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胃穿孔要不要做手术

发布时间:2021-11-0577366次收听

语音内容:

并不是所有胃穿孔的病人,都需要进行手术治疗,对于腹腔内渗液比较少,并且没有残渣等胃内容物的患者,腹腔的污染也比较轻,这样的患者,可以采取保守的治疗方法。

对于这样的病人可以采取半卧位,并且应该进食,也包括不能够喝水,持续的胃肠减压,并且要滴注相关的药物,进行抑制胃酸的分泌,同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。如果年老体弱的病人,或者穿孔比较严重的患者,要及时的进行手术治疗,避免愈合不良而耽误治疗,增加死亡的风险。

胃溃疡穿孔的手术方式,是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需要进行正规抗溃疡的药物治疗,如果是彻底性的手术,可以选择胃大部切除术,也就是大部分的胃切除,可以一次性地解决穿孔和溃疡两个问题。

病人在穿孔时间比较短,腹腔污染比较轻的情况下,可以选择一次性的胃大部切除术,还可以选择腹腔镜的手术方式。如果病人的穿孔时间长,腹腔污染重,建议选择传统的开腹手术方式,来进行穿孔的修补手术。在术后要积极的进行抑酸治疗,并且定期复查。

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