幽门螺旋杆菌弱阳性需要治疗吗
发布时间：2021-04-2266355次收听
语音内容：
幽门螺旋杆菌弱阳性是需要治疗的。
检查结果显示幽门杆菌弱阳性可能提示患者可能患有胃炎、胃肠道感染等疾病，如果不及时治疗，可能会导致病情进一步恶化，耽误疾病的治疗。另外，如果早期发现幽门螺旋杆菌感染不及时治疗可能会造成幽门螺旋杆菌大量繁殖，使患者的症状加重。幽门螺旋杆菌是一种厌氧菌，人体感染幽门螺旋杆菌后可能会引起胃炎、消化道溃疡、等其他胃肠道疾病的产生，严重者可能最终发展为胃癌。
所以在发现幽门螺旋杆菌感染时，一定要及时治疗，防止病情进一步发展造成不良后果。
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幽门螺旋杆菌弱阳性是需要治疗的。
检查结果显示幽门杆菌弱阳性可能提示患者可能患有胃炎、胃肠道感染等疾病，如果不及时治疗，可能会导致病情进一步恶化，耽误疾病的治疗。另外，如果早期发现幽门螺旋杆菌感染不及时治疗可能会造成幽门螺旋杆菌大量繁殖，使患者的症状加重。幽门螺旋杆菌是一种厌氧菌，人体感染幽门螺旋杆菌后可能会引起胃炎、消化道溃疡、等其他胃肠道疾病的产生，严重者可能最终发展为胃癌。
所以在发现幽门螺旋杆菌感染时，一定要及时治疗，防止病情进一步发展造成不良后果。
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幽门螺杆菌检测值阳性需要做胃镜吗
幽门螺旋杆菌检测值阳性，不一定要做胃镜，是不是需要做胃镜要结合被检查者的个人感觉、症状，以及家族史等情况来综合判断。幽门螺旋杆菌检测值方式多种多样，有查抗体阳性、查尿素呼气实验阳性、粪便检测阳性，都可能提示有感染。如果感染很轻微，没有任何临床症状，平时进食也很好，体型也很匀称，也没有家族史、胃溃疡、胃癌等情况，可以不做胃镜。反过来，如果感染比较重，以碳13尿素呼气实验为例，10以上如果说有症状，这些症状可以非特异性的，比方说早饱、恶心、反酸、烧心、胃胀，还有就是纳呆、食欲不振、消瘦，这些报警信号，可以进行胃镜检查。如果说有胃溃疡的家族史，甚至是有胃癌、食管癌等致病的家族史的病人，那就一定要进行胃镜检查。还有一类病人就是反复的幽门螺旋杆菌感染，还有有胃息肉等情况，建议进行胃镜检查。因为如果反复的幽门螺旋杆菌根除失败，可以进行胃镜检查，同时在胃窦附近5厘米范围内夹取病理组织，进行药敏实验，就能找到它到底对什么抗生素敏感，选用敏感的抗生素，再进行规范的治疗，能够增加根除率。据北大的教授说，有一个最顽固的根除了二十多次，才把它完全杀灭掉，是比较有恒心毅力的。幽门螺旋杆菌往往是导致胃溃疡、十二指肠溃疡的病因，跟胃癌也脱不了干系，所以必要的胃镜检查是不应该拒绝的。
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碳13呼气试验阳性怎么办
碳13呼气实验阳性，代表幽门螺旋杆菌感染，发现幽门螺旋杆菌阳性，排除用药禁忌后，一般建议正规而且足疗程的抗幽门螺杆菌治疗。抗幽门螺杆菌的药物，通常使用质子泵抑制剂，其是一种抑酸药，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和艾斯奥美拉唑等，再加上两种特定的抗生素和铋剂口服，治疗的疗程大约是10-14天，建议到正规医院消化专科，来进行治疗。幽门螺旋杆菌检查，主要以碳13和碳14呼气实验为主，如果是碳14检测，幽门螺杆菌正常值在0-100之间，如果是碳13检测，正常值在0-4之间，如果超出这两个范围，即说明感染幽门螺旋杆菌。
