胃出血呕血严重吗
发布时间：2020-12-23101867次收听
语音内容：
胃出血患者呕血症状是否严重，主要取决于出血量。少量胃出血患者一般很少会出现呕血症状，可能胃炎、消化性溃疡等原发性胃病症状会有所加重，会出现烧心、反酸、胃痛、胃胀的临床表现。
当患者胃出血量达到50毫升左右时，可以出现柏油样便症状，一般也很少出现呕血症状。根据临床观察，当患者出血量达到100毫升以上时，由于冒内容物下行受限，会刺激胃黏膜及神经引发呕血表现，多提示病情较重。当然患者如果本身存在胃动力不足情况，少量血液也可以进入到胃内容物内随呕吐排出体外。单纯只根据患者呕血症状，并不能确诊疾病的性质，建议及时去医院就医。
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胃出血患者呕血症状是否严重，主要取决于出血量。少量胃出血患者一般很少会出现呕血症状，可能胃炎、消化性溃疡等原发性胃病症状会有所加重，会出现烧心、反酸、胃痛、胃胀的临床表现。
当患者胃出血量达到50毫升左右时，可以出现柏油样便症状，一般也很少出现呕血症状。根据临床观察，当患者出血量达到100毫升以上时，由于冒内容物下行受限，会刺激胃黏膜及神经引发呕血表现，多提示病情较重。当然患者如果本身存在胃动力不足情况，少量血液也可以进入到胃内容物内随呕吐排出体外。单纯只根据患者呕血症状，并不能确诊疾病的性质，建议及时去医院就医。
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急性胃穿孔该如何处理
急性胃穿孔的出现，患者应该及时到医院就诊，并配合医生进行治疗。这个时候，医生通常会通过手术治疗来修复已经穿孔的胃部破孔。此外，患者还需要注意一下自己饮食习惯，千万不可以吃那些辛辣的食物，也不要吃粗糙的食物。
急性胃穿孔术后并发症
急性胃穿孔是由于患者本身就存在肠胃疾病，并且未正确进行治疗，拖延治疗导致，部分患者在进行急性胃穿孔的手术以后，会有并发症出现。例如部分患者的伤口吻合口出现梗阻，导致腹部疼痛的情况出现。部分患者手术伤口会被感染，造成伤口愈合不良。
胃穿孔为何“偏爱”农民工
胃穿孔多见于长期饮食不规律、高强度体力劳动的人群，农民工因职业特点成为高发群体。胃穿孔可能与精神压力大、幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、吸烟酗酒、既往胃病史等因素有关，通常表现为突发上腹剧痛、腹膜刺激征、休克等症状。
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留置针回血一夜有事吗
对于长期输液的患者，为避免反复针扎造成血管损伤和痛苦，会用留置针。一般留置针回血，因为有肝素存在，是一种不凝血，一般不会造成局部血栓，不会影响留置针的使用。经过冲洗、再次封管后可正常使用，72小时后再更换。部分有高度血栓形成风险或其他血液系统疾病的患者，保险起见，在留置针回血后，可更换留置针。另外留置期间，特别是不输液时，要加强自身保护。避免用手按摩局部血管，洗澡时注意保护留置针部位避免感染，避免造成二次损伤，保护好留置针。
胃穿孔做手术是微创吗
胃穿孔的手术方式需要根据具体病情而定。胃穿孔是胃肠外科常见的急腹症之一，一旦发生胃穿孔都需要进行紧急的治疗。手术分为传统的开腹手术和微创手术，腹腔污染较轻而且穿孔时间比较短的，也就是说腹腔内容物比较少的可以选择腹腔镜的微创手术，而如果估计腹腔污染严重，并且穿孔时间比较长的，最好是选择开腹的手术，这样手术的视野更大，更有利于医生的判断和治疗，所以手术的方式需要根据患者的具体病情情况进行评估，通过医生的专业判断，选择合适的治疗方式，并不是所有的手术都是微创手术。
急性胃出血挂什么科
急性胃出血是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等各种胃部疾病常见的一种并发症，所以患者出现上述症状时，需要先去正规医院的消化内科就诊。如果患者胃出血量较大，建议及时去医院急诊科或者腹外科就诊，必要时需要通过手术方法进行治疗。因为每个人的体质、原发病病情以及出血量和出血部位不同，临床治疗方案也不尽完全相同。少量胃出血多建议使用止血药进行保守治疗。出血量较大时建议在内镜观察下，使用微创手术方法进行治疗，或者使用三腔两囊管进行压迫止血。当出血量过大时，需要通过传统手术方法进行止血对因治疗。
胃出血需要插胃管吗
胃出血患者是否需要插胃管，还需要根据患者的具体情况来做出分析判断。在胃出血稳定期一般建议插胃管，这样有助于引流胃内过多的液体，观察出血量。尤其在胃出血病情得到控制后，还可以经过胃管向患者胃内注入食物。如果患者存在明显的呕血症状，考虑属于胃出血急性期，这种情况下不建议插胃管，胃管插入过程中很有可能会导致胃黏膜以及血管再次受损，使得出血病情加重。另外患者出血症状如果和消化道肿瘤有关，肿瘤体积已经较大时会使得食管狭窄或者胃内容积明显变小，可能会明显影响胃管的插入。由于患者病情存在个体差异，是否可以插胃管还需要听取医生意见。
胃出血治疗期间能吃什么
