抽血查幽门螺杆菌准吗

发布时间：2021-10-1590202次播放

视频内容：

目前医院检查幽门螺旋杆菌的方法，主要有呼气和抽血两种，该两种检查方法各有优势。

医院较常用抽血的检查方法，该检查方法无需患者进行配合，而且出结果较快，相对而言比呼气实验方法更方便，效率更高，已成为目前各大医院优先选择的检查方法，因此大家不用担心抽血检查方法不准确的问题。

另外，呼气检测方法，有些适合第一次检查，有些适合复查，而抽血检测方法较适合第一次检查，而不太适合复查。如果患者有选择，第一次检查可以选择抽血，来检查幽门螺旋杆菌，但是目前是否有幽门螺杆菌感染，胃内是否有幽门螺杆菌，还是既往曾经感染过，目前已经细菌被根除，这种情况通过抽血的检查不能确定。

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碳13尿素呼气试验对试验者的要求及操作步骤

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有幽门螺杆菌需不需要做胃镜

有幽门螺旋杆菌感染，并不一定都需要做胃镜，这个要看情况而定的。幽门螺旋杆菌，就是唯一一个能够在胃内存活的细菌，而且也最好定居在胃内，是因为是一个微需氧菌，胃刚好是里头有少量的氧，又不是太多的氧气，也可以在口腔、牙齿缝这些地方生存。通过尿素呼气实验，可以明确感染严重程度，有时候会查大便，看有没有感染，但是有化验血进行抗体检测，那个不能指导下一步处理幽门螺旋杆菌。如果是有感染，没有任何症状，感染也不太严重，以碳13为例，正常值是4，如果这个感染在10以内左右，可以不进行胃镜检查，也可以不根除，但是家人最好都查一查。因为有的可能，家人其他人感染更严重一些，引起家庭内的反复的交叉感染。如果说有胃痛、早饱、胃胀、恶心、反流，甚至是家里人有胃溃疡、胃癌等这些家族史的家庭这种病人，幽门螺旋杆菌阳性的，建议做胃镜检查。现在做胃镜也非常简单，预约也比较快，而且要惧怕胃镜的痛苦，还可以进行无痛胃镜检查。在北京无痛胃镜是纳入医保，麻醉费用也都可以走报销程序，所以大可不必因为担心胃镜检查，而延误诊断。胃镜检查的时候，在完成整个胃和十二指肠的观察以后，会在胃窦附近5厘米范围内取幽门螺旋杆菌的，叫快速尿素酶实验。而且有时候做病理，也可以在显微镜下看到幽门螺旋杆菌，就提示确切的有胃内的细菌的存在，而且胃镜能够帮助判断有没有萎缩，有没有溃疡，甚至是胃癌等病变。所以严重感染的病人，有典型症状的病人，建议还是要做胃镜。

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碳14呼气试验要不要空腹

碳14尿素呼气实验，是必须空腹检查的。碳14尿素呼气实验和碳13尿素呼气实验，在临床上都非常常用。检查的原理是一样的，需要病人停抗生素1个月以上，停质子泵抑制剂2周以上，然后空腹来进行检查。检查的时候是先吹一袋气，这一袋气就叫底气，里头的二氧化碳是普通空气中12价的碳。吃一粒同位素的碳，就是尿素，尿素会在胃内，如果有幽门螺旋杆菌感染，产生尿素酶的话，就会把尿素分解产生氨和二氧化碳，随着呼吸二氧化碳就进入到肺内，再过半小时以后呼出来，这一袋气体就叫样气。用机器来测量吹前后两袋气体的同位素碳的浓度，就能够给出准确的数值。碳14尿素呼气实验的dob值是多少pbm，就是检测的方式。所以，如果吃东西了，会把胃窦地方的粘液冲刷掉了，检查的结果就会假阴性，至少是弱阳性，不利于对治疗判断。可能会误导用不足够疗程的药物，或者治疗以后复查，实际上并没有杀灭，能够误导诊治。所以碳14和碳13都一样，在检查的时候，医生反复会叮嘱一定是要空腹，至少要空腹6-8小时。有的极个别的医院，要空腹2小时，其实最好是能空腹6-8小时，更好一些。检查一次也不容易，价格也不菲，碳14便宜一点，可能60块钱，碳13得要250块钱，医改以后稍微便宜了一点，所以就严格按要求来进行检查。

