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蛛网膜下腔出血后昏迷不醒怎么办

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蛛网膜下腔出血后昏迷不醒怎么办

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张萌萌
张萌萌 山东省立医院 副主任医师
蛛网膜下腔出血昏迷不醒,临床需要判断出血量多少,以及是否存在脑水肿、脑疝等。根据具体情况具体分析病人病情,对症进行处理并进行正确的医疗方案才是最好的办法。如果意识障碍由脑积水引起,可给予腰穿治疗;病情严重者,可行脑室穿刺引流术。以改善颅压,缓解症状,使意识逐渐恢复如果昏迷的话这个情况只能积极配合医生的治疗了,考虑是出血量太多压迫重要的脑组织导致的昏迷,应该积极配合治疗争取早日苏醒。蛛网膜下腔出血昏迷患者护理需注意:一,患者的体位:保持头高脚底位、枕头应该高口低体位,避免进食、注药时发生误吸,加重病情甚至诱发死亡;二,防止压疮:定时翻身拍背;三,适当肢体活动:进行关节锻炼以免肢体萎缩,影响预后。

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喝酒脑出血可能由酒精导致血压升高、血管壁损伤、凝血功能异常、脑血管畸形、长期饮酒诱发动脉硬化等原因引起,可通过控制饮酒、调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。 1、血压升高:酒精会刺激交感神经系统,导致血管收缩和血压升高,长期饮酒可能诱发高血压,增加脑出血风险。治疗上需严格限制饮酒,必要时服用降压药物如氨氯地平片5mg每日一次、缬沙坦胶囊80mg每日一次。 2、血管壁损伤:酒精代谢产物乙醛会损伤血管内皮细胞,导致血管壁变薄和脆性增加,容易破裂出血。治疗上需戒酒并补充维生素C,每日摄入1000mg维生素C片,帮助修复血管内皮。 3、凝血功能异常:酒精会抑制血小板聚集和凝血因子生成,导致凝血功能异常,增加出血风险。治疗上需戒酒并补充维生素K,每日服用10mg维生素K片,改善凝血功能。 4、脑血管畸形:长期饮酒可能诱发脑血管畸形,如动脉瘤或动静脉畸形,增加脑出血风险。治疗上需进行脑血管造影检查,必要时进行动脉瘤夹闭术或动静脉畸形切除术。 5、动脉硬化:长期饮酒会导致脂质代谢紊乱,诱发动脉粥样硬化,增加脑出血风险。治疗上需戒酒并服用降脂药物如阿托伐他汀钙片20mg每日一次,同时控制饮食,减少高脂食物摄入。 控制饮酒是预防和治疗喝酒脑出血的关键,建议每日饮酒量不超过25g酒精。饮食上多摄入富含维生素C和维生素K的食物,如柑橘类水果和绿叶蔬菜。运动方面建议进行适量有氧运动,如快走或游泳,每周3-5次,每次30分钟。同时注意监测血压和血脂水平,定期进行脑血管检查,及时发现和处理脑血管异常。

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