肠瘘手术后注意事项有哪些 肠瘘术后4个注意事项要知

肛肠科编辑
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肠瘘手术后注意事项主要包括伤口护理、营养支持、感染预防、活动指导和心理调节四个方面。

1、伤口护理:

术后需保持瘘口周围皮肤清洁干燥,使用造口袋收集肠液时需每日更换。观察瘘口周围皮肤有无红肿、溃烂,出现异常应及时就医。清洁时选用生理盐水或专用消毒液,避免使用刺激性洗剂。若瘘口渗出液突然增多或颜色改变,可能提示感染或吻合口问题。

2、营养支持:

早期需通过静脉营养补充能量,待肠道功能恢复后逐步过渡至肠内营养。选择低渣、高蛋白饮食如鱼肉粥、蒸蛋羹,避免高纤维食物刺激瘘口。每日分6-8次少量进食,记录食物耐受情况。严重营养不良者可补充维生素B12、铁剂等营养素

3、感染预防:

术后需监测体温变化,定期检查血常规指标。遵医嘱使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑等预防感染。保持病房空气流通,接触伤口前严格手部消毒。若出现发热、寒战或引流液浑浊,需立即进行细菌培养检查。

4、活动指导:

术后早期可在床上进行踝泵运动预防血栓,2-3天后逐步下床活动。避免提重物、剧烈咳嗽等增加腹压行为,使用腹带保护切口。三个月内禁止游泳、泡澡等可能污染伤口的活动,恢复期可进行散步、太极等低强度运动。

肠瘘术后恢复期需特别注意饮食调理,建议选择易消化的食物如山药粥、南瓜泥、龙须面等,每日保证1500-2000毫升饮水。可适量补充益生菌调节肠道菌群,避免食用辛辣刺激、产气食物。保持规律作息,术后6个月内每月复查血常规、电解质及营养指标。家属应协助记录每日出入量、体温及瘘口情况,发现体重持续下降或乏力症状需及时就诊。心理方面可通过正念冥想缓解焦虑,参加病友交流活动获取支持,必要时寻求专业心理咨询。

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