心包炎或早期复极是什么意思
发布时间：2021-01-15107266次收听
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早期负极是一个心电图的表现，在进行心电图的鉴别诊断当中，早期负极和心包炎的心电图的表现有一些相似之处，要进行临床的鉴别。
心包炎的早期的典型的心电图的变化会表现为St段呈弓背向下的太高，几乎除了AVR和V1导联St压低外，其他导联都是呈现比较明显的表现。早期负极是表现为一个ST的抬高，抬高是一个斜形的抬高，而且通常在V2到V5或者是23AF导联比较明显，尤其是V3、V4导联多见。另外还会伴有一个G点的升高。
通常可以看到QRS波群的终点与ST段连接处的G点会有抬高，可以见到明显的一个G波。把这两种情形放在一起进行鉴别，还会跟急性心梗来鉴别，急性心梗的ST线抬高是有弓背向上的抬高。这是三种不同类型的ST线抬高要见于三种不同的临床的情况。
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早期负极是一个心电图的表现，在进行心电图的鉴别诊断当中，早期负极和心包炎的心电图的表现有一些相似之处，要进行临床的鉴别。
心包炎的早期的典型的心电图的变化会表现为St段呈弓背向下的太高，几乎除了AVR和V1导联St压低外，其他导联都是呈现比较明显的表现。早期负极是表现为一个ST的抬高，抬高是一个斜形的抬高，而且通常在V2到V5或者是23AF导联比较明显，尤其是V3、V4导联多见。另外还会伴有一个G点的升高。
通常可以看到QRS波群的终点与ST段连接处的G点会有抬高，可以见到明显的一个G波。把这两种情形放在一起进行鉴别，还会跟急性心梗来鉴别，急性心梗的ST线抬高是有弓背向上的抬高。这是三种不同类型的ST线抬高要见于三种不同的临床的情况。
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心包炎的体位是什么
心包炎的体位患者可能会采用端坐呼吸，也就是端坐位，身体前倾。体位也属于一种被迫的体位。可以减少呼吸困难发生的症状。另外，因为胸疼患者可能不敢大幅度的进行呼吸运动，有一些相对比较限制性的动作。心包积液的时候，呼吸困难是比较突出的症状。主要是因为心包积液的本身可能会导致支气管和肺部的受压。也会影响到肺部的循环，会产生会淤血的症状。患者采用端坐呼吸，一个是会减少肺淤血的情况。另外身体前倾也可以减少本身心包积液对支气管和肺部的压迫，会减少呼吸困难症状的发生。
心包炎水肿怎么办
心包炎水肿之后，主要的治疗方法就是利尿消肿。那我们常用的利尿剂。服塞米托拉塞米必要的时候也可以改变为布美他尼等等。引起水肿的原因。第一个就是因为心包的缩窄导致外周循环的不畅，心脏回流受阻，所以会引起浮肿。浮肿的大多数是在下垂部位。那后期因为肝脏慢性的淤血会出现淤血性的肝硬化，导致低蛋白血症，低蛋白血症本身也会引起浮肿。如果有低蛋白的病人会输注白蛋白，之后再用利尿剂会得到一定程度的改善。但水肿并不能得到一个根本的改变。情形大多会要考虑进行外科手术治疗，进行心包的剥离手术。
心包炎用什么药治疗
心包炎的治疗我们可以分为几个方面，一个是改善症状，另外一个是治疗病因，改善症状方面主要是来缓解胸疼，可以用非甾体类的抗炎药，用布洛芬，严重的也可以短时应用吗啡。如果是对非甾体类药物反应比较差，也可以选用秋水仙碱。另外对于一些急性期的，尤其是特发性的心包炎可以应用激素治疗，泼尼松口服治疗，另外是针对于原发病病因的治疗，结合性的心包炎应该尽早的开始抗结核治疗。比如常用异烟井、利福平和吡嗪酰胺，化脓性的心包炎根据药敏结果给予足量的抗生素。特发性的心包炎就是应用激素或者是非载体的抗癌药物治疗，尿毒症性的心包炎应该给予血液透析或腹膜透析，改善尿毒症。同时也可以服用一些消炎痛相关的药物。另外如果是放射性放射性损伤的心包炎，可以给予激素口服治疗。
心包炎饮食要注意什么