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抽血查幽门螺杆菌准吗
目前医院检查幽门螺旋杆菌的方法，主要有呼气和抽血两种，该两种检查方法各有优势。医院较常用抽血的检查方法，该检查方法无需患者进行配合，而且出结果较快，相对而言比呼气实验方法更方便，效率更高，已成为目前各大医院优先选择的检查方法，因此大家不用担心抽血检查方法不准确的问题。另外，呼气检测方法，有些适合第一次检查，有些适合复查，而抽血检测方法较适合第一次检查，而不太适合复查。如果患者有选择，第一次检查可以选择抽血，来检查幽门螺旋杆菌，但是目前是否有幽门螺杆菌感染，胃内是否有幽门螺杆菌，还是既往曾经感染过，目前已经细菌被根除，这种情况通过抽血的检查不能确定。
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益生菌能杀死幽门螺杆菌吗
益生菌不能杀灭幽门螺旋杆菌，幽门螺旋杆菌是唯一一个能够在胃内存活的细菌，是一种微需氧菌，可产生抗原抗体反应、免疫反应。益生菌也是一种细菌，主要是在肠道存活，可分解食物。这二者互不干预，所以益生菌没办法杀幽门螺旋杆菌。常用的杀灭幽门螺旋杆菌的方法是四联疗法，四联疗法里有两种抗生素，可选择阿莫西林，也可以选择克拉霉素，还可以选择喹诺酮类，都是广谱抗生素，对革兰氏阴性和阳性菌都有效果，还可以选择呋喃唑酮。质子泵抑制剂和铋剂可降低胃内酸度，提升胃内PH值，使抗生素有效发挥作用。
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有幽门螺旋杆菌感染，并不一定都需要做胃镜，需要视情况而定。如果是有幽门螺旋杆菌感染，但没有任何症状，感染也不太严重，以碳13为例，正常值是4，如果该感染在10以内左右，可不进行胃镜检查，也可不根除，但是家人最好都查一查。因为有的可能，家人、其他人感染更严重一些，引起家庭内的反复的交叉感染。如果有胃痛、早饱、胃胀、恶心、反流，甚至是家人有胃溃疡、胃癌等家族史的家庭或病人，幽门螺旋杆菌阳性的，建议做胃镜检查。现在做胃镜非常简单，如果惧怕胃镜的痛苦，还可进行无痛胃镜检查。
幽门螺杆菌最佳治疗方法
幽门螺杆菌是1983年澳大利亚的马歇尔医生和他的同事一块发现的，之前我们经常说所谓的一个三联疗法，最近20年我们的观念换了，就是那种所谓的四联疗法。在中国大概是有30%的人是有感染幽门螺杆菌，经过标准的四联疗法之后，整体的幽门螺杆菌的根除效率，可以达到80%甚至可以达到90%。幽门螺杆菌的四联疗法是一种质子泵抑制剂，再加上一种铋剂，再加上两种抗生素。这一种质子泵抑制剂最常用的可能就是从80年代使用的奥美拉唑，到后来的雷贝拉唑、埃索美拉唑等等，目前市面上大概有七八种药物。铋剂是抑制幽门螺杆菌生长的药物，市面上常用的包括得必泰或者是丽珠得乐等等。抗生素在中国用的比较多的就是阿莫西林，再加上克拉霉素也就是红霉素这样的药物。