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有幽门螺旋杆菌感染，并不一定都需要做胃镜，需要视情况而定。如果是有幽门螺旋杆菌感染，但没有任何症状，感染也不太严重，以碳13为例，正常值是4，如果该感染在10以内左右，可不进行胃镜检查，也可不根除，但是家人最好都查一查。因为有的可能，家人、其他人感染更严重一些，引起家庭内的反复的交叉感染。如果有胃痛、早饱、胃胀、恶心、反流，甚至是家人有胃溃疡、胃癌等家族史的家庭或病人，幽门螺旋杆菌阳性的，建议做胃镜检查。现在做胃镜非常简单，如果惧怕胃镜的痛苦，还可进行无痛胃镜检查。

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幽门螺旋杆菌是会传染的。幽门螺旋杆菌是寄居在胃部的不好的细菌，它可能会引发胃炎、溃疡、胃癌，这个细菌的感染率非常高，通常是通过口口和粪口的传播方式来进行传染的，接触到被污染的食物、水源有可能被感染，另外应用不洁的器具，还有给婴儿口口喂饭，也有可能会导致幽门螺旋杆菌的传播。因此平时要注意适当的分餐，同时要规范的手卫生，去避免幽门螺旋杆菌的感染，因为它是引发胃部疾病的很重要的原因之一。

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感染幽门螺杆菌会自愈吗

幽门螺杆菌是一个有点稍稍厌氧的细菌，其实它很难被杀灭，就是说在胃内ph值是1.5到3.5的弱酸环境之下，然后又是一个厌氧的条件，很难说不治疗然后会自己愈合。一般的话还是得需要一个四联的规范治疗才能够把它杀灭。一般四联疗法就包括一种铋剂加上两种抗生素，再加上一个质子泵抑制剂，质子泵抑制剂就是包括奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等等。两种抗生素就是包括阿莫西林加克拉霉素，或者是可乐必妥加上克拉霉素，然后再加上一种铋剂，铋剂的话最常用的就是丽珠得乐或者是得必泰这类的药物，这样的话根除效率能够达到百分之七十甚至百分之八十。

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幽门螺旋杆菌能输液吗

幽门螺杆菌感染一般不需要输液治疗，主要以药物治疗为主。由于幽门螺杆菌感染容易引发多种胃肠疾病，甚至与胃癌等消化道肿瘤疾病密切相关，因此一定要积极治疗。由于幽门螺杆菌可能有多重耐药性，因此三联疗法目前基本不再使用，主要以铋剂四联疗法为主，在治疗前可以通过药敏试验选择敏感的抗生素治疗。部分患者在治疗一段时间后临床症状消失，但是仍需按疗程用药，停药后14天进行复查，确保根治。治愈后需要做好预防工作，注意饮食卫生，纠正不良的饮食习惯，以免再次感染。

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幽门螺旋杆菌为什么会反复

由于幽门螺旋杆菌第一次没有完全治愈，或者是吃药没有持续性的按照医生的医嘱进行服药。还有可能初始幽门螺旋杆菌感染的细菌没有被完全杀灭，而造成的初始的细菌感染的复发。患者吃了药以后不复查，也并不明确应用药物以后幽门螺旋杆菌有没有得到治愈，所以用药以后要系统的监测结果。幽门螺旋杆菌只要经过正规的治疗，很少能够再次感染。幽门螺旋杆菌目前在各大医院开展的非常普遍，也是各大体检中心都广泛开展的检测项目。因为幽门螺旋杆菌感染的患者有一部分会出现胃部的病变，甚至有一部分会诱发为早期的胃癌，甚至是浸润期的胃癌，所以幽门螺旋杆菌的检测大家也非常重视。

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感染幽门螺杆菌者需做哪些检查

感染幽门螺杆菌者可以通过很多方法来进行检测，最常用的无创检查就是碳13和碳14吹气试验。而有创检查的方法有很多，比如尿素酶检查、幽门螺旋杆菌细菌培养、胃镜病理检查等。在确认感染这种病菌之后，一定要积极的治疗，否则乎引发很多种胃病，严重的还可能会发展成胃癌。

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