甲状腺结节需不需要做手术
发布时间：2021-07-0984950次收听
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甲状腺结节是否要做手术，是根据临床的判断来确定，大多数的甲状腺结节常常是良性的改变，进行临床的随诊就可以了，但是对于某些结节，如果临床判断中出现这几个情况，就要进行手术干预。
第一个就是甲状腺的结节，通过临床医生的判断和影像学的检查，高度怀疑是甲状腺癌的话，也就是甲状腺的恶性结节，要考虑进行穿刺病理学明确进行手术治疗。
第二个情况，即使考虑是良性的结节，但是增长得非常快、体积比较大，出现了一些压迫症状的话也要考虑手术。
第三种情况，对于甲状腺结节出现了一些合并功能的改变，就是结节在生长的过程中功能非常活跃，出现了一些功能的改变，就是说出现了甲亢，这时候如果把结节切除了，功能亢进的状况就可以改变了。所以遇到这几种情况的话要进行手术的治疗，手术的方式目前有多样，可以结合病情、结合病人的意愿，结合医生的手术的技巧来选择。
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甲状腺结节长大原因
甲状腺结节长大的原因，需要根据患者的疾病临床表现来进行分析。有可能是体内碘元素的缺乏或者是碘元素的需求量增加，导致甲状腺过度增生引起。如果甲状腺结节长大生长的速度较快时，还要考虑有甲状腺癌的可能，需要根据体格检查结果以及既往的疾病病史，明确疾病的原因。尤其是长期头颈部接触放射线照射，并且有全身放疗病史的患者，发生癌变的可能性较大。此时需要及时的到医院就诊，做甲状腺彩超检查，以及做甲状腺结节组织的病理学检查，明确结节的性质，同时也可能需要做甲状腺功能的检查。
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甲状腺结节的原因
甲状腺结节是由多种病因引起的，一般有碘摄入不足、服用致甲状腺的药物、食物，甲状腺炎症等。增生性的结节性甲状腺肿一般是由于碘摄入量不足，或者是使用致甲状腺肿的食物、药物，或者是甲状腺激素合成酶缺陷引起的。肿瘤性的结节是甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞的恶性肿瘤，以及一些的转移癌引起的。还有一些囊肿，比如结节性甲状腺肿，或者限流退役性变和陈旧性出血引起的囊性变，以及甲状腺癌的囊性变等也会出现结节。急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎，还有慢性淋巴性细胞性甲状腺炎，也都以结节的形式出现。极少数的情况下的甲状腺结节是由结核或梅毒引起的。
02:13
甲状腺结节保守治疗
甲状腺结节一般情况下并不主张保守治疗。结节较小时可先观察，较大结节最好手术治疗。比较大的结节，如果出现了压迫气管、食管、喉返神经，而引起了相应的症状，或者是巨大的甲状腺肿，或者是合并有甲亢，或者怀疑癌变的病人，就需要手术治疗。如果对一些结节没法判定良恶性的时候，建议进行细针穿刺或者基因学的检测来明确良恶性。如发现是恶性的结节，还是建议要早期的手术治疗。如果是良性的结节，可以定期观察，做超声检查。
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甲状腺结节手术指征
甲状腺结节手术的指征要根据患者的症状和检查来进行综合判断。首先根据甲状腺B超的检查，一单发的实性结节超过一厘米大小，二单发的实性结节不到一厘米，伴有钙化或者血流异常，同时有淋巴的肿大，三是单发的囊肿，如果是在2到4厘米以上，四是多发的结节当中最大的结节超过两厘米，或者结节当中有钙化或者血流异常，或者周围有淋巴结的肿大转移。五是甲状腺结节伴有继往颈部放射接触或者治疗时，意味着肿瘤的风险增加。六是年龄小于20岁或者大于70岁，七是男性甲状腺结节患者，八是胸骨后甲状腺肿大的患者，九是甲状腺结节近期突然增大的患者。十是甲状腺结节伴有了局部的压迫症状，是否采取手术的治疗方式是一个全面的综合评估的结果。
甲状腺结节饮食注意什么
甲状腺结节为甲状腺组织内的一个肿块，由于大多数甲状腺结节都没有明显临床症状，所以一般都是在体检或者医生查体时发现的。人群中高分辨率超声对甲状腺结节检出率高达50%，很多人一旦查到甲状腺结节都很惊慌，其实大可不必。因为大多数甲状腺结节都是良性腺瘤样结节或囊肿，一般不需要特殊治疗，定期随访即可，约5%-10%为恶性结节，需要及时手术及碘131治疗。甲状腺结节饮食上一般没有明确禁忌的食物，但是如果甲状腺结节伴有甲状腺功能亢进就需要忌碘饮食如少吃海带、紫菜、海鲜等含碘高的食物，生活中要养成良好的作息时间，少熬夜，少生气，保持愉悦心情。如果甲状腺结节伴有甲状腺功能减退或者无甲状腺功能异常，饮食和常人一样即可。