当然有的患者可能会出现阿莫西林过敏的情况，这个时候可以把它换一换，换成其它的抗生素，比如换成红霉素、换成了四环素，再或者是换成甲硝唑、替硝锉等这些药物。克拉霉素有的患者会出现腹痛、腹泻的症状，这个时候也可以把它换成其它的抗生素，比如利复星等。当然，目前随着整体医疗水平的提高，可以在胃镜下取一块小肉肉过来，做一个整体的幽门螺杆菌的药物敏感试验，这样根据药药敏实验来进一步指导我们的根除疗法，这样针对性更强、效果更好。
03:18
正常人有幽门螺旋杆菌吗
幽门螺杆菌应该不是人体内，正常该有的细菌，通过食物或者口口相传引起的细菌感染。最常见的危害，可能有胃炎、比如最常见的消化性溃疡，如果患者有幽门螺杆菌感染，我们建议需要做正规的幽门螺杆菌根除的治疗，也就是4到14天的根除治疗。做幽门螺杆菌根除治疗：第一、急性的胃炎有症状。第二、消化性溃疡。第三、有所谓的胃癌的家族史。第四、就是MALT淋巴瘤。第五、有过敏性的情况，适合幽门螺杆菌感染。第六、有强烈根除幽门螺杆菌的意愿，所以我们正常人是不应该有幽门螺杆菌感染的。
幽门螺旋杆菌能输液吗
幽门螺杆菌感染一般不需要输液治疗，主要以药物治疗为主。由于幽门螺杆菌感染容易引发多种胃肠疾病，甚至与胃癌等消化道肿瘤疾病密切相关，因此一定要积极治疗。由于幽门螺杆菌可能有多重耐药性，因此三联疗法目前基本不再使用，主要以铋剂四联疗法为主，在治疗前可以通过药敏试验选择敏感的抗生素治疗。部分患者在治疗一段时间后临床症状消失，但是仍需按疗程用药，停药后14天进行复查，确保根治。治愈后需要做好预防工作，注意饮食卫生，纠正不良的饮食习惯，以免再次感染。
幽门螺旋杆菌感染为什么会引起口臭呢
口臭是消化不良症状，有部分幽门螺旋杆菌感染的患者，由于胃消化功能障碍导致消化不良，导致口臭。一、口臭：对患者的生活质量不会造成严重的影响，但在社交上有尴尬和心理负担。二、幽门螺旋杆菌感染：胃对食物的消化功能出现了障碍，进而食物没有充分消化，食物在胃内或者口腔内有幽门螺旋杆菌感染，造成牙齿菌斑，提炼出幽门螺旋杆菌，综合这两项就会有口臭的现象。可做胃镜检查，发现幽门螺旋杆菌的感染以后，对胃黏膜有一定损伤，有萎缩性胃炎或者消化性溃疡等病变时，建议把幽门螺旋杆菌清除掉，致病因素得以清除，避免口臭以及一些胃部疾病的发生。
幽门螺旋杆菌感染它的阳性是胃癌吗
关于这个话题是很多患者非常关心的话题，因为幽门螺旋杆菌它的检测目前开展得十分广泛，在各大医院、各大医疗机构、一些体检中心都广泛开展了幽门螺旋杆菌感染的检测，为什么？因为幽门螺旋杆菌感染还是一个致病的因素，有一部分患者会导致胃癌的发生。能不能够说幽门螺旋杆菌感染阳性一定就是胃癌，其实不尽然，因为是否是细菌的感染能够造成胃癌或者是其他类型的胃部的黏膜损伤；比如说有消化性的溃疡，有慢性的萎缩性胃炎，要取决于幽门螺旋杆菌感染的类型和它的毒力，这二者是不一样的。有一少部分幽门螺旋杆菌它是毒力比较强，能够诱发胃部的病变，尤其是胃癌的，但是并不意味着所有幽门螺旋杆菌感染的患者都能够诱发胃癌。有一部分患者可能您完善胃镜以后发现胃黏膜非常光滑，没有任何的病变，也有这种情况的发生，所以对幽门螺旋杆菌感染的患者，我们一般来建议还是要完善胃镜的检查，明确细菌感染有没有对胃黏膜产生侵害，甚至是癌变这样的情况。
