾病因素，常见于糖尿病患者和肿瘤晚期的患者，所以在肝脓肿的病因里面有两个最主要的辅助因素，就是血糖控制不好的糖尿病患者，以及肿瘤患者晚期免疫功能下降的患者。在这两大因素的作用下，三种细菌通过血液循环进入到肝脏里面就会引起肝脓肿，因此肝脓肿，不同的类型有不同的病因，也有共同的原因。
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肝脓肿穿刺有哪些风险
肝脓肿穿刺是非常安全的，肝脓肿穿刺的危险因素是有可能会引起出血。肝脓肿主要分三种类型：普通细菌感染引起的肝脓肿；真菌引起的肝脓肿；阿米巴滋养体引起的肝脓肿。这三种肝脓肿都是发生在病人免疫力比较低下的情况下，有20%的肝脓肿的患者常常合并有糖尿病。肝脓肿的治疗方法有很多，根据不同的细菌感染、真菌感染，用适当的抗生素。另外就是穿刺引流，通过腹壁在超声引导下局麻以后，用针从体外穿到肝脏进入脓腔，把脓液抽出来。肝脓肿穿刺的危险因素就是有可能会引起出血。总的来说，肝脓肿穿刺是一个很有效的治疗手段，也是非常安全的操作方法。
肝脓肿的注意事项
肝脓肿的注意事项，主要就是合理搭配日常的饮食，避免劳累和受凉，并且适当的做一些体育锻炼。除此之外，患者平时的时候还应该要遵医嘱用药，并且要定期的到医院去复诊。
肝脓肿是怎么引起的
肝脓肿是在肝内出现了脓包，其和患者体表脓肿很相似。在临床上，基本有几种因素可以引起肝脓肿，首先就是血源途径，此就是细菌从血液进入到患者的肝脏，进而就引发了肝脓肿，例如出现的疖疮等，还有就是患者的淋巴感染等都可能引发此症。
