冠心病的护理诊断及护理措施

冠心病护理需围绕症状控制与危险因素管理展开，主要包括病情监测、用药指导、生活方式调整、心理支持及急救准备五个方面。

1、病情监测：

每日记录血压、心率及心绞痛发作频率，观察有无胸闷气促加重。夜间睡眠时抬高床头可减轻心脏负荷，若出现持续胸痛超过15分钟或伴冷汗需立即就医。合并糖尿病患者需同步监测血糖波动。

2、用药指导：

严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林、调脂药如阿托伐他汀及缓解心绞痛的硝酸酯类药物。注意观察阿司匹林可能引起的消化道出血症状，他汀类药物需定期复查肝功能。切勿自行调整剂量或停药。

3、生活方式调整：

采用低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在5克以内，增加燕麦、深海鱼类等富含ω-3脂肪酸食物。戒烟并避免二手烟接触，酒精摄入限制在每日25克以下。每周进行5次30分钟的有氧运动，如快走、太极拳。

4、心理支持：

疾病焦虑可能诱发心律失常，可通过正念呼吸训练缓解紧张情绪。建议家属参与护理计划制定，避免过度保护导致患者活动能力退化。参加心脏康复团体有助于建立积极治疗信念。

5、急救准备：

随身携带硝酸甘油片，注意避光保存并定期更换过期药物。家庭成员需掌握心肺复苏术，家中显眼处张贴急救电话。外出时携带写有病史、用药信息的急救卡。

冠心病护理需长期坚持饮食管理，推荐每日摄入500克新鲜蔬果，优先选择橄榄油等不饱和脂肪酸。运动宜选择下午时段，避免晨起血压高峰期的剧烈活动。冬季注意保暖防寒，沐浴水温控制在40℃以下。定期复查血脂、心电图等指标，与主治医生保持动态沟通调整护理方案。