甲状腺结节注意事项
首先要判断甲状腺结节是良性还是恶性，良性结节，大部分都不需要特殊处理，如果甲状腺功能是正常的，也不需要做特殊处理，只需定期复查，保持健康的饮食，保持情绪的稳定。甲状腺现在是常规的检查、体检项目，甲状腺结节的发病率极高，需要在专科医生的诊断下确定结节的性质，发现甲状腺结节后，要检查甲状腺功能五项和甲状腺抗体是否正常。要保持健康的饮食，少吃辛辣的食物，少喝酒，少抽烟以及少吃一些烧烤等，不要喝碳酸饮料。如果有甲亢，饮食上尽量少吃含碘的食物；如果有甲状腺功能减退，可以适当的吃一些含碘食物，如海鲜等。除了注意饮食外，还要保持情绪的稳定。
脖子里面有小包是怎么回事
脖子里面长了小包，有可能是甲状腺结节，甲状腺是结节是较常见的一种结节，这种结节和身体内分泌异常有一定的关系。淋巴发炎也会让脖子上突然出现小包，这和细菌感染以及情绪有一定的关系。
甲状腺结节怎么回事
甲状腺结节是内分泌和外科的一个常见的疾病。是指甲状腺内有一个或多个的肿块，它随着吞咽动作会发生移动，一般甲状腺结节是良性的，有些患者是体检的时候医生触诊，更多的是去体检做甲状腺超声，然后发现有甲状腺的结节。如果发现了甲状腺结节是要看结节是不是影响了甲状腺功能，如果影响了甲状腺功能的变化，那就要针对甲状腺的功能是甲亢还是甲减进行治疗，还有一些结节会比较大，如果比较大，会压迫邻近的甲状腺组织，病人就会有呼吸困难，颈部的憋闷感，还有声音嘶哑这些临床症状。甲状腺结节的病因，主要是跟放射线的暴露史，碘摄入的过高或过低，甲状腺的炎症。还与自身免疫，退行性变有关。
甲状腺结节如何用药
甲状腺结节是指甲状腺内的肿块，临床表现有疼痛、胸痛、呼吸困难、咯血等。一般情况下，甲状腺结节可以遵医嘱服用阿替洛尔片、青霉素V钾片、左甲状腺素钠片等药物缓解。具体分析如下：
甲状腺结节保守治疗
甲状腺结节的出现更容易在青春期发生，而这种疾病的出现也会伴有着明显的僵硬现象，虽然并不会疼痛，但是也有可能会导致气管受到压迫，所以应该尽快的接受治疗，但是大部分的人都想要选择保守治疗，保守治疗的方法也有很多，比如说甲状腺激素抑制治疗，放射治疗或者是中西医结合，另外我们也可以选择饮食治疗方法都能有效的达到控制病情的一种作用。
甲状腺结节饮食禁忌
对于有甲状腺结节的患者来说，要特别注意饮食这一块，尽量减少因为饮食而加大结节恶性的概率。甲状腺结节少吃刺激的食物，特别是咖啡、茶、酒等刺激饮品。其次，辛辣的食物多吃对身体也无太大益处。第三，患者要少吃含碘量高的食物，碘会加重甲状腺结节的病情。最后，甲状腺结节的患者要少吃盐、油腻过重的食物。
甲状腺结节是怎么回事
甲状腺结节就是甲状腺上长了个疙瘩，它是一个异常的阻滞，90%以上为良性，也有恶性的可能。可以借助甲状腺B超、甲状腺的细针穿刺，了解它的大小和性质，有时甚至要做甲状腺扫描或者甲状腺CT来进行区分，如果甲状腺结节超过1.5厘米，则需要积极处理，因为它会对周围的组织造成影响。
01:41
甲状腺结节会自愈吗
结节性甲状腺肿有三分之一自己可以自愈，有1/3的会不变，有1/3的长大，但是通过内科保守治疗或者是外科手术治疗可以治愈。甲状腺高功能腺瘤通过外科手术或者是同位素治疗也可以治愈。恶性的甲状腺结节。因为它程度比较恶性，比较活跃，要完全治愈可能性不是很大。它容易复发，甲状腺结节能不能自愈，一定要看它的性质良性还是恶性，才能决定它是否自愈，所以一定要到医院里边找专科大夫判定，能不能自愈。
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怎样预防甲状腺结节
甲状腺结节有良性与恶性之分。结节性甲状腺肿患者应注意情绪调控，适当进食含碘食物；囊实性结节与基因突变有关系，目前没有有效的措施去预防，关键要保持心情舒畅，在洁净环境下生活；恶性甲状腺腺瘤与遗传相关，在生育下一代时，可以进行基因检测降低患病几率。
最新的甲状腺结节的诊疗
甲状腺结节是什么?土话讲，就是甲状腺那里头长了个疙瘩。疙瘩通常是用超声来显现的，在超声检查里，可以衡量这个疙瘩的大小、有无囊变和该花，已经形状。超声检查真的很好，是一个无创的、可以反复做的检查。
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