冠心病和高血压能喝咖啡吗
发布时间：2021-05-0878830次收听
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冠心病和高血压患者是可以喝咖啡的，但是要注意适量，不可大量摄入。
咖啡中含有咖啡因，少量适度的摄入咖啡因会改善心肌的供氧等，但改变的程度不会很大。而且少量的咖啡因能够提高代谢，有利于机体的健康。但若摄入大量的咖啡因，会引起交感神经的兴奋，引起心率增快，可引起心肌耗氧大幅度增加，反而加重心肌供血供氧的不足，引起平衡的破坏，加重病情。
严重的患者会引起心悸，甚至出现心律失常等情况，引起心脏功能异常。因此对于冠心病及高血压的患者，需要注意咖啡的用量。
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咖啡中含有咖啡因，少量适度的摄入咖啡因会改善心肌的供氧等，但改变的程度不会很大。而且少量的咖啡因能够提高代谢，有利于机体的健康。但若摄入大量的咖啡因，会引起交感神经的兴奋，引起心率增快，可引起心肌耗氧大幅度增加，反而加重心肌供血供氧的不足，引起平衡的破坏，加重病情。
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冠心病，根据病人心绞痛类型不同，危险分层不同，把药物分为改善症状药物，也就是缓解症状的药物，和改善预后的药物。1、缓解症状药物包硝酸酯类，各种口服、静脉、外贴硝酸酯类药物；β阻滞剂，第1代、第2代、第3代都用于治疗冠心病；钙离子拮抗剂，前两类药物治疗效果不太明显时，可以加用钙离子拮抗剂。2、改善预后药物，包括抗血小板药物、调脂药物、改善心肌代谢药物等。
冠心病吃什么药
冠心病的药物治疗是在生活方式干预的基础上进行。首先冠心病的治疗，需要抗血栓治疗，冠心病患者在日常生活中服用的阿司匹林、氯吡格雷等等都是抗血小板治疗。如患者住院治疗，在急性期可能还需加一些抗凝治疗药物，比如低分子肝素等，这两类药统称为抗血栓治疗。在抗栓治疗基础上，可能要降脂治疗，就是降胆固醇，一般首选他汀类药物，如他汀类药物不能使低密度脂蛋白胆固醇达标，则还需加依折麦布抑制胆固醇吸收这类药物。如果还不能使血脂达标，则可能还需用些针剂来使血脂下降。在基础上改善症状的药物，包括硝酸酯类药物，可分为预防性药物和应急药物。单硝酸异山梨酯患者每天吃一次，长效服用可以减少患者心肌缺血，应急的药物包括硝酸甘油。如果患者的血压平常不低，出现胸痛可坐位或卧位，硝酸甘油含服。如果患者血压偏低，不建议吃硝酸甘油，因为它可能导致血压下降。建议患者服速效救心丸这类对血压影响较小药物。在这个基础上改善冠心病长期预后的药物还包括ACEI类药物，也就是血管紧张素转化酶抑制剂，它既是降压药物，也能抗动脉硬化。此外，还有β受体阻滞剂，比如倍他乐克、比索洛尔等等药物，可以使心率减慢，降低心肌耗氧，从而减少心绞痛症状的发生。
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冠心病的治疗方法
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冠心病是由于冠状动脉的阻塞或者狭窄导致的疾病。冠心病的诊断标准是冠脉狭窄大于50％，冠心病临床表现有心绞痛，急性心肌梗死，由于很多冠脉狭窄50％到70％的患者没有任何症状，所以这种无任何症状的冠心病叫无症状性的心肌缺血，一般临床上很难及时发现。
冠心病放支架有什么风险
冠心病支架植入术后的风险主要为诱发血栓形成，并且在内皮没有完全覆盖化之前，患者体内出现血栓的几率并不降低。通过支架的方法来避免搭桥，使血管从里边撑起来，解除狭窄，但是支架本身是金属，在体内属于异物，金属在体内会诱发血栓形成而导致血管堵塞。冠心病患者做支架术后要进行常规的双联抗血小板治疗，等血管内皮覆盖整个支架后，能保证血管通畅和完好，没有明显的狭窄，同时内皮覆盖后，血栓形成率减少。由此可知，在内皮没有完全覆盖化之前，患者体内出现血栓的几率并不降低。
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冠心病放支架有风险吗
冠心病放支架后的风险包括血栓形成。任何东西或方法都有两面性。通过支架的方法来避免搭桥，使血管从里边撑起来，解除狭窄解除，但是支架本身是金属，在体内就是异物，金属在体内会诱发血栓形成而导致血栓增加。所以支架术后要常规地进行双联抗血小板治疗，在血管内皮覆盖整个支架之后，能保证完好的血管的通畅，没有明显的狭窄，同时内皮覆盖后，血栓减少。所以血栓事件在内皮没有完全覆盖化之前，患者血栓的发生率并不降低，所以它术后的主要风险就是预防血栓形成。预防血栓形成就是需要患者进行一年到一年半的双联抗血小板治疗，如氯吡格雷以及替格瑞洛或者是阿司匹林的两联治疗。
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心脏支架后胸闷胸痛
在做完心脏支架后，出现胸闷胸痛，主要包括以下三种解决办法：第一，因为抗凝药量不够，或者是病人本身的身体情况，做完支架后出现血栓，出现胸闷胸痛的现象。在这种情况下，患者的风险就会很高，一定要注意马上就诊；第二，出现新的心绞痛，比如患者本来应该做五个支架，可能就只做了一个，选择情况最严重的地方，但是，患者其他的地方，依然还有狭窄的情况。做完心脏支架后，患者还是会出现胸闷胸痛的症状，在这种情况下，就可以选择药物保守治疗的方法；第三，有一部分病人，因为心理作用，感觉安装心脏支架后，里边有异物，会觉得有一种不适感，这种病人要反复做心电图以及心肌酶检查。除外前面的两种情况，然后可以给患者做一些精神上以及心理方面的治疗，再辅助进行中医治疗。
