健康知道
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晚上睡着磨牙齿可能由心理压力、牙齿咬合异常、睡眠障碍、胃肠道功能紊乱等原因引起，可通过心理疏导、口腔矫正、睡眠管理、胃肠调理等方式改善。
1. 心理压力长期焦虑或紧张可能引发夜间磨牙，表现为无意识下颌肌肉收缩。建议通过冥想、心理咨询缓解情绪，必要时可遵医嘱使用阿普唑仑、帕罗西汀、氟西汀等抗焦虑药物。
2. 牙齿咬合异常牙齿排列不齐或缺失可能导致咬合不平衡，刺激磨牙行为。需口腔科检查，通过佩戴咬合垫、正畸治疗改善，常用矫正器包括活动矫治器、固定托槽等。
3. 睡眠障碍睡眠呼吸暂停等疾病可能伴随磨牙症状，多伴有打鼾或呼吸中断。建议进行多导睡眠监测，可使用持续气道正压通气治疗，药物如莫达非尼、唑吡坦需严格遵医嘱。
4. 胃肠功能紊乱胃酸反流或寄生虫感染可能反射性引起磨牙，常伴腹胀腹痛。需排查幽门螺杆菌或寄生虫，可选用奥美拉唑、阿苯达唑、多潘立酮等药物，同时调整饮食结构。
日常避免睡前摄入咖啡因，选择软质食物减轻颌关节负担，定期进行口腔检查与牙齿清洁。
牙根疼痛可能由龋齿、牙周炎、根尖周炎、牙隐裂等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1. 龋齿：牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，刺激牙髓神经引发疼痛。治疗需清除腐质后填充树脂或嵌体修复，常用药物包括丁香油酚、樟脑酚、氟化钠甘油。
2. 牙周炎：牙菌斑导致牙龈及牙槽骨慢性炎症，表现为牙龈红肿出血和牙根暴露敏感。需进行龈下刮治配合局部使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏。
3. 根尖周炎：牙髓感染扩散至根尖周组织，引发咬合痛和持续性跳痛。需根管治疗清除感染源，急性期可服用布洛芬、阿莫西林、甲硝唑缓解症状。
4. 牙隐裂：牙齿表面微小裂纹深入牙本质层，冷热刺激时产生锐痛。早期可通过全冠修复保护患牙，严重者需根管治疗后行桩核冠修复。
日常应注意使用软毛牙刷巴氏刷牙法，定期口腔检查，避免用患牙咬硬物。持续疼痛超过3天或伴面部肿胀需立即就诊。
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