首先，我们心包炎的患者其实在饮食方面并没有特殊的一个禁忌。他的饮食方面有几个原则。第一个原则就是要营养均衡。在心包炎的患者当中，尤其是慢性缩窄性心包炎这部分的病人，他的整体状态是比较差的，所以要求在饮食方面的就是我们肯定还是要补充一些营养状态的。而且这部分病人可能会存在一些低蛋白血症。另外我们在一些感染性的心包炎或结核心包炎增加营养非常关键，所以我们平时在饮食当中要注重高蛋白、高热量、高纤维食物的摄入。第二个方面，就是还是要注意低盐低脂饮食，尤其是缩窄性心包炎后期出现了水肿的这部分的病人，要注意盐的一个一个摄入量的问题。第三个方面就是均衡，我们既要补充高蛋白，也要补充纤维素，要补充适当的蔬菜水果。包括碳水化合物。总体原则就是不挑食，而且要偏重于一些高蛋白食物的摄取。
心内膜炎和心包炎区别
这两个是完全不同的两种疾病。心内膜炎它感染的部位主要是在心内膜，在瓣膜，临床的症状，首先除了一个发热、全身感染的症状之外，最主要的表现就是我们在听诊的时候，可以除了原有基础心脏病的各种杂音之外，最具特征的表现是新出现了病理性的杂音，或者是原有的杂音明显的改变，如变得粗糙、响亮或者呈乐音。另外还会有血管损害的表现。全身性的栓塞是感染性心内膜炎常见的临床的表现。那我们最主要的一个诊断的方法就是血培养。会有血培养的阳性会培养出致病菌，多见的是葡萄球菌。另外超声心动我们会发现心内赘生物的形成，比如在瓣膜的部位，而且同时会看到瓣膜损害的征象，瓣膜的穿孔，破裂、脱垂，或者是也能看到浓肿的行程。而心包炎它部分的病人很少会有发热的情形，大部分会有一些胸疼，我们主要的诊断主要通过超声心动。超声心动它是看到了心包积液或者心包的一些增厚，它并没有瓣膜的一些损害。
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心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎症、结核、肿瘤，还有外伤引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎，里面没有积液，病人会出现心前区疼痛，接着就会渗出液体，形成心包积液，心包炎治疗一定要分清原因，根据原因不同，治疗方法也不同。心包炎和心包积液是比较难诊断疾病，因为们的血化验不具有特异性，心包穿刺、心包活检是不常规，又比较有风险的检查。心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜，正常的心包和心肌之间有一层薄薄的、很小的空间，也有液体，可以起润滑作用。
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心包炎怎么治疗好
心包炎治疗一定是对因治疗，心包积液常见原因：第一，炎症引起心包积液；第二，结核引起心包积液，结核也属于一种特殊类型炎症；第三，肿瘤引起心包积液。第四，创伤性外伤引起心包积液，在做治疗、射频，或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤，一些穿刺损伤也会引起心包积液。心包积液原因一般都不太好查，除非是一个明显外伤，或者是手术以后心包积液。老年人要排除肿瘤性心包积液和结核性心包积液；如果是年轻人或者十几岁孩子，可能是肿瘤占位病变引起心包炎。
心包炎导致下肢浮肿是怎么回事
心包炎导致下肢浮肿主要是因为心室舒张充盈受损，导致心排量下降，静脉压的升高，使得瘀血导致肿胀，从而出现下肢浮肿。下肢属于低垂的部位，组织比较疏松，所以更容易浮肿。想要治疗浮肿，要及时的治疗心包炎，可以通过吸氧治疗，皮质激素，抗菌药物治疗，如果效果不佳，要进行心包腔切开引流术。
急性心包炎的鉴别诊断
想要鉴别诊断急性心包炎需要在一些疾病上加以鉴别，比如畸形的心肌梗死，还有畸形的肺动脉栓塞还有主动脉夹层动脉瘤来进行诊断，在检查的时候需要到正规的医院进行检查，出现不适的症状后，千万不要放任不管，避免病情加重。
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