手腕关节疼痛是怎么回事,怎么治疗

手腕关节疼痛常见于劳损、炎症或外伤,及时休息结合热敷可缓解,持续疼痛需就医排查腱鞘炎、关节炎等疾病。主要原因包括过度使用、退行性变、外伤及风湿性疾病,治疗需根据病因选择制动、药物或手术。
1. 过度使用是手腕疼痛最常见原因。长时间打字、手机操作或提重物会导致肌腱反复摩擦引发腱鞘炎。表现为局部压痛和活动弹响,早期可通过减少手腕活动、佩戴护腕缓解。每日用40℃热毛巾敷15分钟促进血液循环,练习握拳-伸展动作10次/组,每天3组改善灵活性。
2. 骨关节炎多见于40岁以上人群,关节软骨磨损导致晨僵和活动受限。葡萄糖胺补充剂可能延缓进展,建议每日补充1500mg。关节腔注射玻璃酸钠每周1次,连续5周可润滑关节。严重变形需考虑关节镜清理术或部分关节置换。
3. 外伤性疼痛需立即处理。跌倒撑地可能造成舟状骨骨折,表现为鼻烟窝区压痛。疑似骨折应用夹板固定并冰敷,48小时内每2小时冰敷15分钟。桡骨远端骨折需手法复位后石膏固定6周,粉碎性骨折需钢板内固定手术。
4. 类风湿关节炎属于自身免疫病,常对称性累及腕关节。晨僵超过1小时是典型症状,需风湿科就诊。甲氨蝶呤每周7.5-15mg是基础用药,生物制剂如阿达木单抗可抑制关节破坏。每日进行手腕环绕训练,配合石蜡疗法减轻僵硬。
手腕疼痛持续3天不缓解或伴肿胀发热应立即就诊。糖尿病患者出现腕部疼痛需排除夏科氏关节病,痛风患者需查尿酸水平。长期使用电脑者建议每30分钟做手腕背伸练习,选择符合人体工学的键盘。腕管综合征患者睡眠时佩戴支具可减轻夜间麻木,严重病例需行腕横韧带松解术。