怎么判断是一型糖尿病还是二型糖尿病

判断1型糖尿病和2型糖尿病主要通过发病年龄、症状特点、胰岛素依赖性和实验室检查等指标综合评估。1型糖尿病多见于青少年，起病急且依赖胰岛素治疗；2型糖尿病常见于中老年，起病隐匿且早期可通过生活方式干预控制。

1型糖尿病通常30岁前发病，起病急骤，数周内出现明显多饮、多尿、体重下降，易发生酮症酸中毒。患者胰岛β细胞被自身免疫破坏，空腹C肽水平低下，血清中可检出谷氨酸脱羧酶抗体等自身抗体。治疗需终身使用胰岛素，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等，无法通过口服降糖药控制。

2型糖尿病多在40岁后发病，超重或肥胖者多见，早期症状隐匿，可能仅表现为疲劳或伤口愈合缓慢。患者存在胰岛素抵抗伴相对不足，C肽水平正常或偏高，无自身抗体。初期可通过二甲双胍片、格列美脲片等口服药联合饮食运动控制，随病程进展可能需胰岛素补充治疗。

建议出现糖尿病典型症状时及时检测空腹血糖、糖化血红蛋白及C肽水平，必要时完善抗体检测。日常需定期监测血糖，保持合理膳食结构和规律运动，避免高糖高脂饮食，严格遵医嘱调整治疗方案。