碘131的治疗过程是怎样的

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博禾医生 | 内分泌科
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碘131治疗是甲状腺功能亢进和甲状腺癌放射性核素疗法,通过口服放射性碘破坏异常甲状腺组织。治疗过程分为准备、给药、隔离和随访四个阶段,需严格遵循医嘱。

1. 治疗前准备

患者需停用抗甲状腺药物2-4周,低碘饮食1-2周以增强甲状腺对碘131的摄取。治疗前48小时完成甲状腺摄碘率测定和显像检查,育龄女性需确认未怀孕。部分甲状腺癌患者需通过注射促甲状腺激素(TSH)提高治疗效果。

2. 给药过程

在核医学科口服碘131胶囊或溶液,剂量根据病情调整:甲亢常用5-15mCi,甲状腺癌术后辅助治疗100-200mCi。服药后2小时禁食,多饮水促进未被吸收的放射性碘排出。药物通过消化道吸收后富集在甲状腺组织,释放β射线破坏细胞。

3. 辐射防护期

治疗后需单独居住1-3周,与他人保持2米以上距离。甲亢患者隔离3-5天,甲状腺癌患者隔离7-14天。排泄物需单独处理,避免污染环境。可能出现颈部肿痛、恶心等反应,可对症处理。

4. 疗效评估

治疗后2-3个月复查甲状腺功能,甲亢患者需观察TSH、FT4指标变化。甲状腺癌患者需进行全身碘131扫描,评估残留病灶。部分患者需多次治疗,每次间隔6-12个月。治疗期间需监测血常规和肝肾功能

碘131治疗需在专业核医学科进行,严格掌握适应症和禁忌症。治疗后需长期随访甲状腺功能,甲减是常见并发症需终身替代治疗。放射性防护措施必须落实到位,避免对周围人群造成辐射伤害。

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