脚踝疼是什么原因引起的怎么治

脚踝疼痛常见原因包括运动损伤、关节炎和肌腱炎，治疗需根据病因选择休息、药物或物理疗法。急性扭伤需冰敷制动，慢性炎症需长期康复训练。

1. 运动损伤

脚踝扭伤是最常见的运动损伤类型，约占所有运动损伤的15%。内翻扭伤会导致外侧韧带拉伤，出现肿胀淤血。RICE原则是急性期标准处理方法：休息48小时，每2小时冰敷15分钟，弹性绷带加压包扎，抬高患肢超过心脏水平。严重韧带撕裂需佩戴支具4-6周，三级损伤可能需关节镜手术修复。

2. 骨关节炎

50岁以上人群发病率达30%，关节软骨磨损导致晨僵和活动痛。非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛，玻璃酸钠注射能改善关节润滑。每日踝泵运动（脚尖画圈30次）和水中步行训练可增强关节稳定性。体重每减轻1公斤，关节负荷减少4公斤。

3. 肌腱病变

跟腱炎常见于跑步爱好者，表现为后跟上方2-6cm处压痛。离心训练是有效疗法：台阶边缘踮脚后缓慢下落，每组15次，每日3组。夜间使用支具保持踝关节中立位，超声波治疗可促进胶原修复。慢性期可尝试体外冲击波治疗，3-5次为一个疗程。

4. 痛风性关节炎

血尿酸超过420μmol/L时可能发作，典型表现为夜间突发剧痛伴皮肤发亮。急性期服用秋水仙碱每2小时0.5mg，每日不超过6mg。低嘌呤饮食需避免动物内脏和浓肉汤，每日饮水2000ml以上。别嘌醇需从小剂量开始服用，定期监测肝功能。

5. 应力性骨折

长期负重运动可能导致胫骨远端微骨折，疼痛随活动加重。确诊需进行骨扫描或MRI检查。治疗需要完全制动6-8周，使用步行靴保护。钙摄入应达每日1000mg，配合维生素D3 800IU促进骨愈合。恢复期逐步进行抗阻训练，避免过早承重。

踝关节疼痛持续超过72小时或出现畸形需立即就医。日常注意选择有足弓支撑的运动鞋，运动前充分热身10分钟。平衡训练如单腿站立能有效预防踝关节损伤，建议每日练习3次，每次30秒。