搬运昏迷失去知觉的伤员应该采取什么卧位

神经内科编辑 医颗葡萄
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关键词: #昏迷

搬运昏迷失去知觉的伤员应采取侧卧位,头部偏向一侧,防止呕吐物阻塞呼吸道导致窒息。关键处理包括保持气道通畅、固定脊柱、避免二次伤害,同时立即联系急救人员。

1. 侧卧位选择原理

昏迷伤员因丧失咳嗽反射,平躺时呕吐物或分泌物易倒流入气管。侧卧配合头部后仰能利用重力引流口腔液体,下颌前推动作可进一步打开气道。脊柱损伤者需采用轴线翻身技术,由3人协同保持头颈胸腰成直线旋转。

2. 具体操作步骤

(1)环境评估后跪于伤员一侧,将其近侧手臂上举过头;(2)远侧腿屈曲,脚部置于近侧腿膝窝处;(3)一手扶肩一手扶髋部缓慢翻转,翻转角度控制在30-45度;(4)调整头部使鼻尖朝向地面,上方手臂弯曲支撑身体;(5)用衣物或软垫支撑背部维持体位。

3. 禁忌与注意事项

颅底骨折伴耳鼻漏液者避免压迫患侧,需让漏液侧朝下。胸椎损伤者需用脊柱板固定后再搬运。每15分钟检查一次肢体末梢循环,防止受压部位缺血。转运过程中持续监测呼吸频率和唇色变化。

昏迷伤员体位管理直接影响预后,正确侧卧位能降低80%的吸入性肺炎风险。实际操作需根据伤情动态调整,任何搬运前都应假设存在脊柱损伤。急救黄金时间内保持呼吸道通畅比处理其他损伤更具优先性,同时记录体位调整时间和生命体征变化供后续医疗参考。

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