胃出血治疗期间，需要根据患者的临床症状以及治疗效果来选择合适的饮食。如果治疗期间患者呕吐症状较为明显，出血还没有完全停止，一般建议暂时禁食。因为食物会刺激受损的胃黏膜及血管，使得病情加重。当胃出血症状得到控制后，短时间内建议以容易消化的流食或半流食为主，比如小米粥、鸡蛋羹、面汤等。患者病情治愈一段时间后，可以适当的多添加一些具有补铁补血作用的食物，因为胃出血有可能会导致患者出现缺铁性贫血。比如可以适当的吃一些动物的血制品、肝脏、瘦肉、红枣、菠菜等食物。上述食疗方法对于轻度缺铁性贫血具有一定的治疗效果。
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胃穿孔该怎么治疗
胃穿孔本身是个外科病，最常见的部位是十二指肠球部，包括胃和十二指肠。一般是手术治疗，胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，胃大部切除手术相对较少。第一种局部修补，穿孔补好后过段时间再复查，腹腔里边漏下去的东西进行清理，否则病人会出现严重的腹膜炎，术后发生的粘连。第二种方法就是手术，做胃大部切除。十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，穿孔缝补好后，再把幽门螺杆菌根治了，十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以现在一般不做胃大部切除术。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，医疗条件特别差的地方，可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻，在空腹第一时间发现穿孔，胃内容物基本上还没流到腹膜里，可以进行保守治疗。
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胃穿孔手术后要注意哪些
很多患者担心胃穿孔手术后会不会穿孔。大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡，而溃疡最常见的原因，一个是内部因素，就是幽门螺杆菌。如果有幽门螺杆菌不进行治疗，很快还会再发生溃疡。所以应进行相应的检查，进行两周的四联药物治疗，根治幽门螺杆菌，溃疡就不再复发了。要注意一些不良的生活习惯，抽烟、喝大酒这种情况要注意避免，否则会再次穿孔。另外就是病人有没有吃一些恩塞的药物，止疼药、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，尽量选用对胃刺激小的药物。胃穿孔术后在去除病因的情况下，还要定期复查胃镜。
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胃穿孔手术后能吃什么
一般胃穿孔手术这种腹部手术后，当时不能进食。腹部手术，外科大夫最关心的就是排气，排气也是提示胃肠道动力恢复了，说明这个手术很成功，没有再往外漏东西，而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功，排气恢复了，可以恢复饮食，一般先喝一些流食，如果没问题，可以进行半流食，然后软食，最后恢复到普食，但基本上来讲，有胃病的人尽量还是吃软食，除了这个以外，抽烟、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特别硬特别粗纤维的食物，一定要避免。这样才能最大限度地保护胃，避免它再发生一些疾病，甚至再次穿孔。
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消化道穿孔严重吗
消化道本身的机能是把食物研磨变碎，吸收，最后把残渣排出去。消化道穿孔对机体损伤主要取决于穿孔部位。如果是在结肠，肠腔里有大量的细菌，还有食物残渣，细菌穿孔以后会进入到腹腔，对腹膜产生明显的刺激，产生化脓性感染腹膜炎，最终导致人死亡。如果是胃穿孔或十二指肠穿孔，主要涉及两方面因素：一个是胃酸，胃酸作为一种强酸，进到柔嫩的腹腔里面，对腹膜是一个强刺激，产生化学性腹膜炎，另外一个，胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里，引发感染性，化学性炎加上感染性炎，会导致感染，导致大量的浆液渗出，如果不能及时手术清理，病人死亡率非常之高。
哪些人容易胃穿孔
很多人经常说自己胃疼，担心自己会不会胃穿孔，其实不是这样的，胃穿孔通常见于胃肠道的溃疡病，也经常继发于一些胃肠道的肿瘤，胃肠道的炎症，再就是一些腹部外伤，以及一些其他的因为其他疾病而需要长时间服用一些阿司匹林、消炎痛等一些药物的患者。所以平时有这种慢性胃炎，糜烂性胃炎，甚至有十二指肠溃疡，或者是一些有其他器官的恶性肿瘤的患者，免疫功能低下的。再就是有这种因为车祸或者是其他的原因导致身体外伤，或者是经常口服阿司匹林、消炎痛等一些药物的患者，经常需要定期的去医院进行胃镜检查。如果怀疑有胃溃疡的一些高危因素，就应该及早的进行口服一些抑酸的药物，或者是保护胃黏膜的药物，进行早期预防。通常这些患者如果能够早期的进行干预，一般是不会发展成为胃穿孔的，现在生活节奏比较快，可能很多工作需要经常的熬夜加班，可能也经常得出去应酬，对于一些经常加班、精神压力比较大，尤其是脑力劳动者，还有一些经常需要应酬，经常喝酒的，抽烟的朋友，要不定期的去医院做一些胃镜检查，进行早期的一些预防。
